2014年蚌埠医学院第一附属医院病原菌耐药性监测

目的了解安徽省蚌埠医学院第一附属医院2014年临床分离的主要病原菌对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法或自动化仪器法，按照CLSI2014版标准判读结果。用WHONET5．6软件进行数据分析。结果2014年我院共分离4556株病原菌，其中革兰阳性菌1202株，占26．4％；革兰阴性菌3072株，占67．4％；真菌282株，占6．2％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌分别为47．6％和81．2％，未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对多数抗生素耐药率较高，显著高于粪肠球菌，两者中均有少数万古霉素和利奈唑胺耐药株。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为68．6％和40．0％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌对亚胺培南和厄它培南耐药率为1．4％、4．8％，19．9％、24．7％，56．1％~55．1％。鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦耐药率为33．7％、38．4％，其他抗生素耐药率均高于50．0％；铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高达43．1％；广泛耐药（XDR）的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为11．9％和56．9％。念珠菌对常用抗真菌药物保持高度的敏感性，敏感率72．2％～100．0％。结论我院2014年临床分离菌耐药情况严重，值得关注的是部分肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗生素耐药率快速增长，耐万古霉素肠球菌的出现及广泛耐药鲍曼不动杆菌的增多，应引起临床及医院感染防控部门的高度重视，合理使用抗菌药物。

2017年蚌埠医学院第一附属医院细菌耐药性监测

目的了解蚌埠医学院第一附属医院2017年临床分离菌的分布及耐药情况。方法采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药物敏感性试验,按CLSI 2017年标准判断结果,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2017年临床共分离4295株细菌,其中革兰阳性菌1196株,占27.8%,革兰阴性菌3099株,占72.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株的检出率分别为54.7%和77.4%。甲氧西林耐药株对除甲氧苄啶-磺胺甲唑外的大多数测试抗菌药物耐药率均高于甲氧西林敏感株,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属细菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,粪肠球菌对大多数测试抗菌药物(除四环素和利奈唑胺外)的耐药率低于屎肠球菌。两种肠球菌中检出少数万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。检出少数肺炎链球菌对青霉素耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株占各自菌种的66.0%和22.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率有所上升,肺炎克雷伯菌、肠杆菌属和枸橼酸杆菌属细菌对亚胺培南和厄他培南耐药率均>10%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为43.3%,对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率均<30%。鲍曼不动杆菌对除阿米卡星外所有测试抗菌药物的耐药率均>70%,对亚胺培南耐药率为87.5%。广泛耐药(XDR)的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌检出率分别占各自菌种的15.8%、28.4%和46.7%。结论该院2017年临床分离的细菌耐药情况严重,特别是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检出率增长和XDR的肺炎克雷伯菌值得关注,应加强抗菌药物的合理使用,重视细菌耐药监测。

人工肝治疗肝衰竭患者医院感染危险因素分析及预测模型构建

目的探讨人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染的危险因素并构建预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科205例人工肝治疗肝衰竭住院患者的临床资料,依据患者是否发生医院感染分为感染组(45例)和非感染组(160例),分析医院感染相关因素,将有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析其危险因素,并构建人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)验证模型的预测效能。结果205例人工肝治疗肝衰竭患者中发生医院感染45例,感染发生率为21.95%(45/205)。Logistic回归分析结果显示年龄、合并糖尿病、人工肝中心静脉导管留置时间、血浆白蛋白浓度及MELD评分是人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染的影响因素。依据Logistic回归分析结果构建预测模型为:Logit P=-5.222+0.056×年龄+0.987×合并糖尿病+0.439×人工肝中心静脉导管留置时间-0.204×血浆白蛋白浓度+0.175×MELD评分,ROC曲线下面积为0.872,灵敏度和特异度分别为88.90%和73.10%,并通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结论人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染受患者年龄、人工肝中心静脉导管留置时间、血浆白蛋白浓度、MELD评分及合并糖尿病等因素影响,构建预测模型对人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染具有较好的预测效能。

铜绿假单胞菌耐药性及医院感染危险因素分析

目的:探讨铜绿假单胞菌医院感染的危险因素及耐药性。方法:对某3家医院分离的147株铜绿假单胞菌进行培养、鉴定,分析其耐药性和引起医院感染的75株铜绿假单胞菌的危险因素。结果:147株铜绿假单胞菌主要分布在ICU病区占32.65%、呼吸病区和老年病科均占12.24%、骨科病区占10.20%;感染部位主要是呼吸道和切口感染,分别占62.59%和19.05%;ICU患者,年龄>60岁老年患者、住院时间>30 d、免疫力低下、肿瘤放化疗、长期使用抗菌药物、气管切开和使用呼吸机是发生医院感染的主要危险因素;147株铜绿假单胞菌对氨曲南、亚胺培南、妥布霉素和庆大霉素耐药率分别为46.94%、37.41%、37.41%、31.29%和30.61%,哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星和阿米卡星较为敏感,耐药率低于30.00%。结论:医院感染管理部门应针对医院感染的高危因素,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,以预防与控制铜绿假单胞菌感染的发生和扩散。

感染性疾病伴血小板减少症的临床分析

目的研究感染性疾病伴血小板减少症患者的病因构成及影响预后的危险因素,对诊断、治疗及预防提供帮助。方法收集2016年1月-2018年7月入住我院的203例感染疾病伴血小板减少症患者的临床和实验室资料,回顾性分析患者的病因、感染的病原体、血小板减少程度及其与临床预后有关的危险因素。结果感染的病因以多系统感染、呼吸系统和泌尿系统感染为主,感染病原体以细菌感染最多见,其次为病毒感染和混合感染,常见细菌为肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌以及鲍曼复合醋酸钙不动杆菌为主的革兰阴性杆菌。血小板减少程度以I度多见,IV度少见。病毒感染引起的血小板减少比细菌感染引起的下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);其中年龄≥65岁、伴有严重基础疾病、有并发症、入院时白细胞≥12×10~9/L的患者与无上述条件的患者比较预后差(P<0.05)。通过logistic回归分析,发现年龄≥65岁、出现并发症为感染伴血小板减少预后差的独立危险因素。结论感染相关血小板减少症的患者以多系统感染、细菌感染最常见,但病毒感染引起血小板减少比细菌感染降低更明显,年龄、有无并发症是影响患者预后的危险因素。

2016—2018年某医院CRE临床分布、耐药性及碳青霉烯酶基因检测

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)的临床分布、耐药性及碳青霉烯酶基因型,为临床抗感染治疗及医院感染防控提供依据。方法收集2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院临床分离的CRE菌株,采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪进行药敏实验。药敏结果判读参照CLSI 2018版标准,WHONET 5.6软件统计分析。PCR方法检测常见碳青霉烯酶基因。结果 2016年1月至2018年12月我院临床标本中共分离出626株CRE,总检出率为12.46%。其中主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占84.35%(528/626)和9.27%(58/626)。标本来源主要为痰56.87%(356/626)、尿液12.14%(76/626)、血液10.38%(65/626)。病区分布主要为急诊内科32.75%(205/626)和重症监护病房25.08%(157/626)。626株CRE菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和阿米卡星耐药率分别为56.07%和69.65%,其余在测试的抗菌药物耐药率均高于80%。626株CRE中602株检出携带常见碳青霉烯酶基因。602株菌主要包括肺炎克雷伯菌515株(510株携带blaKPC-2基因,5株携带blaNDM-1基因,2株携带blaIPM基因);大肠埃希菌54株(43株携带blaKPC-2基因,13株携带blaNDM-1基因,1株携带blaIPM基因)。其中3株大肠埃希菌和2株肺炎克雷伯菌同时检出blaKPC-2基因和blaNDM-1基因。未检出blaVIM和blaOXA-48基因。结论 CRE菌株对常用抗菌药物耐药严重,主要的碳青霉烯酶基因为blaKPC-2型。应加强对CRE菌株的医院感染防控。

合并慢性代谢性基础疾病的新型冠状病毒肺炎病人临床分析

目的:分析慢性代谢性基础疾病对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能影响,探讨治疗COVID-19的措施。方法:对合并慢性代谢性基础疾病的24例COVID-19普通型和重型病例的基础性疾病情况、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果:COVID-19病人多合并高血压、糖尿病等慢性代谢性基础疾病,多数重型组病人合并多种基础性疾病,症状加重,可能并发细菌感染、心肌损伤等。重型组病人胸闷发生率、白蛋白降低率高于普通型组,差异有统计学意义(P <0. 01和P <0. 05)。结论:COVID-19病情发展快,多变,治疗时需密切关注病人慢性代谢性基础疾病的发展变化,同时防止细菌感染、心肌损伤等的发生,对促进病人转归有重要意义。

慢性乙型肝炎病毒感染初治人群肾功能异常率及其高危因素回顾

目的:回顾及分析慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)初治人群肾功能异常率及高危因素.方法:收集2013-11/2015-10在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的CHB初治患者.将其分为CHB组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期三组,应用简化肾脏病饮食调整工作组方程估算患者的肾小球滤过率值(e-GFR)值,计算该人群中肾功能异常率[e-GFR<90m L/(min·1.73 m^2)],同时对其高危因素行单因素和多因素二分类Logistic回归分析.结果:本研究共收集358例病例,样本总体肾功能异常率:15.9%,其中CHB组:9.5%,肝硬化代偿期:7.9%,肝硬化失代偿期组:25.2%(χ~2=16.726,P=0.000).多因素二分类Logistic回归分析提示年龄、性别、疾病进展、肾结石是肾功能异常的独立危险因素.结论:疾病进展是该特殊人群特有的肾功能异常独立危险因素,临床医生应根据患者具体情况,做出最佳的临床决策.

3种模型系统对HBV相关慢加急性肝衰竭人工肝治疗短期预后的评估价值

目的:评价中国重型乙型肝炎研究组慢加急性肝衰竭评分系统(COSSH-ACLF)、肝病终末期模型(MELD)、亚太肝病研究学会研究联盟慢加急性肝衰竭评分系统(AARC-ACLF)3种模型系统对乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)人工肝治疗短期预后的价值。方法:收集2017年7月至2020年11月在蚌埠医学院第一附属医院住院并行人工肝治疗的HBV-ACLF病人44例,其中好转组27例,进展组17例,并对2组间相关指标和模型系统评分进行比较,对P<0.05的指标绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)。结果:进展组凝血国际标准化比值(INR)与MELD、COSSH-ACLF、AARC-ACLF三种综合评分系统评分均高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。ROC曲线分析显示,INR与MELD、COSSH-ACLF、AARC-ACLF三种模型系统对行人工肝治疗的HBV-ACLF病人短期预后均具有良好的预测价值(AUC分别为0.801、0.834、0.796、0.709,P<0.05~P<0.01),且三种模型系统之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MELD、COSSH-ACLF、AARC-ACLF三种模型系统对于行人工肝治疗的HBV-ACLF病人的预后均具有良好的预测作用。

临床分离黏质沙雷菌的耐药性及对亚胺培南耐药机制

目的了解黏质沙雷菌耐药性及对亚胺培南耐药机制。方法收集安徽省蚌埠医学院第一附属医院2013年1月-2014年12月临床分离的152株黏质沙雷菌,纸片扩散法和仪器法测定菌株对抗菌药物的耐药性。对筛选出的亚胺培南耐药黏质沙雷菌,采用改良Hodge试验和EDTA协同试验进行碳青霉烯酶表型检测,琼脂稀释法检测加入外排泵抑制剂MC207110前后亚胺培南MIC值的变化。聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶、AmpC酶及外膜蛋白基因的携带情况。结果 152株黏质沙雷菌中87株对亚胺培南耐药,亚胺培南耐药菌株中12株改良Hodge试验阳性,9株EDTA协同试验阳性。46株加入外排泵抑制剂MC207110后亚胺培南MIC降低为原来的1/4~1/64;检出KPC耐药基因5株,IMP耐药基因8株,DHA耐药基因6株,外膜蛋白缺失16株。结论该院临床分离的黏质沙雷菌耐药情况严重,主要耐药基因型为KPC、IMP和DHA型。外膜蛋白缺失以及外排泵可能也是介导耐药的主要原因。

76株念珠菌血流感染的菌群分布及耐药分析

目的:了解某院念珠菌血流感染的菌群分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对蚌埠医学院第一附属医院2010-2014年血培养结果为念珠菌的资料进行回顾性分析。结果:19 245份血培养标本中检出病原菌2 237株,其中念珠菌76株,检出率3.4%。76株念珠菌中白色念珠菌最多,占51.3%(39/76),其次为光滑念珠菌18.4%(14/76),近平滑念珠菌15.8%(12/76)。主要分布在ICU 14.5%(11/76),血液科11.8%(9/76)等。76株念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶最为敏感,敏感率均为97.4%,伏立康唑的敏感率为96.1%,氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为90.8%和88.2%。结论:血培养分离的念珠菌以白色念珠菌最多,念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶保持较高敏感性,对氟康唑、依曲康唑敏感性有所下降。

某教学医院耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌临床及分子特征

目的了解临床分离的耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的耐药、毒力及流行病学特征。方法收集安徽省某教学医院2018年1月—2020年12月临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),并分析其临床特征。采用飞行时间质谱鉴定菌株,拉丝试验及检测毒力基因筛选出CR-hvKP,按1∶1配比选取与CR-hvKP同病室或相近时间内分离的碳青霉烯耐药非高毒力肺炎克雷伯菌(CR-non-hvKP)作为对照组,采用全基因组测序检测分析CR-hvKP及对照组CR-non-hvKP的荚膜血清型、耐药、毒力基因及ST分型,比较两组菌株间的差异。结果共分离512株CRKP,其中CR-hvKP 30株,CR-non-hvKP 482株。CR-hvKP感染患者多为老年(20例,66.67%),存在呼吸系统疾病(29例,96.67%)、消化系统疾病(12例,40.00%)、感染性休克(10例,33.33%)、侵入性治疗(23例,76.67%)以及高病死率(20例,66.67%)。CR-hvKP对常用的大多数抗菌药物耐药率>90%,对替加环素的耐药率为3.33%,对多粘菌素B全部敏感,与CR-non-hvKP的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。测序结果表明:CR-hvKP携带主要的碳青霉烯耐药基因为bla_(KPC-2)(28株,93.33%),耐药基因SHV-11、mph(A)和arm A检出率低于CR-non-hvKP菌株。30株CR-hvKP携带的毒力基因iuc A、iut A、fim F、fim H、mrk D检出率均为100%,高于CR-non-hvKP菌株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CR-hvKP菌株中ST11-K64检出率(76.67%)高于CR-non-hvKP菌株(40.00%),差异有统计学差异(P<0.05)。结论该院主要流行株为ST11-K64产KPC-2酶的CR-hvKP,携带较多毒力和耐药基因,病死率高,临床应重点关注老年及重症监护病房患者。

Caprini血栓风险评估量表预测人工肝治疗肝衰竭病人静脉血栓栓塞症风险有效性分析

目的:了解Caprini血栓风险评估量表预测人工肝治疗肝衰竭病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险的有效性。方法:收集人工肝治疗肝衰竭病人100例,其中确诊为VTE病人25例作为观察组,非VTE病人75例作为对照组。回顾性收集病人临床资料包括病史、临床症状、治疗方案、实验室检查等,采用Caprini血栓风险评估量表分析2组病人Caprini风险评分、VTE危险度分级,多因素logistic回归模型分析人工肝治疗肝衰竭病人VTE危险度分级与VTE发病风险的关系。结果:VTE组病人Caprini评分(4.280±1.948)高于对照组(2.947±2.155)(P<0.01),危险度分级低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄>60岁、卧床或制动>72 h、肥胖(BMI>25 kg/m2)、激素治疗、下肢水肿5个Caprini血栓风险评估量表中的危险因素是人工肝治疗肝衰竭病人发生VTE的主要高危风险因素(P<0.05)。被评定为极高危人群发病风险是低危病人的8.667倍(P<0.01)。结论:Caprini血栓风险评估量表能较好地预测人工肝治疗肝衰竭病人发生VTE高危风险。

延续性护理对慢性乙型病毒性肝炎病人治疗依从性的影响

目的:探讨延续性护理对慢性乙型病毒性肝炎病人治疗的依从性的影响。方法:筛选入院前未经过延续性护理慢性乙型病毒性肝炎住院病人104例,随机分为对照组和干预组,各52例;2组病人出院时均进行常规宣教,出院后干预组进行延续性护理,定期随访,随访1年。结果:护理干预后,干预组病人定期复查依从性、规律服药依从性、自我管理能力均较对照组显著提高(P<0.05~P<0.01)。结论:延续性护理可提高慢性乙型病毒性肝炎病人治疗依从性及自我管理能力。

循证医学结合PBL教学法在传染病教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合循证医学教学模式在传染病学教学中的效果。方法 选取2018年9月至2020年12月临床医学专业2016级学生(60名)作为对照组、2017级学生(60名)作为试验组,分别采用理论讲授法和结合循证医学理念的PBL教学法进行授课,课后采用问卷调查,并对学生理论知识考试成绩和病例讨论成绩进行比较,分析两种教学方法教学效果的差异。结果 与传统教学法相比,融入循证医学理念的PBL教学法在提高学习主动性、激发学习兴趣、增强记忆、培养临床思维能力、提高分析解决问题的能力、巩固基础课知识、激发求知欲、提高探索精神、培养团队协作能力等方面更有优势。采用融入循证医学理念的PBL教学法的试验组学生成绩明显高于采用传统教学法的对照组学生,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 结合循证医学理念的PBL教学法能够提升传染病学的教学效果,提高学生的学习主动性,激发学习兴趣。

PBL教学法在临床医学检验实习教学中的应用效果评价

目的了解基于问题的学习(Problem based learning,PBL)教学方法在临床医学检验专业实习教学中应用效果。方法选取2018—2019年蚌埠医学院第一附属医院检验专业实习学生共78名作为研究对象,2018年38名实习学生作为对照组,采用传统教学模式;2019年40名实习学生作为研究组,采用PBL教学模式。比较两组学生实习结束后理论考试成绩、操作技能成绩和教学满意度。结果研究组实习生的理论考试成绩(89.43±4.95)分、操作技能成绩(90.20±4.69)分、教学满意度(91.80±4.61)分,对照组实习生理论考试成绩(81.71±6.19)分、操作技能成绩(80.87±5.80)分、教学满意度(83.00±5.84)分,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论PBL教学法能够有效提高临床医学检验专业实习生的理论水平、操作技能和教学满意度。

慢性乙型肝炎病理学改变与临床的相关性研究进展

流行病学统计显示，全球1／3的人群曾经感染过乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV），我国是乙肝的高发区，据统计我国现有慢性HBV感染者9300万人，其中慢性肝炎患者约2000万人，约15％～25％的患者可能最终死于各种HBV相关性终末期肝病。

流行性脑脊髓膜炎85例临床分析

目的了解流行性脑脊髓膜炎（流脑）的流行病学及临床特征。方法回顾性分析我院2005年1月至2013年12月收治的85例流脑病例的流行病学特点和临床资料。结果流脑全年均有发病，1—4月为发病高峰季节，11—20岁为主要发病年龄50例（58．82％），农村患者居多62例（72．94％）；发热85例（100％），头痛75例（88．24％），意识障碍50例（58．82％），皮肤瘀点瘀斑48例（56．47％），出现疱疹者46例（54．12％）；大部分患者的脑脊液与外周血检查结果均明显异常；细菌学培养脑膜炎奈瑟菌阳性率为30．59％；部分标本送疾病预防控制中心，以c群为主。普通型62例，暴发型23例，暴发型并发症发生率高。结论流脑发病急，以青少年为主，群体聚集性特点突出，临床表现典型，普通型预后佳，暴发型预后差。

病毒性肝炎肝硬化发病关键基因及相互作用的生物信息学研究

目的筛选病毒性肝炎肝硬化发生发展中的关键基因,分析其相互之间的作用。方法本研究从公共基因芯片数据库(GEO)下载病毒性肝炎肝硬化相关芯片数据,利用R语言中相关软件筛选出表达差异基因,分别对差异基因进行Gene Ontology功能分析、KEGG代谢通路分析以及蛋白相互作用网络分析。结果本研究从GEO数据库中筛选出2组基因芯片进行分析,发现共同差异基因307个,其中上调基因62个、下调基因245个。富集分析表明差异基因在信号传导、免疫反应等方面与肝硬化的发生发展有关,通过粘着斑通路、细胞黏附分子通路有关影响其进程;并筛选得到HLA-DMA、MYL9、COL3A1、C1QA等28个与肝硬化发病关系密切的基因、构建了相应的蛋白相互作用网络。结论利用生物信息学方法能有效的分析基因芯片数据、筛选出目标基因,为病毒性肝炎肝硬化的防治、诊断和治疗等提供新的思路和相关靶点。

STAT4基因多态性与肝硬化发生病因学的相关性研究

目的研究信号传导与转录激活因子-4(STAT4)基因多态性与肝硬化发生的风险及病因学的相关性。方法本研究纳入209例肝硬化患者,其中118例为乙型病毒性肝炎肝硬化患者、49例为丙型病毒性肝炎肝硬化患者、42例为酒精性肝硬化患者,以及200例健康人群为对照组,采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测并比较STAT4基因rs7574865位点的基因型分布。结果肝硬化患者rs7574865位点的G等位基因频率均显著高于对照组(OR=1.62,P=0.002),并且隐性模型、显性模型、加性模型分析的分析结果均表明该位点的多态性与肝硬化的发生存在显著的相关性。并且STAT4基因rs7574865位点的G等位基因位点在乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化与对照组存在显著差异(OR=1.72,P=0.004;OR=1.87,P=0.020);与酒精性肝硬化患者无显著性差异(P=0.480)。结论 STAT4基因中rs7574865等位基因位点G与乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化的发生呈正相关,即携带有G等位基因位点的个体会增加肝硬化发生的风险性。