173例哮喘儿童过敏原检测分析

目的探讨食物过敏与小儿哮喘之间的关系,了解食物过敏对哮喘反复发作的影响。方法将173例哮喘患儿(观察组)及69例正常儿童(对照组)分为月龄≤12个月的婴儿、≤36个月幼儿及>36个月的儿童3个年龄组,采用免疫印迹法检测血清过敏原特异性IgE和总IgE,检测20项过敏原项目及排除性饮食试验和开放式双盲对照食物激发试验对食物过敏进行确诊,对检测结果进行分析比较。结果 173例哮喘患儿80例(46.24%)检测有食物特异性IgE阳性。月龄≤12个月的这组中过敏原检测显示阳性率最高的是牛奶(42.86%),要远远高于世界范围内最常见引起哮喘的吸入性过敏原户尘螨(9.52%),到1岁以后牛奶过敏阳性率显著下降(27.45%),3岁以后更低(23.75%)。而吸入性过敏原户尘螨随年龄增加阳性率逐渐升高,月龄≤12个月组户尘螨呈阳性者仅4例(9.52%),12个月<月龄≤36个月有7例(13.73),>36个月增至41例(51.25%)。结论长期的食物过敏容易发生呼吸道过敏症状,早期进行饮食干预,缓解机体特异性体质,有利于哮喘疾病的控制。

小儿病毒性脑炎的临床观察

目的研究病毒性脑炎患儿多器官功能损害的发生情况。方法检测99例住院病毒性脑炎患儿的血糖、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、高敏C反应蛋白（hs—CRP）及胱抑素c。结果99例患儿中低钙血症28例（28．9％），高磷血症38例（39．2％），高血糖17例（27．9％）；AⅡ异常3例，AST异常18例；肌酸激酶同工酶（CK—MB）异常27例（27．3％）；胱抑素C升高5例，其中年龄〈8个月3例（1．23～1．47mg／L）、〉3岁2例（1．68和2．31mg／L）。hs—CRP〉40mg/L仅1例，但伴有肺炎。75例同时检测CK—MB和hs—CRP，2项同时升高11例，其中1项以上异常者68例。结论病毒性脑炎患儿存在心肌损伤、应激性高血糖、电解质紊乱等多器官功能的损害，及早予以检测及治疗，有利于改善患儿预后。

Pierre Robin序列征1例报告

Pierre Robin序列征（Pierre Robin sequence,PRS）既往称为Pierre Robin综合征、小下颌-舌后坠综合征及下颌退缩症[1]。临床较罕见,大多为个案报道,本病的死亡率高,婴儿的早期死亡率可达30%~60%[2]。早期发现PRS,对改善该病患儿预后和提高生存质量具有重要意义。笔者收治1例本病患儿报道如下,以提高临床医生对本病的认识。1病例资料患儿,男,17个月。因＂发热2d＂于2014-02-22入院。

以癫痫样发作起病的假性甲状旁腺功能减退症1例

1病例介绍 患儿女，2岁2月。因“反复惊厥9h”于2014—9—1人院。半年前有2次反复抽搐发作，曾诊断“低钙血症”在外院补钙治疗好转出院。其父母在外地打工，患儿随祖母在皖北农村居住，未给予规则诊治。查体：T38．2℃，P155次／min，R58次／min；嗜睡，精神差；颈软，呼吸促，口周发绀，鼻翼煽动，三凹征（＋）；两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及喉部喘鸣音；心率155次／min，心律齐，心音有力，心前区未闻及杂音；腹软，肝脾肋下未触及，未及包块；四肢肌张力高，

年长儿支气管异物误诊1例报告

气管支气管异物是常见的儿科临床急症,大多发生于2岁以下的儿童,年长儿较为少见.有时异物进入气管或支气管时,早期除有轻微咳嗽外,无其他症状,因此常被忽视.也有些患儿表现类似哮喘的喘息发作容易被误诊而延误治疗,甚至因病情加重而危及生命.现将1例被多家医院误诊达4个月之久的支气管异物患儿情况报道如下。

儿童原发性免疫性血小板减少症的临床分析

目的临床分析儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）的临床特征及诊治结果。方法对蚌埠市儿童医院34例小儿ITP的临床特征及诊治结果进行分析。结果男：女=1．13：1，〈1岁16例（47．1％）；1—3岁9例（26．5％）。有前驱感染史15例（4J4．1％），血清肺炎支原体抗体阳性3例，巨细胞病毒感染3例；有疫苗接种史6例（17．6％）。临床特征最常见的是皮肤及黏膜下出血。重度出血4例（11．76％）。20例（58．81％）骨髓穿刺检查结果提示巨核细胞成熟障碍。抗感染药物、肾上腺皮质激素或联合使用IVIG的治疗方案，完全反应29例（85．29％），有效2例（5．88％），激素依赖1例（2．94％），无效2例。结论小儿ITP中婴幼儿的发病率高，新诊断类型居多；骨髓涂片细胞学检查对鉴别诊断有意义；激素为主的综合治疗疗效显著，预后良好。

血清前白蛋白及免疫球蛋白检测在手足口病中的变化及意义

目的探讨轻、重手足口病患儿血清前白蛋白(PA)及免疫球蛋白水平的变化及临床价值。方法检测1 052例轻、重不同的手足口病患儿的血清PA及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平,比较其在轻、重病例中的变化。按病情程度分为普通组612例,重症组440例,对PA及IgG、IgM、IgA水平及检测结果进行回顾性分析。结果重症病例组PA及IgG水平明显低于普通病例组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿病情的危重程度与PA及IgG水平有一定的相关性,病情越重,PA及IgG水平呈越低。因此,血清前白蛋白和免疫球蛋白的检测可对手足口病的病情变化及预后评估有重要的参考价值。

小儿肺热咳喘口服液治疗支原体肺炎患儿的效果

目的探究小儿肺热咳喘口服液在支原体肺炎患儿中的应用效果。方法选取2018年6月—2019年12月于蚌埠市第一人民医院暨蚌埠市儿童医院接受治疗的132例支原体肺炎患儿,按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各66例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予小儿肺热咳喘口服液治疗,比较两组患儿治疗效果、临床症状的减弱或减退情况、不良反应及并发症情况。结果观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项症状的减退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.61%,低于对照组的22.73%;观察组不良反应发生率为18.18%,低于对照组的31.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液对支原体肺炎患儿的治疗有较好的疗效,而且安全性高、不良反应较少,具有较高的临床应用价值。