我院手术患者围手术期预防性使用抗菌药物调查与分析

目的:调查分析我院手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况及合理性,为临床医生合理用药提供依据。方法:根据卫生部指定的病历号,遴选出我院2013年1-12月出院且术前均无感染的手术患者59例,其中男32例,女27例;平均年龄42.5岁,最小5个月,最大77岁。结果:围手术期抗菌药预防用药率达100%,主要涉及抗菌药8类44种;术后单一用药9例,占总数的15.25%,联合用药50例,占总数的84.75,其中二联24例,占联合用药的48.00%,三联及以上用药26例,占联合用药的52.00%。使用率前3位的是左氧氟沙星注射液、氨曲南针和注射用头孢硫脒。结论:我院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时间不当和用药时间过长等问题,今后要加强抗菌药物管理,有效促进围手术期抗菌药物的合理应用。

液基细胞学技术在肺癌患者痰脱落细胞检查中的应用价值

目的:探讨薄层液基细胞学技术(LCT)在肺癌患者痰脱落细胞检查中的应用价值。方法:收集我院2011年1月-2012年12月送检的肺癌患者痰液,共计480例。同时进行薄层液基细胞学(LCT)制片和常规涂片(CS),由同一组资深医师对肺癌患者的阳性涂片进行分型归纳。结果:LCT诊断肺癌阳性例数为102例,阳性率为21.25%,CS诊断肺癌阳性例数为72例,阳性率为15.00%。LCT细胞学涂片与常规涂片的阳性率差异有统计学意义(均值=6.32,P<0.05)。结论:LCT技术在痰脱落细胞学检查肺癌方面便于实施质量控制的一项新技术,在肺癌诊断中具有较高的敏感度,特异性的检查方法,值得推广。

液基薄层细胞学检查与宫颈刮片检查筛查宫颈癌的对比研究

目的 比较宫颈脱落细胞薄层细胞学检查（TCT）和宫颈刮片（CS）检查诊断宫颈病变的准确性。方法 回顾性分析2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院健康体检管理中心对已婚健康妇女进行宫颈脱落细胞检查的资料，其中TCT（TCT组）787例，CS检查（CS组）11543例，采用宫颈细胞学诊断报告方式（TBS）作出细胞学诊断，对检查结果异常者行宫颈组织病理学检查，对检查结果进行对比分析。结果 CS组11543例，宫颈脱落细胞检查阳性105例，阳性检出率0．91％（105／11543）。TCT组787例，宫颈脱落细胞检查阳性23例，阳性检出率2．92％（23／787）。TCT组的阳性检出率明显高于CS组，差异有统计学意义（χ^2=29．056，P〈0．01）。两组宫颈脱落细胞检查结果阳性者共128例，其中41例行宫颈组织病理学检查。41例中，CS组25例，与病理诊断符合11例（44．0％）；TCT组16例，与病理诊断符合9例（56．3％）；两组病理诊断的符合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 在宫颈癌的筛查中，TCT的检出率明显高于CS检查。在技术设备和经济条件许可的地区，宫颈癌筛查首选TCT；而在经济发展落后的地区，CS检查仍为宫颈癌筛查的首选。

非霍奇金淋巴瘤针吸涂片细胞学观察

目的探讨针吸细胞学涂片对非霍奇金淋巴瘤研究的临床价值。方法复查2008年12月-2012年12月,来蚌埠医学院第一附属医院进行针吸细胞学检查的门诊及住院患者的针吸涂片,根据非霍奇金淋巴瘤细胞学特点,并与组织病理对照,对诊断结果进行分析。结果共查出非霍奇金淋巴瘤126例,其中滤泡中心淋巴瘤42例,占33.3%(42/126)。套细胞淋巴瘤40例,占31.8%(40/126)。弥漫性大B细胞淋巴瘤21例,占16.7%(21/126)。浆母细胞性淋巴瘤11例,占8.7%(11/126)。间变性大细胞淋巴瘤7例,占5.6%(7/126)。曲核细胞淋巴瘤5例,占4.0%(5/126)。结论通过对非霍奇金型淋巴瘤细胞,进行反复对比和形态特征等分析,发现各型非霍奇金淋巴瘤细胞是由B细胞和T细胞通过不同转化途径而形成,且具有各自细胞特征及相互演变的过度形。加深了对各型非霍奇金淋巴瘤细胞的识别能力,有助于临床诊断治疗,及预后观察。