超声心动图在房间隔缺损Hybrid手术中的应用价值

目的:探讨超声心动图在房间隔缺损Hybrid手术中的应用价值。方法:对术前经胸超声心动图(TTE)筛选继发孔中央型房间隔缺损15例进行微创外科封堵治疗;术中经食管超声心动图进一步确定房缺最大径并选择合适型号封堵器,引导鞘管通过房缺,先后释放左右心房面伞,即刻评价封堵效果。术后1～12个月行TTE随访。结果:13例一次封堵成功;1例封堵器选择过小,换大一号封堵器成功;1例下腔静脉侧残端偏软未成功。结论:超声心动图对房间隔缺损Hybrid手术治疗的术前病例的选择、封堵器型号的确定、术中监测以及术后随诊方面均具有重要的临床价值。

经胸超声心动图在膜部瘤型室缺封堵中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵中应用价值。方法2006年6月-2012年12月使用PhilipsSonos5500型彩色超声心动图诊断仪，探头频率为2．5～3．5MHz。通过经胸超声心动图在术前筛选出适合介入封堵的膜部瘤型室间隔缺损83例，术中指导选择合适型号封堵器，一般根据室间隔缺损的最大径加2～4mm选择并引导封堵器的释放，并即刻评价封堵效果，效果满意后释放封堵器。术后1～12个月随访。结果81例封堵成功。植入封堵器后分流消失或为微量残余分流，三尖瓣反流量较术前没有增加。主动脉瓣功能正常。2例封堵不成功。结论经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵术前选择病例、术中引导和术后随访中有重要价值。精确的室间隔缺损的分型和最大伸展径的测量是膜部瘤型室缺封堵成功的关键。

经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的：探讨经胸超声心动图（TTE）对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法：回顾性分析21例经CT肺动脉造影检查确诊为PE患者的经胸超声心动图表现。结果：本组21例，经胸超声心动图大致正常者6例；直接检出主肺动脉及左、右肺动脉近段血栓8例；间接征象提示右心负荷过重15例（包括8例直接检出血栓者），均有右心扩大的表现，其中右室内径（30．7±5．4）mm，右房内径（59．4±6．6）mm。彩色多普勒观察到三尖瓣返流16例，检测其返流速度估测出肺动脉收缩压增高15例，收缩压均高于40mmHg。结论：经胸超声心动图对中央型肺栓塞具有较高的诊断价值，它可以显示血栓发生的部位。对周围型（肺段及远端分支）肺栓塞虽然不能直接做出诊断，但根据右心扩大、三尖瓣返流及肺动脉高压等间接征象，可为肺动脉栓塞的诊断提供佐证，为临床诊断提供帮助。