改良胸背动脉穿支皮瓣的临床应用

目的:探讨血管蒂周围携带部分肌肉的改良胸背动脉穿支皮瓣的临床应用。方法:临床应用改良胸背动脉穿支皮瓣11例,术前皮瓣设计时应用多普勒血流仪探测胸背动脉外侧支主要穿支血管在体表的分布并定位,术中分离穿支血管时周围携带宽3~5 cm肌肉,供区保留大部分背阔肌及胸背神经,即改良胸背动脉穿支皮瓣。植皮或拉拢缝合修复供区,其中同侧血管蒂邻近转移4例,游离移植7例。结果:11例中仅1例游离出现血管危象后坏死,余10例全部成活。皮瓣最大面积为22 cm×15 cm,最小为8 cm×5 cm。随访6~24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,除足部切面修复者稍显臃肿外,余者外形满意。供区隐蔽,有明显瘢痕但无背阔肌功能障碍。结论:通过多普勒血流仪可指导术前胸背动脉穿支血管定位,胸背动脉的穿支血管解剖位置较为恒定,穿支周围携带部分肌肉蒂的改良皮瓣切取较方便,成活率高。

阴股沟皮瓣移位术2例

阴股沟皮瓣移位术２例程新德，赵天兰，李光早，袁振奋我们应用阴股沟皮瓣移位修复会阴部瘢痕挛缩和阴道成形各１例．皮瓣一期愈合，阴道成形腔隙及深度达正常满意度．耻骨上瘢痕切除修复后恢复正常功能和理想外形，临床观察结果较好，现报道如下：例１．女、２０岁，以先...