提高老干部病房护理服务质量满意度的做法与体会

目的提高护理服务质量和患者满意度。方法针对离退休患者及病区护理工作特点,树立人性化服务意识,加强护患沟通,重视基础护理和健康教育。结果老干部病房护理服务质量得到了很大的提高,患者满意度从不足90%上升到95%以上。结论加强责任心,转变服务理念是提高老干部护理服务质量和患者满意度的关键。

高龄长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成的护理

目的:总结高龄长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成的护理要点。方法:对10例下肢深静脉血栓的患者采用溶栓、抗凝等药物治疗,并给予病情观察、用药护理、一般护理、体位护理、心理支持、健康教育等护理。结果:8例患者经过治疗护理10～15天后痊愈,2例好转,无肺栓塞的发生。结论:上述一系列护理措施治疗下肢深静脉血栓效果显著。

湿性愈合法在慢性伤口愈合中的应用观察

目的:探讨湿性愈合法在慢性伤口愈合中的应用方法及效果。方法:将96例慢性伤口患者随机均分为两组。治疗组除使用翻身床垫、做好皮肤保洁、加强营养支持等常规护理外,给予溃疡粉、溃疡糊敷于创面,溃疡贴、透明贴、泡沫敷料、银离子敷料等湿性敷料覆盖伤口;对照组除常规护理外,伤口处涂擦碘酊,渗液多时给予红外线灯烤创面,纱布换药。统计分析两组治疗1个疗程(14天)的有效率和3个疗程的愈合时间。结果:与对照组比较,治疗组愈合时间明显缩短,治疗有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:湿性愈合法治疗慢性伤口效果确切,疗程短,值得临床推广。

两种吸痰方法对提高老年危重患者吸痰效果和血氧饱和度的影响

目的探讨两种吸痰方法对提高老年危重患者吸痰效果和血氧饱和度的影响。方法按入院先后次序将60例老年危重患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组患者采用口咽通气管吸痰方法,对照组患者采用经口、鼻腔吸痰方法,比较两组吸痰效果和血氧饱和度的差异。结果两组吸痰效果和血氧饱和度比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),口咽通气管吸痰方法效果优于口、鼻腔吸痰方法。结论经口咽通气管吸痰法既能保证老年危重患者呼吸道分泌物的充分吸出,又能提高血氧饱和度,值得临床推广使用。

慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态分析及护理

目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同的心理反应进行心理治疗和护理以提高护理质量。方法选择住院患者34例,采用解释、疏导、激励等方法消除患者恐惧、焦虑、否认、自卑、抑郁、悲观等负性心理。结果消除患者的心理障碍,积极配合治疗及护理,达到满意效果。结论及时掌握慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态,进行相应的心理治疗及护理,能促进疾病好转及康复,提高患者生活质量。

瑞舒伐他汀钙对高龄冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙对高龄患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并颈动脉粥样硬化斑块的作用。方法 58例高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病合并颈动脉粥样硬化的患者给予口服瑞舒伐他汀钙10mg/次,1次/d,治疗1年,分别监测治疗前和治疗3、6、9个月及1年时总胆固醇(TC)含量、三酰甘油(TG)浓度、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量以及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量的水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),并推算颈动粥样硬化斑块的积分值。结果与治疗前比较,治疗3个月时血清中TC、TG、LDL-C的浓度水平降低(P<0.05),血清中HDL-C的浓度水平增高(P<0.05);治疗6、9个月及1年时,TC、TG及LDL-C水平显著降低(P<0.01),HDL-C水平显著增加(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块积分与IMT药物治疗1年时差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能明显改善冠心病患者血清中血脂的浓度,还能稳定及逐渐减少动脉粥样硬化斑块。

延续护理对老年糖尿病患者疗效的影响

目的：探讨延续护理对老年糖尿病患者临床疗效的影响。方法：选取2012年6月至2014年2月完成院内治疗的老年糖尿病患者82例,随机分为对照组42例和观察组40例。对照组给予常规随访,观察组同时进行延续护理,观察2组患者在饮食、运动、用药和血糖监测等方面的依从性,分别比较出院后12周、24周2组糖化血红蛋白水平和医疗费用。结果：观察组和对照组分别有40例和36例患者完成随访,观察组出院后12周和24周运动、用药和血糖监测依从性均优于对照组（P〈0.01）,2组患者出院后12周饮食依从性差异无统计学意义（P〉0.05）。出院后1-12周,观察组患者耗材费用高于对照组,而保健品费用低于对照组（P〈0.01）;出院后12-24周,观察组保健品费用仍低于对照组（P〈0.01）,2组药品和耗材费用差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病患者出院后给予延续护理,能够有效提高患者的治疗依从性,维持血糖稳定。

新活素治疗急性失代偿心力衰竭疗效观察

目的:探讨重组人脑利尿钠肽[新活素(rh BNP)]治疗急性失代偿性心力衰竭患者的治疗效果和安全性。方法:40例急性失代偿型心力衰竭患者随机分为对照组20例,治疗组20例。对照组进行心力衰竭的常规传统治疗,治疗组加用新活素。首先以1.5μg/kg静脉推注,随后以0.008μg·kg^(-1)·min^(-1)连续静脉泵入48 h。分别记录2组患者用药前后临床疗效及电解质、肌酐、尿量和血流动力学指标。结果:治疗组用药后临床疗效均优于对照组(P<0.05),LVEF(左室射血分数)改善及尿量增多治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽能促进尿量的排泄、降低动脉压及增加左室射血分数,改善急性失代偿心衰发作患者的呼吸困难和整体临床状况。

高龄老年患者低钾血症的观察与护理

目的通过高龄老年患者低钾血症的观察与护理,及时纠正老年低血钾患者的临床症状。方法对2010年1月～2010年10月收治年龄75～96岁的老年低钾血症患者,通过食物补钾、口服补钾、静脉补钾及观察护理。结果本组84例高龄老年低钾血症患者,经过及时补钾观察护理,血钾恢复正常水平,无任何并发症发生。结论有效的观察护理,可有利于及时补充高龄老年患者的血清钾,避免低钾血症对患者的损害。

氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者血压晨峰的临床观察

目的:了解氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者血压晨峰的治疗效果,评价其远期疗效。方法:将42例老年高血压患者随机分配为治疗组和对照组,每组21例。对照组患者给予缬沙坦80 mg,1次/d晨服。治疗组患者除给予相同量和频次的缬沙坦外还以相同频次的氨氯地平5 mg,晨起服用。结果:根据服药2 h后测得的血压值发现相对夜间血压最低值有所降低,相对于对照组,治疗组降压效果更明显;治疗后24 h平均动脉压的波动变化,对照组平均动脉压降低程度要比治疗组明显。结论:氨氯地平联合缬沙坦可以降低老年高血压患者血压及晨峰血压。

美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年性室性早搏的临床观察

目的:观察美托洛尔单独使用及美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏疗效。方法:随机将80例老年室性早搏患者平均分为对照组和治疗组,每组40例。其中对照组给予美托洛尔单独治疗,治疗组则在给予美托洛尔治疗的同时服用稳心颗粒,对比2组患者治疗4周后的临床效果,对2组患者动态心电图进行分析,检测室性早搏次数。结果:4周治疗之后,临床有效率治疗组为87.5%,对照组为57.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。室性早搏次数治疗组也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔与稳心颗粒联合使用治疗室性早搏可有效缓解患者病情,降低不良反应发生率。

苯扎贝特抗动脉粥样硬化疗效观察

目的研究苯扎贝特降血脂治疗外的抗动脉粥样硬化作用。方法将56例高甘油三脂(TG)血症患者随机分为苯扎贝特组和安慰剂组。苯扎贝特200 mg Tid治疗8周与安慰剂组比较空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化。结果治疗8周后苯扎贝特组TG、TC、LDL-C、IMT显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较差异有显著性,与安慰剂组比较差异也有显著性。结论苯扎贝特有效降血脂的同时有稳定甚至逆转动脉硬化的进程。

老年隐匿型冠心病12导动态心电图临床特点分析

目的探讨老年隐匿型冠心病患者采取12导动态心电图检查效果,并分析其临床特点,为临床认识及诊断该病提供参考价值。方法将我院2012年1月至2012年12月收治的61例老年冠心病患者,依据其病史状况分为有临床症状组(30例)和无临床症状组(31例)。并进行12导动态心电图检查,对比分析ST-T变化。结果无临床症状心肌缺血组患者发生缺血性ST段改变阵次数和白天缺血发作时间均明显多于有临床症状心肌缺血组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。无临床症状心肌缺血组的ST段压低幅度>1.0 mm的比例和持续时间>1.0 min的比例均高于有临床症状心肌缺血组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导动态心电图能够对老年冠心病无临床症状心肌缺血患者进行诊断,能够反应出无症状组患者心肌缺血的情况。

还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物性肝损害的临床疗效

回顾性分析还原型谷胱甘肽(GSH)联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物引起肝损害的临床疗效。83例化疗患者随机分为联合组(n=43)和对照组(n=40),在预防性保肝药物应用基础上,对照组予GSH 180 mg静滴1次/d,联合组在对照组基础上加用腺苷蛋氨酸1.0 g静滴1次/d。两组疗程12 d。联合组较对照组疗效更佳,联合组总有效率95.35%,明显高于对照组80.00%(P<0.05)。联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物性肝损害临床疗效肯定,优于单用。

品管圈联合标杆管理提高老年患者口服药物依从性的评价

目的评价品管圈联合标杆管理提高老年患者口服药物依从性的能力。方法 269例老年慢性病患者随机分为品管圈组133例名和品管圈联合标杆管理组136例,召集科室24名护理人员组成4个品管圈,每组各6个,分析影响老年患者服药依从性的原因,采取针对性措施,12个月后评价效果。结果干预后,2组患者服药依从性均显著增高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论品管圈活动可有效提高老年患者服药依从性,但评价标杆管理的作用还需要更深入的研究。

前列地尔联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死70例随机分为治疗组和对照组2组。对照组予调控血压,脱水,口服阿斯匹林,钙离子通道阻滞剂,调脂稳定斑块(阿托伐他汀20 mg),清除自由基等常规治疗,同时予疏血通6 ml加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,治疗14 d。治疗组在上述治疗基础上加用前列地尔20μg加入0.9%氯化钠250 ml qd,治疗14 d。全部病例治疗前后均作头颅CT或者磁共振检查。结果治疗组痊愈13例,显著好转17例,好转4例,无效1例,总有效率97%;对照组痊愈8例,显著好转9例,好转12例,无效6例,总有效率为83%。结论前列地尔联合疏血通治疗对急性脑梗死,疗效显著,安全有效。

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)在老年高血压及合并冠心病患者中的水平分析

目的:探讨老年高血压及合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)的水平变化及临床意义。方法:选择单纯高血压患者32例(单纯HBP组),单纯冠心病患者26例(单纯CHD组),高血压合并冠心病28例(HBP合并CHD组)及健康老人体检者28例(对照组),采用酶联免疫法测定血清同型半胱氨酸,化学发光免疫法测定血清叶酸和维生素B_(12)水平。结果:单纯高血压组血清Hcy水平高于健康对照组(P<0.05),叶酸、维生素B_(12)水平明显低于对照组(P<0.05);高血压合并冠心病组血清Hcy水平明显高于单纯高血压组(P<0.05),叶酸、维生素B_(12)水平较单纯高血压组低(P<0.05)。结论:血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平可作为评估老年高血压及合并冠心病患者病情进展或预后的重要参考指标。