对比剂后急性肾损伤的临床研究进展

对比剂后急性肾损伤(PC-AKI)是目前临床上外源性肾衰竭的第三大致病因素,排在前两位的是肾血流灌注不足和肾毒性药物损伤。随着影像诊疗技术的升级和广泛应用,PC-AKI目前在普通人群的发生率已上升至1.5%~13%,高危人群甚至高达12%~27%,且无有效、根治性的解救措施。因此深入研究PC-AKI是满足临床碘对比剂合理使用、避免外源性肾损伤的迫切需求。本文以综述形式阐述PC-AKI的最新临床研究进展,内容主要包括:致病机制;独立的危险因素如对比剂理化性质和患者肾功能,评估肾小球滤过率(eGFR)、血胱抑素C(Cys C)、血肌酐(sCr)等变化值;现有的预防措施,为进一步探索水化预防的规范性诊疗模式和长期受益效果奠定理论基础。