传染性非典型肺炎临床诊断体会

目的 提高对传染性非典型肺炎的临床诊断准确性 ,以更加科学合理的防治传染性非典型肺炎。方法 回顾性分析蚌埠地区 2 0 0 3年 4月～ 5月县属以上医院所报予“市专家组”要求会诊以排除或确认传染性非典型肺炎病例 74例的临床资料 ,根据留验观察、临床治疗及随诊调查资料进行分析。结果 74例病例中 ,“省市专家组”诊断传染性非典型肺炎临床病例 2例 (均为输入性病例 ) ,“市专家组”初步诊断传染性非典型肺炎疑似病例 5例 (均为输入性病例 ,并已逐步排除 )。医学留观病例 1 2例 ,排除“非典”并诊断为其它疾病 5 5例 ,至 6月初均已治愈出院。结论 (1 )在非流行区域 ,对传染性非典型肺炎的诊断 ,流行病学资料非常重要 ,应尽可能详细的了解。 (2 )在无特异性诊断手段的情况下 ,与相关疾病的鉴别诊断至关重要 ,尤其要与传统意义上的非典型肺炎 ,支气管肺炎 ,肺结核 ,结核性胸膜炎 ,普通感冒等相区别。 (3)对传染性非典型肺炎的患者在无继发感染的情况下 ,对多种抗生素联用需慎重 。

老年肺结核并发院内肺部双重感染的临床分析

目的分析老年肺结核患者并发院内肺部双重感染的临床特点,探讨早期诊断与治疗方法。方法回顾并分析4年我科收治的891例老年肺结核患者中合并院内肺部双重感染137例患者的临床表现、X线及其实验室检查资料。结果并发院内肺部双重感染的137例老年肺结核患者占同期入院的老年患者15.4%,经积极治疗后126例患者临床症状迅速好转,仅死亡11例,治愈率达91.9%。结论并发院内肺部双重感染的老年肺结核患者,能否早期诊断、及时预防及修改治疗方案是减少死亡、提高治愈率的关键。

肺结核呼吸功能障碍的肺功能测定（附81例分析）

本文报道经常规肺功能测定的１４０例男性肺结核患者，发现有呼吸功能障碍者８１例．结果是肺结核病范围的大小与肺功能障碍类型经统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．０１），肺结核患者的Ｖ５０，Ｖ２５降低程度与病变范围的大小相一致．揭示肺结核患者肺功能障碍以限制型、混合型为主，肺功能检查对肺结核治疗效果及预后评估具有一定的判断价值．

重症肺结核与酸碱平衡

重症肺结核发生酸碱失衡及水、电解质代谢紊乱较为多见,病死率较高。本文介绍我院1986年1月～1988年12月收治重症肺结核52例的酸碱失衡类型。 1 资料与方法 1.1 血气分析应用IL1303血气分析仪,K^+、Na^+应用HG-3型火焰分光光度计,Cl^-

老年肺结核321例临床分析

目的 总结老年肺结核发病的部分特点 ,探讨老年肺结核合理的抗痨方案。方法 对 1998年 6月～ 2 0 0 1年 1月在我院住院的 32 1例老年肺结核回顾性分析。结果 老年肺结核住院占有率高达 33.6 % ;合并症多 ,以呼吸、循环系统疾病为主 ;老年肺结核合并肺癌或糖尿病发病率不容忽视 ;小剂量 2 HRZS(或 Amk) / 7HR和结核清方案肝损率较低 ,疗效较佳。结论 分析和掌握老年肺结核的特点 。

蚌埠地区22例甲型H1N1流感防治临床分析

目的分析甲型H1N1流感临床特点,了解其病性与预后,以及蚌埠地区疫情分析,为控制其流行提供制定相应策略的依据。方法回顾分析于我院住院的22例甲型H1N1流感患者的流行病学史、临床表现和治疗情况。结果住院患者主要为儿童、学生和青壮年,蚌埠市的四个区均有分布,临床表现符合一般病毒感染的特点,病情相对较轻,预后好,没有病危和死亡病例。结论甲型H1N1流感在蚌埠已经流行。一般患者预后较好,甲流感第三套诊治方案中的轻症患者可以居家观察的方法可行,轻症患者无需奥司他韦治疗。重点应关注高危和重症病例。

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝炎的临床疗效分析

目的观察复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝炎的临床疗效。方法将65例由应用抗结核药物所引起的药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方甘草酸苷(复方甘草酸苷注射液60 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,每日1次)治疗4周,对照组给予还原型谷胱甘肽(还原型谷胱甘肽1.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次)治疗4周,对两组进行疗效比较。结果治疗组在肝功能恢复,症状、体征的改善方面差异均有显著性(P<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗药物性肝炎疗效可靠,值得临床推广。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析

目的观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效。方法在常规治疗下,治疗组76例结核性包裹性胸腔积液患者胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶100 000 U,对照组52例不注射。结果治疗组76例,显效61例,有效13例,总有效率97.4%;对照组52例,显效27例,有效14例,总有效率78.8%。结论规则抗痨下,胸内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液可加速胸水的吸收,增加引流量,减轻胸膜增厚度黏连。

不典型喉结核17例临床分析

目的提高临床上对喉结核的认识,减少误诊、误治。方法对17例喉结核临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征。结果94.1%病例首次就诊时误诊为急性咽炎或喉炎,1例误诊为喉癌。全部患者确诊后均转至传染病院进行治疗。结论当今喉结核的局部病变形态不典型,全身症状不明显;不典型喉结核发病率有增多趋势,发病年龄有增高的趋势。对喉结核的诊断除详细了解病史及症状外,活组织病理检查是该病确诊的重要手段。

分支杆菌139例耐药情况分析

目的通过分析139例分支杆菌培养及药敏资料,探讨分支杆菌耐药情况。方法收集2011年5月20日～2012年7月31日我院结核病区139例结核病患者痰结核培养及药物敏感(包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、卡那霉素,对氨基水杨酸7种抗结核药物)试验数据,分析其耐药情况。结果对7种药物全敏感43例(30.9%,43/139),耐药96例(69.1%,96/139)。单耐药24例(17.3%,24/139),多耐药27例(19.4%,27/139),耐多药(MDR)45例(32.4%,45/139),广泛耐药(XDR)10例(7.2%,10/139)。耐药率:INH(47.48%)>PAS(46.04%)>RFP(38.13%)>S(26.62%)>Km(20.14%)>Lfx(19.42%)>EMB(16.55%)。对一线药品均敏感57例(41%,57/139),对一线药品均耐药82例(59%,82/139)。对二线药品均敏感62例(44.6%,62/139),对二线药品均耐药77例(55.4%,77/139)。结论分支杆菌感染耐药情况严重,应重视及加强分支杆菌培养分析,根据药敏及时调整,减少无效治疗。