周围性面神经麻痹患者瞬目反射和脑干听觉诱发电位的初步研究

目的 探讨周围性面神经麻痹患者是否存在亚临床脑干损害。方法 对３８ 例急性期周围性面神经麻痹患者行瞬目反射（ Ｂ Ｒ） 和脑干听觉诱发电位（ Ｂ Ａ Ｅ Ｐ） 检测。从神经电生理角度加以研究分析。结果 Ｂ Ｒ 测定异常率１００ ％ ，主要表现为典型传出型障碍，波幅改变是判断预后的敏感指标。 Ｂ Ａ Ｅ Ｐ 测定异常率４２１ ％ ，主要表现Ⅰ、Ⅴ波分化差和Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期（ Ｉ Ｐ Ｌ） 异常。反映听神经和亚临床脑干听觉通路可能损害。结论 周围性面神经麻痹患者可能存在亚临床脑干损害， Ｂ Ｒ 和 Ｂ Ａ Ｅ Ｐ 检测对判定病变范围及估计预后有一定帮助。

亚临床肝性脑病的脑干听觉诱发电位研究

目的 探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对亚临床肝性脑病的诊断意义。方法 对２９ 例肝硬化失代偿期患者及３０ 例正常对照者进行ＢＡＥＰ 检测并行对比分析。结果 病例组Ⅲ、Ⅴ波潜伏期（ＰＬ） 及Ⅰ～Ⅴ波峰间期（ＩＰＬ） 延长，与对照组相比差异有显著性（ Ｐ＜ ０－０５）。以大于对照组各波ＰＬ及ＩＰＬ的－ｘ ＋ ３ｓ 为异常标准，ＢＡＥＰ 异常率４４－８％ （１３／２９） 。结论 失代偿期肝硬化患者脑干桥脑以上中枢段传导通路存在损害，ＢＡＥＰ对亚临床肝性脑病早期诊断有一定临床意义。

80例颈动脉硬化及狭窄的缺血性脑血管病患者微栓子监测

目的探讨颈动脉硬化及狭窄与微栓子的关系及不同症状缺血性脑血管病患者的微栓子情况。方法经二维超声检测,有颈动脉硬化及狭窄的80例缺血性脑血管病患者入院3d内行经颅彩色超声多普勒检测微栓子信号。结果5组间微栓子信号检出率为:内膜增厚组(8.8%),内膜斑块形成组(10.5%),轻度狭窄组(16.7%),中度狭窄组(18.2%),重度狭窄组(25%)。颈动脉硬化及狭窄程度越重,微栓子信号检出率越高。大面积脑梗死患者的微栓子信号阳性率为17.07%,明显高于小面积脑梗死(8.69%)和短暂性脑缺血发作(6.25%)。结论随着颈动脉硬化及狭窄程度加重,微栓子信号检出率增高。脑梗死面积大,微栓子信号易检出。脑动脉系统中检测到微栓子信号,有助于脑梗死的预测和预防性治疗。

依达拉奉治疗48例急性脑出血的疗效评估

目的观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效。方法将96例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组,对照组48例采用常规治疗;治疗组48例在常规治疗的基础上给予依达拉奉应用共14天。两组均在治疗前及治疗后20天进行神经功能缺损评分、疗效评定及血清C-反应蛋白(CRP)含量测定。结果治疗组在20天后神经功能缺损评分改善明显优于对照组;疗效(有效率89%)优于对照组(有效率78%);治疗组CRP异常率(41.38%)显著低于对照组(54.35%)。结论依达拉奉可以减轻急性脑出血的炎症反应,降低神经功能缺损程度。

锥颅碎吸治疗高血压性脑出血合并多脏器衰竭

多脏器衰竭(MOF:multipleorganfailure)是现代医学发展、诊断和抢救技术不断提高后逐渐认识的一组综合征,它可并发于多种疾病.而脑血管病并发多脏器衰竭国内已渐有报道,但其多因病情迅速恶化,易形成恶性循环,治疗困难.我科近年采用简易立体定向锥颅碎吸治疗高血压性脑出血合并多脏器衰竭23例,现报告如下。

红花黄色素对脑梗死血流变和血流动力学的影响

目的观察红花黄色素治疗急性脑梗死前后患者的血液流变学和脑血流动力学的变化。方法将60例急性脑梗死患者随机分为:对照组30例,常规抗血小板聚集药物和脑保护剂等治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上加用红花黄色素治疗。疗程均为14 d。治疗前及治疗后分别检测血液流变学和脑血流动力学指标。结果治疗组治疗后的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板聚集率等血液流变学指标均明显改善(P<0.05),对照组治疗后上述血液流变指标也有改善(P<0.05);治疗组有效率为91.0%,对照组为64.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的脑血流动力学检测指标平均血流速度(Vm)较对照组有显著改善(P<0.05)。结论红花黄色素注射液可以有效地改善急性期脑梗死患者的血液流变学和脑血流动力学,对临床脑梗死的治疗具有积极意义。

经颅彩色多普勒微栓子监测与缺血性脑血管病进展相关性分析

目的：探讨微栓子监测与进展性缺血性脑血管病的临床相关性.方法：将151例急性脑梗死患者分进展性脑梗死（观察组）和非进展性脑梗死（对照组）两组,进行经颅彩色多普勒检查微栓子监测.结果：观察组微栓子信号检测阳性率为8.7%（6/69）,对照组微栓子信号检测阳性率1.2%（1/82）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：进展性脑梗死的微栓子信号检出阳性率高,急性期脑梗死患者微栓子信号检测,有助于脑梗死病程预测和预防性治疗.