血小板参数和血小板聚集功能检测对2型糖尿病治疗后监测的临床价值探讨

目的探讨血小板参数及血小板聚集功能检测对2型糖尿病(T2DM)诊治的临床价值。方法选择2020年4—9月于蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院内分泌科进行住院治疗的非初诊T2DM患者60例纳入治疗组,选取同期门诊确诊、初发、未经治疗的T2DM患者60例纳入初发组,选取同期排除T2DM的健康体检者60例纳入对照组。采用全自动血液分析仪检测3组研究对象的血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)及血小板压积(PCT);采用血小板聚集仪分别以花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)及胶原(COL)为诱导剂来检测3组研究对象的血小板最大聚集率(PAgTm);采用流式细胞仪检测血小板P-选择素和磷脂酰丝氨酸(PS)外翻的表达;比较3组间各项指标水平;绘制MPV、AA-PAgTm、ADP-PAgTm、COL-PAgTm、血小板P-选择素及PS外翻辅助诊断T2DM的ROC曲线,并分析其诊断价值。结果治疗组MPV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而PCT、PDW、PLT、AA-PAgTm、ADP-PAgTm、COL-PAgTm、血小板P-选择素及PS在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);初发组MPV、血小板P-选择素、PS外翻、AA-PAgTm、ADP-PAgTm、COL-PAgTm明显高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.001),而PCT、PDW、PLT 3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPV、PAgTm及血小板P-选择素和PS可以作为T2MD患者治疗后血小板活性监测的有效指标来辅助T2MD的诊治。

血清氧化三甲胺与冠心病的相关性研究

目的研究血清氧化三甲胺(TMAO)与冠心病(CHD)的发生是否具有相关性。方法选取2019年7月—2020年6月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院(以下简称“我院”)心血管内科住院CHD患者98例为CHD组,同期我院门诊体检健康志愿者104名为对照组,采用酶联反应吸附试验检测两组血清TMAO。比较两组一般资料及血清TMAO水平。采用多因素logistic回归分析CHD的相关因素,Spearman相关系数分析血清TMAO水平与CHD严重程度的相关性。结果CHD组的男性占比、体重指数(BMI)、吸烟占比、血清TMAO、血糖、合并高脂血症占比、合并高血压病占比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示高TMAO水平、高BMI、高血糖水平、合并高脂血症、吸烟史、合并高血压病、高尿酸水平均是CHD的危险因素(OR>1,P<0.05)。Spearman相关系数显示TMAO与CHD严重程度呈正相关(rs=0.443,P<0.05)。结论CHD患者血清TMAO水平较高,其与CHD的发生具有一定相关性。

急性冠状动脉综合征患者血清Ghrelin水平变化及意义

目的探讨Ghrelin在急性冠状动脉综合征(ACS)中的意义。方法选取90例ACS患者作为ACS组,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI,30例)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI,30例)组和不稳定型心绞痛(UAP,30例)组,另收集无冠心病病史的体检者30名作为Control组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清Ghrelin含量,分别进行比较。并结合美国国立生物技术信息中心(NCBI)的高通量基因表达(GEO)数据库下载并分析基因表达数据集GSE29532和GSE61145,探究Ghrelin编码基因(GHRL)在ACS患者中的表达水平。结果ACS不同类型患者血清Ghrelin含量差别很大,STEMI组和NSTEMI组血清Ghrelin含量明显低于UAP组和Control组(P<0.05)。UAP组和Control组比较无显著性差异(P>0.05)。STEMI组和NSTEMI组再血管化治疗后Ghrelin含量显著增加(P<0.05)。GEO芯片分析显示UAP组中GHRL的表达量略高于STEMI组和NSTEMI组,然而3组的GHRL表达量与Control组相比均没有显著差异(P>0.05)。STEMI患者治疗后,GHRL表达量有一定程度的上调,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Ghrelin含量降低可能与心肌梗死相关。Ghrelin含量的变化与其编码基因(GHRL)表达关系不大,可能还有其他机制如转录后修饰参与调控。Ghrelin含量检测对于ACS具有一定的临床诊疗意义。

血清α1-酸性糖蛋白、白介素-6及甲状腺激素水平检测在老年呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨检测血清α1-酸性糖蛋白(AAG)、白介素-6(IL-6)及甲状腺激素水平在老年呼吸道感染中的诊断价值。方法收集2019年12月至2020年12月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院老年医学科住院的120例老年患者进行回顾性研究,其中呼吸道感染患者60例作为观察组,非感染性疾病患者60例为对照组。对两组血清AAG、IL-6、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测比较;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清AAG、IL-6、FT_(4)、FT_(3)单项及联合检测对老年呼吸道感染的诊断价值。结果观察组患者血清AAG、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FT_(4)、FT_(3)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TSH水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,对老年呼吸道感染诊断效能最高的单项指标为IL-6(AUC=0.913),诊断效能最高的组合为AAG+IL-6+FT_(4)+FT_(3)(AUC=0.957)。结论血清AAG、IL-6、FT_(4)、FT_(3)对老年呼吸道感染均有一定的诊断价值,而AAG+IL-6+FT_(4)+FT_(3)联合检测在老年呼吸道感染诊断具有更高的诊断价值。

线粒体通透性转换孔在2型糖尿病患者血小板高活性状态中的作用

糖尿病是一种慢性、全身代谢性疾病,其中心脑血管并发症是2型糖尿病(T2DM)患者最主要的死亡原因。已有研究表明,糖尿病患者体内血小板处于高活性状态,而线粒体通透性转换孔(MPTP)开放或激活在血小板高活性状态中发挥重要作用。本文主要综述MPTP在T2DM患者血小板高活性状态中作用。