高同型半胱氨酸血症与血清白细胞介素-6、内皮素-1及一氧化氮的相关性研究

目的:研究冠心病病人血清同型半胱氨酸(HCY)与白细胞介素(IL)-6、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)之间的相关性。方法:选取经冠状动脉造影确诊为冠心病的病人160例为观察组,其中合并高同型半胱氨酸血症者64例为HHCY组,同型半胱氨酸水平正常者96例为非HHCY组,另选取同期冠状动脉造影阴性者40例为对照组。测定血清IL-6、ET-1和NO水平,比较各组间差异。结果:观察组中HHCY血症发病率高于对照组(P<0.01)。HHCY组和非HHCY组之间体质量指数、吸烟、IL-6、NO、ET-1差异有统计学意义(P<0.01)。HHCY组中HCY与IL-6、ET-1呈正相关关系(P<0.01);HCY与NO呈负相关关系(P<0.01)。HHCY组中急性冠脉综合征发生率明显高于非HHCY组(P<0.01)。结论:HHCY血症与冠心病的临床严重程度相关。HHCY血症可能通过促进体内炎症反应进一步导致血管内皮功能紊乱而参与了冠心病的发病过程。

对比剂后急性肾损伤的临床研究进展

对比剂后急性肾损伤(PC-AKI)是目前临床上外源性肾衰竭的第三大致病因素,排在前两位的是肾血流灌注不足和肾毒性药物损伤。随着影像诊疗技术的升级和广泛应用,PC-AKI目前在普通人群的发生率已上升至1.5%~13%,高危人群甚至高达12%~27%,且无有效、根治性的解救措施。因此深入研究PC-AKI是满足临床碘对比剂合理使用、避免外源性肾损伤的迫切需求。本文以综述形式阐述PC-AKI的最新临床研究进展,内容主要包括:致病机制;独立的危险因素如对比剂理化性质和患者肾功能,评估肾小球滤过率(eGFR)、血胱抑素C(Cys C)、血肌酐(sCr)等变化值;现有的预防措施,为进一步探索水化预防的规范性诊疗模式和长期受益效果奠定理论基础。