ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及标准化护理效果分析

目的:分析ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及标准化护理效果。方法:选取蚌埠医学院第二附属医院2021年1月至2022年8月期间收治的60例ICU气管插管患者作为研究对象,分为观察组(标准化预防性护理)和对照组(常规护理)各30例,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的肺部感染发生率以及护理后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05),而观察组患者的病情恢复优良率均高于对照组(P<0.05)。结论:根据ICU气管插管患者肺部感染的原因,制定标准化护理措施,进行标准化预防性护理干预,可以有效降低患者肺部感染发生风险。

氧化苦参碱对大鼠溃疡性结肠炎模型结肠组织中Toll样受体9、核因子-κB mRNA表达的影响

目的：探讨氧化苦参碱对溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织中Toll样受体9（TLR9）、核因子-κB（NF-κB）mRNA表达的影响。方法：SPF级SD大鼠75只,随机分为模型组、氧化苦参碱组、美沙拉嗪组、氧化苦参碱＋美沙拉嗪组和空白对照组各15只。实验1周后每组各取3只大鼠结肠组织进行大体形态学及组织学观察,第16天剩余的大鼠处死取结肠组织,应用逆转录多聚酶链反应方法检测各组TLR9、NF-κB mRNA的表达水平。结果：模型组结肠组织中TLR9表达水平均明显高于其他各组（P〈0.01）,氧化苦参碱＋美沙拉嗪组中NF-κB mRNA表达水平均低于模型组、氧化苦参碱组和美沙拉嗪组（P〈0.05~P〈0.01）,氧化苦参碱组和美沙拉嗪组2项指标表达水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：氧化苦参碱可干预TLR9、NF-κB mRNA在炎症性结肠组织中的表达,进而抑制溃疡性结肠炎炎症反应;氧化苦参碱联合美沙拉嗪比单用氧化苦参碱或美沙拉嗪抑制作用更强。

机械通气患者使用芬太尼与舒芬太尼的有效性和安全性

目的:比较机械通气患者使用芬太尼与舒芬太尼在有效性及安全性方面的差异。方法:选择某院入住ICU需行机械通气的40例患者,随机将其分为2组,芬太尼组与舒芬太尼组,每组各20例。2组患者同时静脉滴注丙泊酚辅助镇静。采用疼痛评分(Prince-Henry评分)和躁动-镇静平分(RASS),评估2组药物的疗效,同时记录2组不良反应(呼吸抑制、低血压、心率失常)发生情况。结果:芬太尼组患者术后24 h,48 h,72 h,疼痛评分分别为2.74±0.61,2.07±0.49,1.62±0.44,得分均高于舒芬太尼组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者RASS评分在-1~1的例数分别为14例和19例,所占比例分别为70.0%和95.0%,差异有统计学意义(χ2=4.329,P=0.037);芬太尼组不良反应总发生率为20.0%,舒芬太尼组仅出现1例低血压,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼对神经外科术后ICU机械通气患者的使用有较好的镇痛镇静效果,且不良反应的发生率低,具有较好的安全性,同时在减缓术后患者痛苦方面有一定的临床应用价值。

C反应蛋白和降钙素原检测对感染性休克患者的临床应用效果观察

目的:研究探讨C反应蛋白和降钙素原联合检测在感染性休克疾病中的应用及诊断价值。方法:收治重症患者52例,将其按照是否出现感染性休克分两组,发生感染性休克28例作为观察组,未发生感染性休克24例作为对照组,分别在患者治疗期间与治疗结束后的第1天、第3天和第5天对其C反应蛋白和降钙素原进行检测。结果:两组患者治疗期间不同时间点,PCT值显著降低,且组与组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PCT值略有下降,但组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期与治疗后的不同时点,CRP的变化均呈现出第3天的值最高的情况,总体呈现降低的趋势,观察组与对照组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降钙素原与C反应蛋白都能反映感染性休克患者的病情变化,且降钙素原对患者病情轻重的反应更加敏感、迅速,二者联合检测对患者的早期诊断和治疗具有十分重要的意义。

地尔硫卓与硝普钠治疗自发性颅内出血患者高血压的疗效比较

目的比较地尔硫卓与硝普钠对自发性颅内出血患者高血压的疗效和安全性差异。方法自发性颅内出血患者42例，随机分为两组，地尔硫卓组（n=22）和硝普钠组（n=20），观察两组血压控制及不良反应发生率。结果地尔硫卓组与硝普钠组在控制血压方面差异无统计学意义（P〉0．05）。但两组低血压发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论地尔硫卓及硝普钠均能有效控制自发性颅内出血患者的高血压，但地尔硫卓安全性较硝普钠高。

慢性阻塞性肺病急性加重期中西医结合护理进展

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD急性加重期常合并急性呼衰、低氧血症及高碳酸血症，最终发生心力衰竭。中西医结合护理是中医辨证施护与西医整体护理有机结合，可缩短病程或缓解治疗的副作用，有助于患者生存质量的提高。现将近5年中西医结合护理在COPD性加重期的进展作一综述。

胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用

目的探讨急诊静脉应用胺碘酮在快速型心律失常复律中的临床疗效和安全性。方法对30例快速型心律失常患者采用胺碘酮进行治疗,首剂150 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中10 min内静脉推注完毕,随后以1 mg/min的滴速维持静滴,6 h后滴速改为0.5 mg/min;若在首剂静脉推注后15 min心律失常控制不满意,重复静脉推注150 mg。观察患者治疗前后血压、心率、疗效、不良反应等情况。结果 30例患者中快速型心律失常治疗的总有效率为86.7%,治疗后血压、心率有明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05);有2例患者出现血压降低,1例患者出现窦性心动过缓,调整用药后恢复。结论急诊静脉应用胺碘酮治疗快速型心律失常有确切疗效,不良反应发生率低。