低起始剂量阿帕替尼对胃癌患者疗效及安全性影响

目的探讨低起始剂量阿帕替尼对胃癌患者疗效及安全性影响。方法回顾性分析2019年8月至2022年12月在蚌埠医学院第二附属医院进行化疗的66例胃癌患者一般临床资料,均采用阿帕替尼联合三线化疗。根据治疗方式不同分组,将采用小剂量起始剂量阿帕替尼联合三线化疗者纳入观察组(n=31),将采用高剂量起始剂量阿帕替尼联合三线化疗者纳入对照组(n=35)。比较两组患者疗效、肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原、糖类抗原724(CA724)]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、IL-4、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、近期预后、安全性的影响。结果观察组疾病控制率、客观缓解率分别为83.87%、54.43%,均明显高于对照组(51.61%、25.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CA199、癌胚抗原、CA724水平均较治疗前明显降低,且观察组CA199、癌胚抗原、CA724水平分别为(30.26±4.17)IU/mL、(10.25±2.54)ng/mL、(48.33±7.45)IU/mL,均显著低于对照组[(45.28±5.63)IU/mL、(16.33±2.87)ng/mL、(75.64±8.19)IU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-10、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前明显升高,且观察组IL-10、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平分别为(28.11±4.94)、(13.05±2.34)、(13.26±2.57)、(6.58±0.67)pg/mL,均显著低于对照组[(35.67±4.55)、(17.11±2.56)、(20.58±2.19)、(9.33±1.56)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐、转氨酶升高发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其他各级不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组疾病进展时间为(5.23±0.56)个月,明显短于对照组[(7.15±0.82)个月],生存期为(9.33±1.01)个月,明显长于对照组[(5.66±0.74)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小初始剂量阿帕替尼递增给药结合三线化疗可减轻晚期胃癌患者不良反应、炎症反应,提高疾病控制率,安全有效,值得推广。