反麦氏点入路腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析

目的:探讨反麦氏点入路腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗脑积水的安全性。方法:分析2021年8月至2022年12月为87例脑积水患者行脑室-腹腔分流术的临床资料,其中腹腔镜组(L组,n=43)先于腹腔镜下观察反麦氏点的解剖结构,然后镜下将腹腔端分流管经反麦氏点置入盆腔;传统组(T组,n=44)的腹腔端分流管经反麦氏点切口置入盆腔。比较两组术后第1天、第3天白细胞、中性粒细胞情况及术中出血量、手术时间等相关指标。结果:两组均成功完成手术。与T组相比,L组术后第1天、第3天白细胞、中性粒细胞均较低(P<0.05),术中出血量较少(P<0.05),手术时间、住院时间短(P<0.05),术后6个月内腹腔端分流管堵塞率差异无统计学意义(P>0.05)。L组43例患者镜下观察到肠蠕动方向为顺时针,反麦氏点周围无大血管及神经分布。结论:反麦氏点位置固定,解剖变异小,周围缺乏大血管及神经分布,腹腔端分流管入腹后顺应了肠蠕动方向,不容易发生堵管,同时腹腔镜创伤小、术后康复快,因此腹腔镜辅助下反麦氏点入路的脑室-腹腔分流术是安全、可靠的,值得临床推广应用。