品管圈活动在减少消毒供应中心再生包差错中的应用

目的:探索品管圈(QCC)对降低消毒供应室再生包差错发生次数的效果。方法:选择消毒供应室6名护理人员成立QCC活动小组,分析造成消毒供应室再生包错误原因并采取相应的措施。结果:开展QCC活动后,再生包错误的发生次数由QCC活动前的18.50次/周降至5.75次/周,进步率为68.9%。其中标签错误的发生次数由改善前的8.75次/周,降至2.50次/周,进步率为71.4%。包内器械物品错误的发生次数由改善前的5.00次/周,降至1.00次/周,进步率为80.0%。结论:开展QCC活动对再生包实施标准化流程改造,可降低消毒供应室再生包差错发生次数,提高灭菌质量,提升工作人员协作精神。

柏拉图分析法在消毒供应中心医院感染管理中的应用

目的探讨柏拉图分析法在消毒供应中心(the central sterile supply department,CSSD)医院感染管理中的作用。方法采用问卷调查及绘制柏拉图统计表图的方法对CSSD医院感染管理过程进行调查和分析,确定医院感染管理问题中的主要要因。把建筑布局、质量控制、奖惩制度、规章制度、管理体系、人员素质、环境管理作为医院感染管理的关键要因,进行重点管理。分析实施前后医院检查评分、一次消毒合格率及临床科室满意度评价的结果。结果与实施前相比较,改进后不满要因累计比率下降至16.7%;医院检查评分提高、一次消毒合格率及临床服务满意率较前显著提高(均P<0.05)。结论应用柏拉图分析法能有效提高CSSD消毒灭菌质量,保证医院感染控制管理质量。

浅谈消毒供应中心控制医院感染的具体实践

随着国家卫生部《医院消毒供应中心三项标准》(WS310-2009)的颁布和实施,医院消毒供应中心的工作已成为医院医疗质量管理和保障医疗安全的重要内容,医院消毒供应中心承担着全院可重复使用医疗器械、器具及物品的回收、分类、清洗、消毒、保养、检查、包装、灭菌储存与发放等工作,消毒供应中心工作中任何一个环节的疏忽和操作不当都有可能成为引起医院内感染的潜在危险因素,因此,医院消毒供应中心作为预防和控制医院内感染的重点科室,必须做到科学化、规范化的管理,按照标准化的操作流程进行操作。不断加强对工作人员的素质培养,严格执行消毒隔离制度、手卫生管理制度、清洗消毒及灭菌效果监测制度等。规范各科室器械的管理等措施,以预防和控制医院感染的爆发和流行,从而为患者提供更高质量的医疗服务。

消毒供应中心护士与临床科室进行沟通的体会

目的探讨消毒供应中心护士在工作中应怎样与临床护士进行有效的沟通。方法针对消毒供应中心护士到临床下收下送无菌物品时如何选择相对应的语言表达方式,用不同的语言技巧和语气与临床护士进行交流,从而达到最有效的沟通效果。结果通过与临床科室护士的有效沟通,及时地发现了工作中存在的问题和不足之处,并能及时地解决问题,逐步完善工作流程和规章制度,与临床科室保持和谐的沟通,满足了临床科室的工作需要。结论消毒供应中心护士与临床护士在工作中的及时沟通和解决问题,不断地完善工作流程和各项制度,既提高了工作质量,也提高了员工的素质,树立了护士的良好形象,同时与临床护士增进了解,保持良好的人际关系,从而更加有效地控制了院内感染的发生。

外来医疗器械电动工具清洗方法的效果探讨

目的:观察不同清洗方法对外来医疗器械电动工具清洗质量的影响,以寻求最佳的清洗方法。方法:将200件电动工具随机等量分为A组和B组,两组之间器械种类、污染程度无明显差异性。A组采用擦拭法清洗消毒处理,B组采用多酶清洗液对电动工具浸泡预处理后再进行擦拭清洗消毒处理。对两组器械均采用目测和隐血试验进行检测,以观察清洗质量。结果:B组清洗质量优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多酶清洗液可有效松解器械表面的血渍、污渍,显著提高医疗电动工具的清洗质量,保证灭菌质量。

氧气湿化瓶清洗消毒过程的细节优化

目的为探索提高重复使用氧气湿化瓶的清洗消毒质量,通过实验比较两种不同浸泡方法以及终末漂洗选择常水与纯水对重复使用氧气湿化瓶清洗消毒效果的影响,寻求最佳清洗消毒流程。方法采用无菌棉拭子涂擦采样和细菌定量检测方法,第1组实验中实验组采用多酶清洗液浸泡后再用84消毒液浸泡消毒,对照组只使用多酶清洗液浸泡。第2组实验中实验组消毒后选择纯水冲洗,对照组选择自来水。对清洗后的每个氧气湿化瓶进行采样,样本送微生物实验室进行细菌培养和菌落计数。结果经多酶清洗液和84消毒液浸泡后的氧气湿化瓶消毒合格率100%,仅经多酶清洗液浸泡的氧气湿化瓶合格率为92%。消毒后使用纯水冲洗的合格率为100%,使用自来水冲洗的合格率为72%。结论由消毒供应中心集中清洗的氧气湿化瓶,其清洗质量能得到保证;氧气湿化瓶在急救时可不经84消毒液消毒;使用纯水终末漂洗其清洗效果明显优于使用自来水。

手供一体化对手术器械清洗质量的效果观察

目的寻求一种高效、经济、实用、安全的清洗方法,提高手术器械清洗质量,以保证手术器械的灭菌质量。方法将300件手术器械随机分成观察组与对照组两组,两组之间的手术器械污染程度及新旧程度相同。对照组用手术室传统的清洗法,即冲洗-酶液浸泡-再冲洗-擦干,观察组用消毒供应中心规范化的清洗方法。结果对300件手术器械均进行了目测和放大镜检查,每组各有50件和25件手术器械进行了潜血试验及菌落数检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在使用全自动清洗消毒机清洗手术器械前,采用多酶清洗液浸泡加刷洗,能明显提高手术器械的清洗效果及工作效率,降低成本,具有安全性,可操作性强。

强化清洗流程对可复用穿刺针清洗效果的应用观察

目的为改进复用穿刺针清洗效果,对比两种不同清洗流程方法对复用穿刺针的清洗效果,观察研究超声加酶清洗流程的优越性,确保无菌物品的灭菌质量。方法将回收来的可复用的骨穿针、腰穿针100根随机分成两组,对照组和实验组各50根。对照组清洗方法为常规预处理加手工清洗;实验组在常规预处理之后,将穿刺针置于全效多酶洗液中用超声清洗机以70～100 kHz频率清洗5 min。结果通过专业检测、目测及使用光源放大镜检查,对照组合格率84%,实验组合格率98%,两组比较经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于管腔狭小的穿刺针,消毒时在常规预处理清洗的基础上,采用多酶液预处理配合超声清洗,污渍残留清除彻底,清洗合格率高,能保证可复用穿刺针灭菌质量。

妇科吸宫管不同清洗方法的效果观察

目的妇科人工流产手术器械中最难清洗的就是吸宫管,为改进妇科吸宫管的清洗效果,提高人工流产器械包的灭菌合格率,本文探讨最佳清洗方法,以提高吸宫管的清洗质量。方法将回收后的200根吸宫管随机分成2组,实验组和对照组各100根,2组之间的吸宫管污染程度无显著差异性。对照组清洗方法为常规预处理加手工清洗。实验组在常规预处理之后,将吸宫管完全浸泡在水温为30～40℃的1∶270鲁沃夫全效型多酶清洗液中进行超声清洗机清洗3～5 min,超声频率为70～100 kHz。目测和10倍光源放大镜下观察吸宫管表面及内壁光洁,无污垢、血渍、水渍等残留物;选择杰力测试纸对管腔内需要检测的部分进行观察。结果对200根吸宫管的清洗质量均进行了目测、放大镜检查,实验组清洗后洁净度合格率为98.00%;而对照组清洗后洁净度合格率为90.00%。实验组的合格率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。使用杰力测试纸对实验组和对照组进行检查,显示阳性表示无效,实验组清洗后吸宫管隐血试验阳性率为1.00%,对照组清洗后吸宫管隐血试验阳性率为14.00%,结果实验组的潜血阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于管腔狭窄,且孔道狭长的妇科吸宫管清洗时在常规预处理加手工清洗的基础上,用超声清洗机配合多酶清洗液清洗效果理想,提高了吸宫管的清洗质量,保证灭菌质量,避免了因清洗不彻底所造成的灭菌失败。