依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用分析

目的探讨依帕司他对早期2型糖尿病肾病的治疗效果和保护作用。方法选择2010年7月-2013年7月,早期2型糖尿病肾病患者82例,随机分为2组。2组均常规糖尿病治疗,配合合理饮食和运动,观察组在此基础上,加用依帕司他(50 mg/次,3次/d)治疗,观察2组空腹血糖、24 h尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐及血清尿素氮变化。结果对照组治疗后与治疗前比较无明显差异,观察组治疗后空腹血糖无明显变化,24 h尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐显著降低,血清尿素氮明显升高,不良反应不明显,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义。结论早期2型糖尿病肾病可以在正常控制血糖的药物中配合依帕司他治疗,可以控制患者24 h尿微量白蛋白的排泄,延迟糖尿病肾病发展。

小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全临床研究

目的观察小剂量多巴胺联合前列地尔(pG1)治疗肾功能不全(CRF)的疗效。方法将100例CRF患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组给予小剂量多巴胺联合前列地尔治疗;对照组丹参注射液,共同给予低蛋白饮食,控制血压纠正贫血及对症治疗。观察治疗前后血浆肌酐(Scr),尿素(BUN)水平,内生肌酐清除率,24 h尿量,24 h尿蛋白定量等指标。结果治疗组慢性肾功能不全患者的血尿素、肌酐较对照组明显下降,尿量增加(P<0.05),Ccr较对照组明显升高,前列地尔差异有显著性(P<0.0 5),2组24 h尿蛋白定量均无明显变化。结论小剂量多巴胺联合前列地尔能有效延缓CRF进展。

B超引导下肾脏穿刺活检术15例围手术期护理

目的探讨B超引导下肾脏穿刺活检术前后的护理措施,早期发现并处理并发症。方法总结15例在我院接受B超引导下肾脏穿刺活检术的术前准备和术后护理。结果本组患者均穿刺成功,得到满意护理,无并发症发生。结论围手术期正确、及时、规范的观察和护理,可减轻患者痛苦,保证手术完成,预防和减少术后并发症的发生。

洛汀新联合金水宝治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察洛汀新联合金水宝治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取80例糖尿病肾病患者,随机分成2组,对照组40例,单用洛汀新治疗;治疗组40例,用金水宝联合洛汀新治疗。结果治疗组24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐及C反应蛋白与对照组比较有改善。结论洛汀新联合金水宝治疗糖尿病肾病对尿蛋白及肾功能有很好的疗效。

羟苯磺酸钙联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的疗效分析

目的:观察羟苯磺酸钙联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效及安全性。方法:将68例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组予坎地沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙,2组均给予胰岛素有效控制血糖,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后24 h尿微量蛋白(24hUAlb)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白原(FBN)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及不良反应情况。结果:2组治疗后24 h UAlb,Cys C,FBN均明显降低(P <0. 05),且观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组Scr,MAP,FBG,Hb A1c水平与同组治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者均未出现明显的不良反应。结论:羟苯磺酸钙联合坎地沙坦治疗Ⅲ期糖尿病肾病较单用坎地沙坦能有效减少尿蛋白排出,防止或延缓糖尿病肾病的进展。

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原的变化

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死(DCI)患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原(Fg)的变化。方法对58例DCI患者(DCI组)及36例非糖尿病不合并脑梗死患者(对照组)进行颈动脉超声检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径;并作血糖、血脂和Fg含量测定。结果DCI组颈动脉粥样硬化斑块的发生率(79.3%)、颈总动脉(CCA)内膜-中层厚度(IMT)和CCA内径与对照组比较差异有极显著性(均P<0.01),斑块发生部位以CCA分叉处及颈内动脉(ICA)入口和起始处最多(86.0%);以软斑为主(62.5%)。脑梗死部位与出现斑块的颈动脉存在同侧相关性(P<0.01)。DCI组血糖、总胆固醇、三酰甘油及Fg较对照组显著增高(均P<0.01)。结论DCI患者大多有颈动脉粥样硬化及血脂、血糖、Fg水平异常,对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂、血糖等异常进行早期干预,对预防脑梗死的发生有重要临床意义。

护理干预结合糖化血红蛋白监测模式改善非增殖型糖尿病视网膜病变的作用

目的:探讨个性化、系统化护理干预模式结合糖化血红蛋白(HbA1c)检测对改善糖尿病视网膜病变的作用。方法:将已确诊糖尿病合并非增殖型糖尿病视网膜病变患者128例随机分为观察组和对照组各64例。在观察组和对照组首次测量HbA1c水平后,分别给予个性化、系统化的护理干预和普通健康教育两种方式,每2～3个月后测量HbA1c水平,并检查眼底。结果:观察组和对照组分别有59例和46例完成12个月的随访,对照组和观察组患者HbA1c变化差异有统计学意义(P<0.01),观察组眼底病变改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:个性化、系统化护理干预结合HbA1c监测对改善非增殖型糖尿病视网膜病变有一定的意义。

个体化用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的:探讨个体化用药指导对2型糖尿病患者血糖控制、满意度及用药依从性的影响,为糖尿病患者的临床治疗提供参考。方法:按照随机数字表的分组方法将2014年5月-2015年5月门诊就诊的2型糖尿病患者86例分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者接受常规干预,观察组实施个体化用药指导。于干预后3个月对2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及治疗中不良反应发生率、用药依从性及满意度进行比较。结果:干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗服务、药学服务满意度及用药依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:个体化用药指导可改善Ⅱ型糖尿病患者血糖水平,提高患者的满意度及用药依从性,降低不良反应的发生率。

硫酸镁局部湿敷治疗留置针致表浅性静脉炎的观察与护理

目的对静脉留置针发生静脉炎原因进行分析,提出预防措施。方法根据美国静脉输液护理学会规定的静脉炎判断标准,对静脉输液引起的Ⅰ°～Ⅱ°静脉炎采用50%硫酸镁局部湿敷行早期护理干预。结果11例Ⅰ°～Ⅱ°静脉炎患者均于2～4d内痊愈,静脉炎症状消失。结论50%硫酸镁局部湿敷治疗和预防表浅性静脉炎的效果良好。

血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征相关性分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选取冠状动脉造影(CAG)检查确诊为ACS患者56例,分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心急梗死(AMI)组;按冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和多支病变组;冠状动脉造影无狭窄患者24例作为对照组。检测血清Hcy及hs-CRP水平,分析其与ACS之间的关系,并通过Gensini评分分析Hcy及hs-CRP和冠状动脉病变程度之间的相关性。结果:(1)UAP组、AMI组血清Hcy,hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且AMI组与UAP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)随着冠状动脉病变支数的增多,Hcy,hs-CRPS水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP水平在各组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。(3)Hcy,hs-CRP与Gesinis评分呈正相关(P<0.01),Hcy与hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论:同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白为急性冠脉综合症的独立危险因子,可用于评估冠状动脉病变严重程度。

左卡尼丁治疗血液透析患者慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼丁治疗尿毒症维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院86例慢性肾功能不全(尿毒症期)合并慢性心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,随机分为对照组与观察组。2组均正规血液透析。对照组应用现代心力衰竭治疗模式治疗,治疗组应用现代心力衰竭治疗模式加用左卡尼丁(1 g静脉注射,每周3次,连用3个月)治疗。经3个月规律血液透析治疗后,重新评定心功能分级,并使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能。结果 2组心功能分级与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组左心室舒张末期内径均有明显减少(P<0.05);但对照组室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPwT)和最大血流速度比(E/A)治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后IVST、LVPwT明显降低,E/A值显著升高,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼丁可改善维持性血液透析患者的心功能,安全有效。

胰岛素强化治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能、炎症状态的影响

目的探讨阶梯式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗和炎症状态的影响及机制。方法初诊2型糖尿病患者31例进行为期2周的胰岛素强化治疗和后续10周的预混胰岛素治疗,比较治疗前后的FPG、2hPG、HbA1C、Fc-p、2hcp、TC、TG、hsc-RP、WBC、HDL-C和LDL-C。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbA1C显著下降;TG、hsc-RP、WBC均下降;Fc-p、2hcp、HDL-C升高(P<0.05);TC、LDL-C均无明显变化(P>0.05)。结论对血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗及后续数周预混胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖、血脂、明显改善胰岛素β细胞功能并减轻胰岛素抵抗和炎症状态。

老年糖尿病患者对于胰岛素笔使用认知情况调查分析

目的:调查老年糖尿病患者胰岛素笔使用认知情况并进行问题分析。方法:采用横断面调查法,随机抽取患者100例,使用自制一般知识调查表和常见使用误区调查表,进行问卷调查。结果:老年患者对于胰岛素笔的正确使用问卷答对率超过50%的条目有4条,"注射消毒选用75%医用乙醇"答对率最高,为60.32%,"胰岛素避免剧烈震荡"答对率最低,为9.02%。常见误区调查结果示:最高分为"注射针头自己用,可以不换"和"腹部注射吸收快,首选",最低分为"拆开胰岛素笔看看还剩多少药"。结论:分析认知情况及误区,有利于护理宣教开展及有针对的使用指导。

2型糖尿病患者血糖达标率研究进展

糖尿病（DM）是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起[1]。国际糖尿病联盟（IDF）统计2011年全球糖尿病患者人数为3.7亿,估计到2030年全球大约有5.5亿糖尿病患者[2]。可见2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,而我国糖尿病患者的血糖达标率偏低,因此如何提高血糖达标率,

门诊护理干预对使用胰岛素笔患者操作水平及睡眠质量的影响

目的:分析探讨护理门诊干预对使用笔用胰岛素治疗的糖尿病患者规范使用针头的影响,同时监测患者睡眠状况。方法:选取2019年6月至2019年12月蚌埠市第三人民医院门诊及住院部收治的使用胰岛素笔注射的糖尿病患者150例作为研究对象,均接受糖尿病护理门诊干预,分析探讨干预前后患者对胰岛素笔用针头规范使用相关知识的了解和实际使用状况,并比较干预前后患者的睡眠质量评分情况。结果:与干预前比较,干预后患者的相关理论知识得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后规范使用胰岛素笔用针头的状况改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);患者干预后PSQI各项评分以及PSQI总分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病护理门诊干预可显著改善糖尿病患者规范使用胰岛素笔用针头的状况,提高患者规范使用胰岛素笔用针头相关理论知识的水平,并有效改善患者睡眠质量,值得推广。

尿毒症脑病患者的观察及护理

目的探讨尿毒症脑病的临床观察内容及护理要点。方法采用病情观察,一般护理与心理护理。结果对尿毒症脑病患者的观察与护理,使患者神经、精神症状尽快得到恢复未发生意外伤害。结论在常规护理的基础上,抓好病情观察,加强透析以及急救时的护理等环节,能提高尿毒症脑病患者的治愈率,好转率。

手机APP对2型糖尿病患者血糖控制达标率影响的研究进展

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是一种慢性终身性疾病。国际糖尿病联盟（international diabetes federation，IDF）数据显示，2013年世界范围内20～79岁糖尿病患者总数为3．82亿，其中中国以1．14亿位居榜首，预计到2035年全球糖尿病患者将增加到5．92亿。

甲钴胺治疗糖尿病足下肢神经病变疗效观察

目的观察甲钴胺治疗糖尿病足下肢神经病变的临床疗效。方法将58例确诊为糖尿病足的患者随机分为两组。其中对照组26例,采用常规治疗方法;治疗组32例,采用甲钴铵肌肉注射治疗。观察两种方法治疗的效果。结果治疗组患者的感觉异常、肌无力及萎缩情况、腱反射反应,以及肌电图测神经传导速度较对照组有明显改善。且就总有效率相比,对照组26例,总有效率57.7%;治疗组32例,总有效率90.1%。治疗组明显高于对照组。结论甲钴胺治疗糖尿病足下肢神经病变较常规治疗方法有更明显的疗效。

替米沙坦改善血液透析患者心功能的疗效观察

目的探讨口服替米沙坦对尿毒症维持性血液透析患者心功能保护作用以及应用安全性。方法选择蚌埠市第三人民医院86例慢性肾功能不全(尿毒症期)合并慢性心力衰竭,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,随机分为对照组(硝苯地平组)与观察组(替米沙坦治疗组),经3个月规律血液透析治疗后,重新评定心功能分级,并使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能。结果经3个月降血压及血液透析治疗后,两组收缩压、舒张压、心功能分级与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与透析前比较,两组左心室舒张末期内径透析治疗3个月后均有明显减少(P<0.05);但对照组室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPwT)和最大血流速度比(E/A)透析前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组透析3个月后IVST、LVPwT明显降低,E/A值显著升高,与透析前及对照组透析后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服替米沙坦对维持性血液透析患者心功能具有保护作用,且服用安全。