带状疱疹后神经痛与带状疱疹综合征

背景带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)常见并发症,其表现形式多样,疼痛机制复杂,临床疗效欠佳。目的本文从PHN不同表现形式入手,提出一个概念供探讨,应从整体上将HZ和PHN看成一个序贯事件。内容带状疱疹及其疼痛是由机体免疫力下降引起的潜伏水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)复制为始动因素,继而造成组织损伤,并由此启动外周和中枢敏化机制,且心理和精神因素参与的以皮疹、水疱、疼痛、感觉缺失、感觉异常、触摸痛及心理障碍为表现的一组综合症状。趋向带状疱疹及其疼痛综合征需多学科多模式综合治疗以早期阻断其级联反应从而提高患者生活质量降低医疗资源投入。