小儿复发性腹股沟疝的再手术治疗

目的 :探讨小儿腹股沟疝术后复发原因及其防治。方法 :分析小儿复发性腹股沟疝之原因 ,并采用疝囊高位结扎 ,内环缩小及腹横筋膜修补等手术治疗。结果 :2 6例均于手术后 7天出院 ,经 3年以上临床随访无 1例复发 ,治疗效果满意。结论 :小儿腹股沟疝手术 ,一定要做到高位结扎 ,内环大者给予缩小 ,腹横筋膜薄弱者应给予修补 ,以达疗效可靠、防止复发的目的。

先天性胆总管囊肿52例外科治疗分析

目的 :探讨先天性胆总管囊肿的病因、分类、手术方法和并发症的防治措施。方法 :选择根治性囊肿切除肝总管或肝门胆管扩大成形空肠Roux en Y吻合术。结果 :本组除 1例死亡、1例切口裂开、1例胰漏治愈外 ,其他患者通过临床随访和观察效果满意。总治愈率达 96 %以上。结论 :囊肿切除肝总管大口径空肠Roux en Y吻合术 ,是该病的最佳术式。

肝内胆管结石外科手术治疗的体会

我院从1983—1991年共收治80例肝胆管结石并狭窄的病人行外科手术治疗,现将体会报导如下:临床资料1.本组计80例,男24例,女56例,其中年龄最小者15岁,最大者72岁,平均年龄44.5岁,一次手术者55人,二次手术者20人,三次以上手术者5人,急诊手术者12人,择期手术68人。本组病人均有不同程度的腹痛,黄疸37例,发热20例,有夏科氏三联征者37例,肝区叩击痛37例,胆总管蛔虫1例;左肝管结石伴狭窄42例,右肝管结石13例,左右肝管结石伴狭窄25例;X 线检查。

经肛门拖出或结合腹部小切口根治先天性巨结肠34例

目的 :介绍经肛门或结合腹部小切口巨结肠根治的初步经验及短期随访效果。方法 :2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,手术治疗 34例先天性巨结肠 ,其中 11例常见型采用Ⅰ期经肛门拖出根治手术 ,拖出肠管长 2 2～ 37cm ,对长段型或拖出困难者 ,采用经肛门辅以腹部小切口根治 2 3例 ,均经病理证实为先天性巨结肠。结果 :11例经肛门I期拖出顺利完成手术 ,无并发症 ,术后 4～ 7天出院。经肛门辅以腹部小切口根治 2 3例 ,有 3例并发粘连性肠梗阻 ,1例切口裂开 ,经再次手术痊愈。均于术后 2周开始扩肛 ,随访 1～ 10个月 ,平均大便一天 3～ 4次 ,成形 ,偶有夜间排便 ,无污粪。结论 :Ⅰ期经肛门巨结肠根治术 ,是一种安全有效全新的手术途径 ,降低了传统根治的并发症。适应于婴幼儿常见型巨结肠的治疗 ,效果好。经肛门辅以腹部小切口根治者 ,亦优于其他术式 。

经肛门根治先天性巨结肠患儿的护理体会

目的:探讨经肛门行先天性巨结肠根治术的护理体会。方法:对16例经肛门行先天性巨结肠根治术的患儿补充足够营养,术前采用等渗盐水行巨结肠灌肠,做好肠道准备;术后严密观察,做好护理。结果:所有患儿均痊愈。结论:术前充分的肠道准备、术后细致观察、精心护理是治愈该病的重要环节。

先天性肠闭锁治疗的改进

目的：探讨先天性肠闭锁治疗的改进。方法：对５ 例肠闭锁患儿行闭锁近端切除２０ ｃｍ ，远端切除５ ｃｍ ；用５０ 或６０ 细线一层内翻吻合；术后禁食２ 周，周围静脉营养支持；早期石蜡油灌肠。结果：５ 例均存活，疗效满意。结论：单层细线吻合有助于吻合口通畅。禁食２ 周，有利于吻合口愈合。早期灌肠有助于闭锁远端肠蠕动恢复。

先天性巨结肠手术156例分析

目的：探讨先天性巨结肠的手术疗效。方法：复习１５６例先天性巨结肠的临床资料，其中行Ｄｕｈａｍｅｌ手术１３５例，Ｒｅｈｂｅｉｎ手术２例，Ｓｏａｖｅ手术２例，改良Ｒｅｈｂｅｉｎ手术１例，Ｔｈｏｍａｓ手术１４例，Ｍａｒｔｉｎ手术２例。结果：一期手术愈合１１８例，吻合口漏７例。随访７６例，其中优良４４例，满意１９例，差３例，死亡１０例（其中４例术后效果差，６例与手术无关）。结论：选择适当的术式及充分的术前准备，对先天性巨结肠的治疗非常重要。

先天性肠闭锁16例治疗体会

目的总结先天性肠闭锁的治疗体会。方法回顾性分析16例先天性肠闭锁患儿临床资料,其中十二指肠闭锁1例,空肠闭锁8例,回肠闭锁6例,结肠闭锁1例;Ⅰ型3例,Ⅲ型13例;行十二指肠-空肠侧侧菱形吻合1例,隔膜切除肠管纵切横缝1例,闭锁肠段肠切除端斜吻合14例。结果1例术后第6天出现吻合口瘘后弃医,治愈15例,治愈率93.75%。结论早期手术和选择合理的术式可提高治愈率;术后禁食2周,全胃肠外营养,有利于吻合口愈合;早期石蜡油灌肠有利于肠蠕动恢复。

经肛门I期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的体会

目的 :介绍经肛门I期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的初步经验。方法 :自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年12月 ,采用经肛门I期拖出根治手术 ,治疗 8例常见型巨结肠。术后 2周开始扩肛。结果 :8例均经肛门顺利完成手术 ,无并发症。拖出的肠管长 2 2cm～ 37cm ,均经病理证实为先天性巨结肠。随访 1～ 8个月 ,大便 3～ 5次 日 ,成形 ,偶有夜间排便 ,无污粪。结论 :经肛门Ⅰ期拖出巨结肠根治术 ,是一种安全有效的手术方法 ,减少了传统经腹根治术的并发症 。