不同咽拭子取样肺炎支原体DNA检测对支原体肺炎诊断价值研究

目的探讨不同咽拭子取样肺炎支原体DNA检测对支原体感染性肺炎病儿诊断价值。方法选择2017年2月至2019年6月在蚌埠市第一人民医院接受治疗的疑似肺炎支原体感染住院病儿174例进行研究。所有病儿入院后均由同一组护士采用常规咽拭子取样与改良咽拭子取样两种咽拭子采集方式对气道分泌物进行采集并行支原体DNA检测。参照诸福棠《实用儿科学》第7版中的诊断标准为金标准,分析两种咽拭子取样方式肺炎支原体DNA检测对支原体感染性肺炎病儿的诊断效能。结果174例病儿中37例(21.26%)经金标准诊断确诊为支原体感染性肺炎。常规咽拭子取样肺炎支原体DNA检测与金标准诊断结果一致性尚可(Kappa=0.526,P<0.001),常规咽拭子取样肺炎支原体DNA检测对支原体感染性肺炎诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.38%(29/37)、82.48%(113/137)、81.61%(142/174)、54.72%(29/53)、93.39%(113/121)。改良咽拭子取样肺炎支原体DNA检测与金标准诊断结果一致性良好(Kappa=0.781,P<0.001),改良咽拭子取样肺炎支原体DNA检测对支原体感染性肺炎诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.59%(35/37)、91.24%(125/137)、91.95%(160/174)、74.47%(35/47)、98.43%(125/127)。改良咽拭子取样肺炎支原体DNA检测对支原体感染性肺炎诊断效能灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值均高于常规咽拭子取样(P<0.05)。结论咽拭子取样肺炎支原体DNA检测对支原体感染性肺炎病儿具有较高的诊断价值,采取改良咽拭子取样可有效提高诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值。