腹腔镜直肠癌根治术后外周血炎症指标变化趋势对腹腔感染性并发症的预测价值

目的分析外周血炎症指标的变化趋势,探讨其对预测腹腔镜直肠癌术后患者腹腔感染性并发症(IASCs)的发生是否具有预测诊断价值。方法选取2020年6月—2022年4月在蚌埠医学院第一附属医院行腹腔镜直肠癌根治性手术的患者,根据术后是否发生腹腔感染性并发症(IASCs)将其分为IASC组和非IASC组。共纳入患者156例,其中19例(12.18%)术后并发IASC。分析2组患者术后外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的变化趋势,以及对术后腹腔感染性并发症的预测诊断价值。结果2组患者术后1 d外周血WBC、CRP和TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,IASC组患者外周血TNF-α及CRP均显著高于非IASC组。受试者工作曲线(ROC)分析显示,术后3 d外周血TNF-α和CRP水平预测术后IASCs发生的阴性预测值均高于80%,但阳性预测值均低于50%。取患者术后3 d外周血TNF-α、CRP和术后1 d水平的比值,纳入ROC分析并发现:ΔTNF-α预测术后IASCs发生的阳性及阴性预测值均优于ΔCRP。结论腹腔镜直肠癌根治术后外周血TNF-α的变化趋势对IASCs具有一定的预测诊断价值。

C14ORF166在胃癌组织中的表达及其与胃癌根治术后患者预后的关系

分析C14ORF166在胃癌组织中的表达及其与胃癌根治术后患者预后的关系。方法:收集106例胃癌根治术患者术后胃癌蜡块及其配对的癌旁组织,收集患者临床病理资料,通过免疫组化检测C14ORF166的表达情况,以目标蛋白相对积分光密度值(IOD)对免疫组化结果进行半定量分析,统计分析C14ORF166的表达量与临床病理参数的关系,并进一步评估C14ORF166对胃癌术后远期生存的预测评估价值。结果:胃癌组织内C14ORF166的表达水平高于癌旁组织,且与Ki-67表达量、外周血CEA及CA19-9水平呈现明显的正相关关系。胃癌组织内C14ORF166的表达水平与CEA、CA19-9、肿瘤大小、病理分级、T分期及N分期等有关。K-M生存分析显示,C14ORF166高表达的患者预后更差。单因素及多因素分析显示, C14ORF166高表达、CEA≥5μg/L、CA19-9≥37 kU/L、T分期为T3-T4、N分期为N2-N3及病理分级为G3-G4是影响胃癌根治术后患者预后的独立危险因素。ROC分析结果显示C14ORF166预判胃癌根治术后患者5年生存率的效能优于CEA及CA19-9。结论: C14ORF166在胃癌组织中呈现高表达,其高表达提示胃癌根治术后患者的不良预后,有望成为临床监测胃癌预后的新指标。