正中开胸术后胸骨哆开的原因分析与处理对策

目的：探讨正中开胸术后胸骨哆开的发生原因及处理措施。方法对我院收治的5例正中开胸术后胸骨哆开的临床资料进行回顾性分析。结果本组胸骨哆开发生时间为术后6~11 d，均有明显的胸痛，咳嗽时加剧，伴呼吸急促，可闻及骨擦音，且可触及胸骨浮动感或分离感，伤口渗液不愈合，扩开切口排出积液后，可见钢丝松脱，胸骨哆开。5例确诊后均再次手术行胸骨固定术，术后患者皆痊愈出院，住院时间26~55（43.2±11.8）d。随访2~66个月，5例胸骨均愈合良好。结论胸骨劈开时两边不对称、钢丝固定松弛、第1根钢丝位置偏低、骨质疏松和术后剧咳是导致本组胸骨哆开发生的主要原因。正中开胸术后胸骨哆开重在预防，早期诊断、及时正确处理可获得满意的效果。