综合医院口腔规培基地引入Simodont虚拟仿真系统及仿头模的必要性探讨

住院医师规范化培训是提高住院医师综合能力的有效方式。在三年培训中,怎样更有效的提高学员的培训质量,一直是国家及培训基地探索的难题。口腔医学是一门实践性极强的学科,学员临床技能的提升是住院规培中的重中之重。Simodont虚拟仿真系统及仿头模规培学员有助于提升实践能力,但是目前规培基地中只有极少数拥有虚拟仿真系统及仿头模。因此,本文探讨口腔规培基地中引入虚拟仿真系统及仿头模的必要性,促进其在规培中的应用。

基层医学院校的牙周病学教学改革的探讨

牙周疾病是我国的口腔科的常见病及高发病,然而社会对牙周疾病的认识、关注度不足以及我国的牙周专科医师的缺乏,导致我国大多数成人均患有不同程度的牙周疾病,且随着新一轮高等教育改革的号角已经吹响,基层医学院的牙周病学教学改革迫在眉睫,蚌埠医学院通过采取具体的教学改革措施,从而提高对牙周专科人才的素质和技能培养,才能更好地服务社会,提高国民口腔健康水平。

新型医学培养模式下口腔医学生的发展前景

随着我国国民经济的高速发展,人们对口腔的关注度和需求量在不断增加,随之口腔医师的数量也在逐年增长。当前医学教育改革要求构建适应现代社会应用要求的知识、能力、素质,三位一体的新型医学培养模式,该模式要求将口腔医学生培养成综合性应用人才。为了更好的提高口腔医学生的综合素质,近年来国家推进医学教育改革与发展加大对口腔医学生的培养,并且出台相关政策鼓励推动口腔医疗行业的发展。随着人们观念的改变,我国的口腔医疗卫生市场现状虽有所改善,但整体水平仍待提高,因此口腔医疗卫生市场的发展空间还很大,结合当下国家政策的扶持和鼓励, 分析口腔医学综合性人才的就业状况和发展前景。

HPS模式在口腔正畸学课程思政教学中的探索

利用HPS教学模式,将课程思政融合于口腔正畸学的教学中。口腔正畸学在本科教学中主要涉及基本原则、基本方法等基础知识,通过HPS和课程思政相结合,能更好地帮助学生理解正畸学,有助于培养学生的科学精神,增强他们的社会责任感,将社会主义核心价值观从思政课堂走上专业课堂。HPS教学模式和课程思政相互促进,形成同向力,有助于学生德智体美劳的全面发展。HPS教学模式可以为口腔医学的课程思政提供一些参考和借鉴。

中性粒细胞在口腔肿瘤发生发展作用的研究进展

中性粒细胞(polymorphoonuclear,PMN)是血液循环中最丰富的白细胞,与机体的炎症和感染密切相关,在机体的免疫应答中发挥重要作用。近年来发现中性粒细胞能够参与肿瘤的发生发展,中性粒细胞可以被肿瘤细胞分泌的细胞因子募集至肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中转化为肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs),进而发挥促进血管生成、促进肿瘤细胞增殖等一系列生物学功能。近来研究发现肿瘤相关中性粒细胞在口腔肿瘤中发挥重要作用,本文就肿瘤相关中性粒细胞在口腔肿瘤中的作用机制进行综述。

意向性再植术在重度牙周炎治疗中的应用

目的:评估意向性再植术在重度牙周炎中的治疗效果,探寻重度牙周炎的新治疗方法。方法:选取50例重度牙周炎的单根患牙进行意向性再植,于术后3、6、9、18个月复诊进行临床及影像学检查评估,收集相关牙周数据并行统计学分析。结果:术后18个月有45颗患牙被保留下来,留存率90%。其中37颗牙齿发生了固连,发生概率为82.22%。患牙的牙周袋探诊深度、邻面骨丧失的情况较术前均好转,且差异有统计学意义(P<0.05)。牙龈萎缩较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),牙齿松动度较术前有明显改善。结论:意向性再植术可有效治疗重度牙周炎,虽然术后预后方式主要为牙齿固连,但该手术能最大程度地保留患者天然牙,可临床推广应用。

IL-34介导的NF-кB信号通路对根尖牙乳头干细胞增殖、迁移的调节作用

目的:探讨白细胞介素-34(IL-34)能否通过调控核因子-кB(NF-кB)影响根尖牙乳头干细胞(SCAPs)增殖、迁移。方法:取小鼠中切牙根尖牙乳头组织,酶消化法传代培养SCAPs;流式细胞术鉴定SCAPs表面CD44、CD45、CD90以及CSF-1R的表达;将SCAPs分为4组:空白对照组、IL-34组(100 ng/mL IL-34)、CSF-1R组(100 ng/mL IL-34+25 ng/mL anti-CSF-1R)和NF-кB组(100 ng/mL IL-34+1μmol/L BMS-345541);Western blotting分析各组中,30、60、120 min时SCAPs细胞质、细胞核中p-IкBα、IкBα、p-P65及p65蛋白的相对表达量;Transwell实验分析各组SCAPs迁移能力;将每组IL-34更换为50 ng/mL,CCK-8分析各组SCAPs增殖变化情况。结果:流式细胞术鉴定SCAPs表达CD44、CD90阳性,CD45阴性;SCAPs表面表达CSF-1R;与对照组SCAPs相比,IL-34处理后的SCAPs细胞质、细胞核内p-IкBα、p-P65与细胞质、细胞核中p-P65相对表达量显著增加,SCAPs增殖、迁移能力增强。与IL-34组相比CSF-1R组、NF-кB组内SCAPs增殖、迁移能力降低,SCAPs细胞质、细胞核中p-IкBα、p-P65与胞核中p-P65蛋白表达明显减少。结论:IL-34可调节SCAPs中NF-кB信号通路,并通过NF-кB信号通路调节IL-34的增殖和迁移。

S1PR2在大鼠慢性根尖周炎模型中的表达

目的:探讨1-磷酸鞘氨醇-2型受体(S1PR2)在大鼠慢性根尖周炎病变过程中的表达变化。方法:选取20只SD大鼠,随机处死4只作为0 d观察对象;在其余大鼠的下颌第一磨牙开髓建立根尖周炎模型,并在7 d、14 d、21 d和28 d随机处死4只;大鼠根尖组织行苏木精—伊红(HE)染色,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测破骨细胞;实时荧光定量聚合酶链式反应(RTqPCR)检测S1PR2、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)的表达量。结果:HE染色显示:0 d根尖未见明显异常,7 d少量炎细胞浸润,14 d炎细胞浸润增多,21 d骨组织溶解增加,28 d炎症细胞浸润明显。RT-qPCR结果显示:0~28 d S1PR2的m RNA表达量逐渐升高,7 d、14 d、21 d和28 d均高于0 d(P<0.05),RANKL表达量在0~21 d逐渐增加,21 d达到最高峰,28 d时降低,7 d、14 d、21 d和28 d均高于0 d(P<0.05);OPG表达量在0~14 d逐渐降低,14 d时达到最低值,14~28 d又升高,0 d、7 d和28 d均高于14 d(P<0.05)。TRAP染色结果显示:破骨细胞与RANKL表达趋势一致。S1PR2与RANKL表达量、破骨细胞数呈正相关关系(P<0.05),RANKL与OPG表达量呈负相关关系(P<0.05)。结论:S1PR2的mRNA表达量随根尖周炎的发展而升高,提示其可能参与了慢性根尖周炎的发生、发展。

IL-34在舌鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨白细胞介素34(IL-34)在舌鳞状细胞癌(TSCC)中的表达及临床病理学意义。方法使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-34在36例TSCC患者和36例正常人群血清中表达水平;通过免疫组织化学(IHC)以及实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)比较41例TSCC患者癌组织和癌旁组织中IL-34的表达情况,并进一步分析其表达情况与TSCC患者临床病理特征之间的关系;利用String数据库,LinkedOmics数据库和GEO数据库获得在TSCC中IL-34相关差异基因,通过Webgestalt数据库对TSCC中IL-34相关基因进行基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。结果ELISA结果显示TSCC患者血清IL-34浓度低于正常人群,差异有统计学意义(P<0.001);IHC和qRT-PCR结果显示与TSCC患者癌组织相比,IL-34在TSCC患者癌旁组织中高表达,差异有统计学意义(P<0.001),在癌组织中IL-34的表达水平和淋巴结是否转移,TNM分期有关(P<0.05),而与TSCC患者的年龄、性别、是否吸烟、是否喝酒以及肿瘤大小无关(P>0.05);通过数据库分析发现IL-34与CSF1R,PTPRJ相关性最强,GO功能分析结果显示:在TSCC中IL-34及相关基因在生物学过程(BP)中,主要富集在骨髓细胞分化等;在细胞组成(CC)中,主要富集在含胶原蛋白的细胞外基质等;在分子功能(MF)中,主要富集在细胞因子结合、信号受体激活剂活性等。KEGG信号通路富集显示:IL-34及相关差异基因主要参与破骨细胞分化,癌症中的蛋白多糖,MAPK信号通路等。结论IL-34在TSCC中低表达且参与TSCC的发生、发展,有望成为TSCC新的诊断标志物和治疗靶点。

白细胞介素-35和叉头样转录因子3在大鼠根尖周炎中的表达

目的:观察大鼠实验性根尖周炎中白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)与叉头样转录因子3(foxhead box p3,Foxp3)的动态表达情况,探讨IL-35在根尖周炎中的作用。方法:选取40只SPF级SD大鼠,随机分为5组,单侧下颌第一磨牙开髓进行根尖周炎造模,分别于术后0、7、14、21、28 d各随机处死一组,下颌骨拍摄X线片,观察根尖周变化情况。取下颌第一磨牙根尖周组织进行苏木精-伊红染色(HE)观察其组织病理变化。实时荧光定量PCR反应(real-time qPCR,RT-qPCR)动态检测根尖周病损组织中IL-35和Foxp3 mRNA的表达情况。结果:X线和HE染色显示随着牙髓暴露时间的延长,根尖部炎症程度逐渐加重,待髓腔开放21~28 d时炎症则趋于稳定,从临床表现和组织病理学两方面证实了大鼠根尖周炎造模成功。RT-qPCR结果显示:IL-35和Foxp3 mRNA相对表达量在术后不同时期均呈波动性升高趋势(P<0.01),术后0~7 d迅速上升,7~21 d表达量呈下降趋势(P<0.05),21~28 d又呈上升趋势(P<0.05);Pearson相关分析显示:IL-35mRNA与Foxp3mRNA相对表达量呈正相关关系(r=0.609,P<0.05)。结论:IL-35在大鼠根尖周炎中的表达量与炎症程度成反比,可能通过调控Treg的表达参与根尖周炎的发生发展。

CPEB3在人舌鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理特征相关性分析

目的:探讨人舌鳞状细胞癌(TSCC)组织中胞质多聚腺苷化元件结合蛋白3(CPEB3)的表达及其临床意义。方法:通过UALCAN在线分析CPEB3在头颈部鳞状细胞癌(HNSC)组织中的差异表达及其与临床特征的相关性,免疫组织化学法检测CPEB3在TSCC和癌旁组织中的表达,分析CPEB3表达水平与TSCC病人病理特征间的相关性。结果:生物信息学分析结果显示,CPEB3在HNSC组织中的表达量明显低于正常组织(P<0.01)。与正常组织相比,CPEB3在不同分期和分化程度的HNSC病人中表达量降低(P<0.05);CPEB3低表达的HNSC病人的3年生存率低于CPEB3高表达的病人(P<0.05)。与癌旁组织相比,CPEB3在TSCC组织中低表达(P<0.01);CPEB3的表达与TSCC病人的性别和年龄无明显相关性(P>0.05),而与TNM分期、病理分级和淋巴结转移有相关性(P<0.05~P<0.01)。结论:CPEB3在TSCC中低表达,并与TNM分期、分化程度和淋巴结转移相关,CPEB3可能为TSCC诊断和治疗的潜在生物标志物。

白细胞介素34(IL-34)促进大鼠根尖牙乳头干细胞增殖并向成牙成骨分化

目的探究白细胞介素34(IL-34)对大鼠根尖牙乳头干细胞(SCAP)成牙、成骨分化的影响。方法采用酶消化法分离培养大鼠SCAP,实时荧光定量PCR检测IL-34在大鼠SCAP中的表达。采用噻唑蓝(MTT)法分析不同浓度IL-34对大鼠SCAP增殖活性的影响。茜素红染色观察矿化情况,划痕实验检测增殖能力,实时荧光定量PCR检测成骨相关基因碱性磷酸酶(ALP)、牙本质涎磷蛋白(DSPP)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子(OSX)的表达。应用Western blot法检测ALP、DSPP、RUNX2、OSX蛋白的表达。结果IL-34促进大鼠SCAP增殖的最大剂量为100 ng/mL,茜素红染色显示IL-34能够促进SCAP的矿化。100 ng/mL IL-34处理显著提高成骨相关基因ALP、DSPP、RUNX2、OSX的表达。结论IL-34能够促进大鼠SCAP的增殖并向成牙/成骨分化。

慢性牙周炎患者和牙周健康人唾液微生物多样性研究及临床意义

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病,其主要症状为牙周组织发炎和牙周袋,会导致牙齿松动甚至脱落。过去研究已经发现牙周炎与口腔微生物群落失衡密切相关。唾液是口腔中重要的微生物媒介,可以反映口腔微生物群落的特征。因此,研究慢性牙周炎患者与牙周健康人唾液微生物多样性的差异,对于深入了解慢性牙周炎的发病机制、个体化治疗及预防和促进口腔健康具有重要意义。文章针对慢性牙周炎患者与牙周健康人唾液微生物多样性的差异及其临床意义展开研究,以期为临床医生进行相关治疗提供参考。

玻璃纤维桩在恒前牙冠折美学修复中的应用

牙外伤是口腔科常见病，其中又以前牙外伤居多。由于前牙外伤对容貌、发音、切割食物有重影响，所以患者有强烈的治疗意愿，同时对美观求较高。铸造金属桩物理性能好、密合性好，但有根折的可能性，同时金属桩不透光，影响了全瓷冠修复的美学性能。文献报道，玻璃纤维桩在前牙美观修复中效果明显，本文就此作一报道。

神经生长因子对兔下颌骨缺损愈合影响的实验研究

目的:局部应用神经生长因子(NGF)对兔下颌骨洞穿性骨缺损后新骨形成影响的研究。方法:12只成年日本大耳白兔,随机分成实验组和对照组,均在下颌骨体部制作15mm×8mm的单侧洞穿性骨缺损模型,实验组于缺损区植入明胶海绵为载体的神经生长因子,对照组植入明胶海绵为载体的生理盐水。每周抽取耳缘静脉血行血清钙、磷浓度测定,术后3,6周每组各处死3只分别行大体解剖观察、X线摄片、microCT检查、HE染色及mas-son三色染色分析,观察研究骨缺损区不同实验周期(3、6周)的缺损组织修复情况。结果:实验组与对照组在血清学,影像学及病理学均存在统计学差异。比较micro CT各项指标,显示实验组BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N高于对照组,BS/BV、Tb.Sp则对照组较高,有统计学差异(P<0.05)。HE及masson染色提示实验组胶原及纤维高表达,大体观察及X线检查进一步证明以上结果。结论:以明胶海绵为载体的NGF明显促进骨缺损修复,具有良好的生物相容性和可操作性。

2型糖尿病血糖控制水平对种植体稳定性和血液炎症指标的影响

目的:探究2型糖尿病血糖控制水平对种植体稳定性和血液炎症指标的影响。方法:选取2014年7月—2015年7月于我院接受种植牙手术的30例2型糖尿病患者作为实验组,另选取30例同期血糖正常的种植牙患者作为对照组,比较并分析两组的血糖控制水平、种植体稳定性以及血液炎症指标。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术前2组各炎症指标差异均不显著(P>0.05),术后24 h实验组各炎症指标水平均显著高于对照组(P<0.05);术后ISQ呈下降后迅速回升并增强的趋势,各组各时间点的ISQ差异均无统计学意义(P>0.05);>7.5%组的ISQ最大下降值低于≤7.5%组,且ISQ恢复时间显著长于≤7.5%组。结论:2型糖尿病血糖控制水平与种植体稳定性、血液炎症指标均存在密切关系,良好的血糖控制对患者的创伤愈合和种植体的稳定性具有积极意义。

隐裂牙33例综合治疗分析

目的:观察隐裂牙综合治疗的临床疗效。方法:对33例隐裂牙采用根管治疗加全冠修复治疗。结果:综合治疗的隐裂牙经随访1年,总有效率为90.9%。结论:对隐裂牙行综合治疗,特别是全冠修复对保存患牙、避免缺失非常重要。

不同根管糊剂一次性根管充填法治疗慢性根尖炎疗效观察

目的使用不同的根管糊剂采取一次性根管充填法,治疗慢性根尖炎,并对术后反应和临床疗效进行观察比较。方法临床选取慢性根尖炎的恒牙215颗,随机分成A、B、C三组,分别以ZOE糊剂、Vitapex糊剂、AHplus糊剂加牙胶尖作为根充材料,采取一次性根管充填法治疗,观察术后1周内的反应、术后6个月～1年内临床疗效。结果术后1周内B组(Vitapex组)、C组(AHplus组)反应发生率低,与A组(ZOE组)比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月～1年临床疗效追踪观察,三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论Vitapex、AHplus是目前根管治疗中较为理想的根充材料。

神经生长因子复合锶磷灰石在即刻种植周围骨缺损修复中的动物实验

目的探讨神经生长因子复合锶磷灰石在即刻种植周围骨缺损的修复效果。方法 6只实验健康成年杂种犬,微创拔除双侧下颌第2、3、4前磨牙,同时即刻植入种植体共36枚,每只6枚。在每只实验犬的每枚种植体的近中制备4mm×5 mm×6 mm大小的骨缺损,随机分为实验组、阳性对照组和空白对照组,每组2处,给予不同方法处理。实验组缺损处植入神经生长因子复合锶磷灰石;阳性对照组缺损处植入锶磷灰石;空白对照组缺损处不植入任何材料。术后4、8周各处死3只实验犬,取得相应标本,分别行大体解剖观察,Micro CT观察,组织形态学观察。结果术后4、8周各组缺损处均有不同程度的骨组织再生,实验组新生骨密度及骨小梁较其他组明显增高和增多,阳性对照组组次之,空白对照组最差,且3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经生长因子复合锶磷灰石是一种良好的骨修复材料,可促进即刻种植周围骨缺损的骨生成,提高骨结合率。

多小切口联合微型钛板治疗颧骨复合体骨折31例疗效观察

目的:观察多小切口联合微型钛板治疗颧骨复合体骨折的疗效。方法:采用眶外侧缘、睑下缘、耳颞切口、口内前庭沟等多小切口,显露颧骨复合体骨折段后,进行复位;应用微型钛板对颧弓复合体骨折31例进行坚强内固定,通过面形、张口度、切口愈合情况及X线检查评价手术效果。结果:31例患者中除2例术后有轻度张口受限,1例出现暂时性面瘫外,其余均开口度正常,面形对称,切口Ⅰ级愈合,手术效果良好。结论:以多小切口联合微型钛板坚强内固定治疗颧骨复合体骨折,操作简便,损伤小,并发症少,是一种较好的颧骨复合体骨折治疗方法,符合现代外科治疗理念。