误诊为缺血性肠病的腹主动脉血栓形成综合征1例

1临床资料女性,57岁,此次主诉便血伴脐周隐痛半月余入院,有高血压病史2年。查体腹软,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。实验室检查示血小板计数33×10^(9)/L,血浆D-二聚体测定3.210 mg/L,CRP及红细胞沉降率轻度升高。彩色多普勒超声示双下肢深静脉未见明显血栓形成;CT全腹部增强示升结肠及右侧部分横结肠肠壁增厚并强化;电子结肠镜示结肠多发溃疡伴出血;病理进一步提示(结肠肝曲)粘膜慢性炎,符合溃疡(图1)。