新医改形势下加强医院党建工作探究

随着社会主义市场经济的不断完善,我国医疗卫生改革的进入新的历史时期。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出,要完善医药卫生四大体系,即公共卫生体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系、基本药物供给体系,医院从纯福利型转变为体现政府福利性质的公益性事业单位,在这样的背景下,怎样以科学发展观为指导,在新形势下加强医院党建工作,认识医院党组织的定位和作用,确保党组织的政治领导地位,充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,是新形势下把握医院改革方向的需要,也是对医院党建工作和党务工作者的挑战和考验,是我们必须探讨和解决的一个重要课题。

医院文化建设刍议

医院文化是医院在经营和管理活动中创造的具有本院特色、具有相对稳定性的无形的精神财富，是体现医院核心竞争力和品牌成熟程度的集中表现。随着新的医疗卫生体制改革的不断深入。实行医院文化建设，对于提高医院职工自身的凝聚力、创新能力。以及塑造医院良好的社会形象，拓宽医院生存发展空间具有十分重要的意义。

吡那地尔后处理在减轻家兔心肌缺血/再灌注损伤中的作用

目的观察吡那地尔后处理在减轻家兔在体心肌缺血/再灌注损伤的作用,并探讨其可能机制。方法 40只健康成年♂家兔随机分为5组(每组8只),分别为假手术组(Sham)、缺血再灌组(I/R)、缺血后处理组(I-postC)、吡那地尔后处理组(Pina)、吡那地尔后处理+5-羟葵酸组(Pina+5-HD)。采用结扎左冠前降支30 min/复灌120 min的方法复制心肌缺血/再灌注损伤模型。观察并比较各组动物在缺血前、缺血30 min、复灌120 min时心功能指标、血浆CK活性和MDA含量。测定心肌缺血和梗死面积,Bcl-2和Bax mR-NA的表达。结果在复灌120 min时,与I/R组和Pina+5-HD组相比,I-postC组和Pina组动物LVSP明显升高(P<0.05);LVEDP明显降低(P<0.05);血浆CK活性明显降低(P<0.05);血浆MDA含量明显降低(P<0.05);心肌梗死面积明显减小(P<0.05);Bcl-2 mRNA的表达明显增加,BaxmRNA的表达明显降低(P<0.05)。结论吡那地尔后处理可通过模拟缺血后处理的心肌保护机制,减轻心肌缺血/再灌注损伤,其心肌保护的机制可能涉及线粒体ATP敏感性钾通道开放,Bcl-2 mRNA表达的上调和Bax mRNA表达的下调。

舒适护理在癌症化疗患者中的应用

目的：探讨舒适护理模式在癌症化疗患者中的应用效果。方法：将100例癌症化疗患者随机分为观察组52例和对照组48例。观察组以舒适护理模式为框架,制定一套舒适护理措施;对照组采用常规护理方法。采用自制调查问卷调查两组护理满意度。结果：观察组满意度高于对照组（96.12%vs 81.3%,P〈0.05）。观察组化疗各种不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05-P〈0.005）。结论：将舒适护理应用于癌症化疗患者的护理中,患者均得到生理、心理方面的满足感和安全感,提高了癌症患者的生活质量,同时患者对护理质量的满意度显著提高。

PDCA循环在口腔科清洗消毒室工作中的应用观察

目的:探讨PDCA循环管理法在口腔科清洗消毒室工作质量中的应用效果。方法:应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理对口腔科清洗消毒室工作中存在的问题进行分析、评估,制定整改计划予以实施,并进行效果评价。结果:实施PDCA循环后,口腔科清洗消毒室工作质量持续提高,器械清洗、包装及灭菌合格率均为100.00%,均较实施前显著提高(P<0.05～P<0.01)。结论:PDCA循环管理法是提高清洗消毒室工作质量的有效管理方法。

上颌异位尖牙埋伏阻生的辅弓矫治

目的:探讨垂直曲式的片段辅弓应用在尖牙异位萌出的固定矫治方法。方法:对6例上颌异位尖牙用垂直曲式的片段辅弓支持下,固定正畸技术进行矫治。结果:6例在片段辅弓固定矫治器支持下,12个月左右异位尖牙进入牙弓排齐。结论:上颌异位尖牙通过正畸技术完全能排入正常牙列,不需拔除。

建立健全我国医疗保障体系

现阶段,因病致贫、因病返贫在农村和城镇的一定范围内仍然存在,近几年并未得到切实的好转,医疗保障体系没有建立健全是产生上述情况的主要因素。文章分析现阶段医疗保障体系的不足,提出必须尽快建立健全医疗保障体系的设想和思路。

某三甲医院住院患者满意度与忠诚度现状调查

目的调查某三级甲等医院患者满意度及患者忠诚度情况,探讨影响患者忠诚度的主要因素,为进一步改善医患关系,提高医疗服务质量,保持并提高患者忠诚度,增强三级甲等医院竞争实力,促进医院可持续发展提供参考依据。方法采用横断面调查法,在某三级甲等医院病区随机抽取10个科室,向2009年11月-2010年1月之间的住院患者或其陪护人员随机发放自行设计的调查问卷,由经过统一培训的调查人员进行面对面调查,共完成有效问卷900份。结果调查对象对医院提供的医疗服务各项满意度均大于90.0%;对医院忠诚的占74.5%,可争取的潜在忠诚患者占24.4%。结论患者忠诚度与患者满意度、医疗水平和服务质量、医院品牌效应、交通便捷性、医患人际关系、投诉渠道通畅性等因素有关。

门诊高血压病人的健康教育

目的了解高血压患者及其陪伴家属对高血压的认知程度,提高门诊高血压患者及陪伴家属高血压的有关知识,改变不良的生活习惯,提高高血压的治疗率、血压控制率、预防高血压不良后果的信心。方法对72例高血压患者及其陪同家属进行面对面讲解高血压相关知识、用药知识,建立良好的生活习惯,以及生理和环境因素对血压的影响,正确监测血压是对病情观察和用药调整的重要依据;发放相关教育资料;患者及陪同家属互相交流和讨论。结果经过健康教育使患者及陪伴家属对高血压相关知识有了一定程度的了解,对高血压有明显影响的不良生活习惯有了比较充分的认识和体会。使高血压的知情率、正规服药率、血压控制率都有明显的提高。结论健康教育是提高高血压患者及陪伴家属对高血压的认识,改变不良生活习惯,提高规律治疗和终生治疗重要性的认识,预防并发症的重要手段之一。同时说明提高陪伴家属的认识对患者起到监督作用也很重要。

品管圈在预防PICC导管相关性感染中的应用

目的成立外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)品管圈,探讨引起PICC导管相关性感染的相关因素并制定护理措施,提高其操作的安全性,降低PICC导管相关性感染的发生率。方法 2012年1月—2013年6月成立PICC品管圈,负责患者的PlCC穿刺置管、会诊、护理指导和培训,对导管的维护进行全程质量控制。结果 PICC品管圈成立后,负责PICC导管维护的护理人员理论和操作水平较品管圈成立前差异有统计学意义(P<0.01);品管圈成立后导管相关性感染的发生率为3.95%(13/329),品管圈成立前的感染发生率为9.32%(22/236),两者差异有统计学意义(χ2=6.82,P<0.01)。结论合理选择留置导管的部位及PICC型号,严格遵守无菌操作技术,加强置管操作和标准维护的管理,严密观察携带PICC患者的每一个感染征兆,加强患者营养及提高抵抗力,是预防和降低PICC导管相关性感染的关键。

缺血后处理对减轻兔心肌缺血再灌注损伤作用的研究

目的观察缺血后处理在减轻家兔心肌缺血再灌注损伤中的作用,并探讨其可能机制。方法将32只健康成年雄性家兔随机分为4组(每组8只),分别为假手术组(Sham)、缺血再灌组(I/R)、缺血后处理组(I-postC)、缺血后处理+5-羟葵酸组(I-postC+5-HD)。采用结扎左冠前降支30 min/复灌60 min的方法复制心肌缺血再灌注损伤模型。观察并比较各组动物在缺血前、缺血30 min、复灌60 min时LVSP和LVEDP值、血浆CK活性和MDA含量,测定心肌缺血和梗死面积。结果在复灌60 min时,与I/R组相比,I-postC组LVSP明显升高(P<0.05);LVEDP明显降低(P<0.05);血浆CK活性明显降低(P<0.05);血浆MDA含量明显降低(P<0.05);心肌梗死面积明显减小(P<0.05)。比较I/R组和I-postC+5-HD组LVSP、LVEDP、血浆CK活性和MDA含量未见明显差异,梗死面积也未见差异。结论缺血后处理可通过开放线粒体ATP敏感性钾通道,减轻心肌缺血再灌注损伤。

术前检测骨髓中肺特异性X蛋白基因对肺癌微转移诊断的价值

目的探讨肺特异性 X 蛋白基因检测对肺癌骨髓微转移的诊断价值。方法用荧光定量逆转录(RT)-PCR 法检测51例肺癌、13例肺外肿瘤(乳腺癌4例、胃癌6例、肝癌3例)、22例良性疾病(结核性脑炎4例、伤寒2例、流行性脑炎3例、再生障碍性贫血6例、粒细胞缺乏症7例)患者术前骨髓标本中 LUNX mRNA,并对各组检测结果进行比较分析。结果肺癌患者骨髓 LUNXmRNA 表达阳性率及中位拷贝数分别为58.8%(30/51)、35拷贝/ml;其他疾病组则均为0,其组间差异均有统计学意义(x^2=11.12,U_c=3.7329,均 P<0.01)。荧光定量 RT-PCR 法检测肺癌微转移患者骨髓 LUNX mRNA 表达的特异性为100%;而且肺癌患者骨髓标本 LUNX mRNA 表达与组织病理学类型、细胞分化程度及 TNM 分期均呈正相关(均 P<0.05)。结论 LUNX mRNA 是诊断肺癌骨髓微转移特异性较高的分子标志。