预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的临床应用

目的：探讨预见性个体化护理干预在老年痴呆患者的临床应用效果。方法：选择60例老年痴呆患者,随机分为干预组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,干预组在对照组常规护理的基础上,应用预见性个体化护理干预,3个月后观察2组患者跌倒、沟通、服药依从性、压疮、便秘及肺部感染等阳性事件的发生率。结果：与对照组比较,干预组跌倒、沟通、服药依从性、压疮、便秘及肺部感染等阳性事件发生率均下降（P〈0.05-P〈0.01）；干预组患者干预后阳性事件发生情况的认知程度评分均较干预前和对照组提高（P〈0.01和P〈0.05）。结论：预见性个体化护理能提高护理效果,提升老年痴呆患者的临床应用效果,值得推广。

老年患者强制体位性压疮预防的护理干预

目的探讨老年患者强制性体位压疮的预防措施,提出相应的护理干预。方法针对52例老年强制性体位患者的护理问题,运用科学化护理措施对各种强制性体位患者,采取减轻和分散机体受压、皮肤护理、营养干预及骨隆突处的重点护理等有效的干预措施。结果本组患者经采取以上措施,16例Ⅰ°压疮均痊愈,5例Ⅱ°压疮中除1例因全身情况极差,恶病质而未愈,仍然是Ⅱ°外,其余2例均痊愈,无1例新的压疮发生。结论强制性体位使老年患者成为压疮的高危群体,通过护理干预可有效的预防或减少压疮的发生。

纵隔巨细胞性恶性纤维组织细胞瘤1例

曾拟诊为空洞型肺结核和纵隔淋巴瘤的一位34岁女性患者，经开胸肺活检，病理证实为纵隔巨细胞性恶性纤维组织细胞瘤（未分化肉瘤）。经多次化疗和一次放疗，结合综合性治疗，其胸部病灶及肿块完全吸收。患者停止治疗后随访3年余，胸部病变未见复发。此病例罕见，现报告如下。

老年非杓型高血压与ACEI/D基因多态性的研究

目的研究老年非杓型高血压患者与ACE I/D基因多态性的相关性。方法选取96例老年高血压患者应用聚合酶链反应(PCR)方法检测其ACE I/D基因多态性,然后对其全部进行24小时动态血压监测(ABPM),根据ABPM结果分为杓型和非杓型高血压组。结果 DD型在非杓型组比例显著升高,II型在杓型组比例显著升高,有统计学意义,ID型在非杓型组比例高于杓型组,但无统计学意义。结论老年非杓型高血压与ACE基因DD型相关。

蚌埠地区398例大学生抑郁焦虑患者就诊疗效分析

目的了解高校学生抑郁、焦虑的治疗情况,为改善大学生心理健康水平提供参考依据。方法对2000年2月至2010年3月在蚌埠医学院第一附属医院神经内科和心理门诊就诊的398例大学生抑郁、焦虑患者进行研究,使用哈密尔顿(Hamilton)抑郁量表和哈密尔顿(Hamilton)焦虑量表进行抑郁、焦虑症状评定,对每例患者均进行心理认知治疗,并分别予以氟西汀和艾司唑仑进行治疗,治疗时间为8周。结果 398例研究对象焦虑和抑郁轻度、中度、重度的构成比在性别病种方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随着患者抑郁\焦虑程度的加重,治疗率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);不同专业和父母的文化程度对治疗结果有一定影响。结论大学生抑郁焦虑患者主动就诊的意识不强,应积极采取相应措施,提高早期就诊率,改善大学生的心理健康水平。

老年患者院内感染多因素Logistic回归分析及护理对策

目的探讨干部病房老年患者院内感染的危险因素以及护理对策。方法采用回顾性调查的方式。以2009年1月-2010年4月干部病房老年院内感染患者35例为感染组,设同一时期住院的老年非院内感染患者40例为未感染组,分析老年患者院内感染的危险因素。结果老年患者院内感染中以呼吸道感染居首位,单因素分析显示住院期间侵入性操作、抗生素使用情况、住院天数、免疫抑制剂和激素的使用情况均是发生感染的危险因素。多因素Logistic回归分析显示住院期间侵入性操作、抗生素使用情况是老年患者发生院内感染的独立危险因素。结论老年患者院内感染是多种因素共同导致的结果;针对其危险因素制定综合的护理对策,才能有效控制院内感染。

阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者的肾脏的保护作用。方法将86例DN患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予贝那普利,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀,两组疗程均为12周。于治疗前和治疗12周后检测两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果治疗后与治疗前比较,对照组UAER、TC、FBG、HbA1c显著降低(P<0.05),治疗组UAER、Scr、LDL-C、TC、TG、FBG、HbA1c显著降低(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组UAER、Scr、TC、TG显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。

脑白质疏松症的磁共振血管成像研究

目的应用磁共振血管成像(MRA)观察脑白质疏松症(LA)患者的颅内血管病变情况,进一步探讨LA的血管危险因素。方法选择61例经头颅MRI证实的LA患者和44例无LA的对照组,所有研究对象均行头颅MRA检查并调查其血管危险因素。应用单因素分析和Logistic回归方法分析LA与颅内血管病变和血管危险因素的关系。结果 LA组MRA显示多为颅内混合性循环病变,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。LA组与对照组比较在年龄、收缩压、高血压病史等方面均差异具有统计学意义(P<0.05),而性别、吸烟史、饮酒史、脑血管病史和血脂异常等两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。二项Logistic回归分析显示:颅内混合性循环病变、高血压病史、年龄为LA的独立危险因素;颅内混合性循环病变与LA的关系最为密切(OR=5.663,P=0.010),高血压病史、年龄与LA也密切相关(P<0.05),收缩压不是LA的独立危险因素(P>0.05)。结论颅内混合性循环病变、高血压病史和年龄是LA的独立危险因素。

老年鲍曼不动杆菌感染患者的集束化护理

目的探讨老年鲍曼不动杆菌感染患者的集束化护理措施。方法选取2008年1月-2010年10月干部病房16例老年患者,均为鲍曼不动杆菌感染者,对其实施集束化护理。集束化护理是集合一系列有循证基础的治疗及护理对策,处理某种难治的临床疾患。本文集束化护理对策包括严格消毒隔离制度,加强手卫生和职业防护,加强病区环境管理,做好分泌物的处理,严格把握抗菌药物的给药时间。严格执行集束化护理,通过病原学追踪检查,观察老年鲍曼不动杆菌感染的情况。结果 16例患者经治疗及集束化护理痊愈13例,死亡3例,治愈率81.3%。结论对感染鲍曼不动杆菌的老年患者采取集束化护理措施,加强消毒隔离管理能有效降低鲍曼不动杆菌的感染率,有利于院内感染的控制。