安徽省蚌埠市第三人民医院中药注射剂使用情况调查

目的了解中药注射剂临床使用现状,促进合理用药。方法调查安徽省蚌埠市第三人民医院2010年11月15日住院的1 118例患者中药注射剂使用情况,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果住院患者中药注射剂使用率35.51%,中药注射剂单一、二联及三联使用率分别为86.90%,12.09%和1.01%。使用率最高的患者为老年人。中药注射剂中使用频率最高的种类是心脑血管用药(55.63%),使用频率前10位中药注射剂中,有5种是心脑血管用药。发生药物不良反应11例(2.77%)。结论临床使用中药注射剂时要加强监测,提高安全用药水平。

2009—2011年度蚌埠市第三人民医院中药注射剂的应用分析

目的通过调查该院2009—2011年度该院患者中药注射剂使用情况,寻找用药规律,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考。方法选取2009—2011年度中药注射剂的用药金额、品种类别和用药频率(Daily Define Doses,DDDs)等项目进行统计分析。结果 2009—2011年度该院中药注射剂品种数目变化不大,其中活血化瘀类中药注射剂在用药金额和用药频率上占很大比例,用药金额和DDDs 3年中排序均稳居首位。结论近几年该院中药注射剂在临床上的使用日益增多,以心脑血管系统用药最为显著,临床应用中应重视中药注射剂的安全性、有效性和合理使用。

蚌埠地区2006～2009年中药注射剂不良反应报告分析

目的:了解中药注射剂在本地区使用发生药品不良反应(ADR)的情况,为减少该类ADR的发生提供参考。方法:收集蚌埠地区2006～2009年上报的746例ADR报告,对ADR原始报表进行统计和分析。结果:746例中药注射剂ADR涉及品种49种,诱发ADR的品种和发生部位相当较集中;发生原因有患者原因、药物原因、处方原因等。结论:临床使用中药注射剂时,要加强其不良反应的监测,提高该类药品的使用安全。

从药品不良反应/事件报告看加替沙星的不合理使用

目的:通过分析加替沙星不良反应/事件报告,以期为临床合理用药提供理论依据,减少药品不良反应/事件和药源性疾病的发生。方法:对我院2007～2010年上报的加替沙星相关不良反应/事件进行分析并判定其用药合理性。结果:加替沙星的不良反应/事件发生比例较高,尤其是60以上的老年患者。其中,101例为适应证不符用药,16例为配伍禁忌用药,1例为剂量不当,2例为禁忌证用药。结论:临床使用加替沙星时应严格掌握其用药适应证和用药剂量,注意配伍禁忌和禁忌证,以提高临床疾病治愈率,减少不良反应/事件的发生。

会计电算化在医院药品核算与管理中的应用

药品核算是医院经济管理活动中的一项重要内容,它有着复杂性、多样性要求,因此,药品核算与管理只有借助计算机的广泛应用来开展工作,才能适应医院发展的需求。会计电算化是医院提高药品核算与管理的有效途径。

494例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的情况,评价用药合理性,加强抗菌药物的使用管理。方法:回顾性调查2010年1—6月归档病历中Ⅰ类切口手术患者有关抗菌药物的预防性应用情况。结果:494例Ⅰ类切口手术患者中395例使用了抗菌药物,使用率为79.96%。在初次给药方面,术前0.5～2 h、2～24 h和>24 h用药者分别为12例9、1例45例;术后用药者247例。在持续给药中,术后预防用药时间<3 d者30例、3～7 d者253例、>7 d者112例。术后单一用药者占66.84%,二联用药者占31.64%,三联用药者占1.52%。结论:该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物品种档次高、选用药时机不当以及过度用药等问题,有待进一步规范化管理。

杏苏止咳糖浆的药效学研究

目的探讨杏苏止咳糖浆止咳、化痰、平喘、抗炎的功效。方法将实验小鼠随机分为5组:杏苏止咳糖浆低、中、高剂量组,先声咳喘宁组,空白对照组。杏苏止咳糖浆低、中、高剂量组分别给予杏苏止咳糖浆1.5,3.0,6.0 mL.kg-1,先声咳喘宁组给予先声咳喘宁3.0 mL.kg-1,空白对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。观察杏苏止咳糖浆对小鼠氨水引咳法模型、小鼠酚红排泌法模型、小鼠"氯化乙酰胆碱-组胺"性哮喘模型和小鼠醋酸性腹腔毛细血管通透性模型的作用。结果杏苏止咳糖浆低、中、高剂量组,先声咳喘宁组,空白对照组2 min咳嗽次数为(40.50±9.53),(36.73±10.40),(36.54±7.24),(28.07±4.83),(44.72±6.97)次;引咳潜伏期为(24.56±10.83),(26.22±9.17),(26.92±8.69),(28.62±11.58),(18.49±5.56)s;引喘潜伏期为(64.8±17.9),(68.4±18.3),(75.8±20.7),(73.6±17.8),(49.8±15.4)s;中、高剂量组和先声咳喘宁组与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。苯酚红排出量吸光度分别为(0.096±0.025),(0.103±0.021),(0.110±0.035),(0.110±0.032),(0.083±0.022),中、高剂量组和先声咳喘宁组与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);毛细管通透性吸光度分别为(0.107±0.034),(0.103±0.027),(0.090±0.024),(0.099±0.031),(0.121±0.037),高剂量组与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论杏苏止咳糖浆具有良好的止咳、祛痰、平喘、抗炎的功效。

444例Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的了解某医院I类切口手术围手术期预防用抗菌药物的情况,评价用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某院2010年7～12月归档病历中I类切口手术患者有关抗菌药物的预防性应用情况并进行分析。结果444例I类切口手术患者均使用了抗菌药物,使用率为100%。在初次给药方面,术前0.5～2h、2～24h和大于24h用药者分别为12例、122例和63例;术后用药者247例。在持续给药中,术后预防用药时间小于4d者70例、4～7d者193例、大于7d者181例。术后单一用药者占82.43%,二联用药者占17.12%,三联用药者占0.45%。结论该院I类切口手术预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药应用档次过高、无指征联合用药及给药时机不当等问题,有待进一步加强管理。

我院250例抗肿瘤药物的不良反应报告分析

目的该院抗肿瘤药物引起的不良反应,为深入开展药品不良反应监测工作提供依据。方法采用回顾性研究方法,对该院2007～2009年收集的250例抗肿瘤药物的不良反应报告表进行分析。结果在250例不良反应中,静脉滴注给药引发的药品不良反应为228例,占91.2%;生物碱类抗肿瘤药物引发的药品不良反应最多见,共62例,占24.8%;严重药品不良反应12例,占4.8%;消化系统损害最常见。结论临床应重视抗肿瘤药物引起的药品不良反应,及时发现,诊治和预防抗肿瘤药物不良反应。

个体化用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的:探讨个体化用药指导对2型糖尿病患者血糖控制、满意度及用药依从性的影响,为糖尿病患者的临床治疗提供参考。方法:按照随机数字表的分组方法将2014年5月-2015年5月门诊就诊的2型糖尿病患者86例分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者接受常规干预,观察组实施个体化用药指导。于干预后3个月对2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及治疗中不良反应发生率、用药依从性及满意度进行比较。结果:干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗服务、药学服务满意度及用药依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:个体化用药指导可改善Ⅱ型糖尿病患者血糖水平,提高患者的满意度及用药依从性,降低不良反应的发生率。

综合干预对中药注射剂临床使用的安全性及疗效观察

目的探讨综合干预对中药注射剂临床使用的安全性及疗效的影响。方法采用前瞻性随机对照法,选取蚌埠市第三人民医院2010年1月～2010年6月使用中药注射剂的住院患者,随机分为综合干预组（研究组）和非干预组（对照组）,通过制订用药标准、培训教育、监督检查等措施进行干预,观察中药注射剂不良反应/事件发生率及疗效。结果研究组较对照组药物不良反应/事件发生率降低（P〈0.01）,临床疗效也有所提高（P〈0.01）。结论综合干预能降低药物不良反应,提高疗效。

芪丹芍龙合剂中芍药苷含量测定方法的研究

目的:建立芪丹芍龙合剂中芍药苷的含量测定。方法:采用高效液相法测定芪丹芍龙合剂中芍药苷的含量。色谱条件为:NOVE PAKE WATERS(3.9×150mm,4μm);甲醇-水(30∶70)为流动相;检测波长230nm,室温。结果:在高效液相色谱法中,芍药苷与其他组份分离良好,其回归方程为:Y=45495X+28585,相关系数r=0.9997,线性良好(27μg/ml～64μg/ml),平均加样回收率为99.31%(RSD=1.36%)。结论:该方法可以很好的控制芪丹芍龙合剂的质量。

高效液相色谱法测定稳心颗粒中非法添加药物的含量

目的建立检测稳心颗粒中非法添加的盐酸普萘洛尔、盐酸维拉帕米和盐酸普罗帕酮含量的高效液相色谱法。方法采用InertsilODS-SP C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾6.8 g,辛烷磺酸钠1.3 g,加水溶解并稀释至1 000 mL,用磷酸调节pH至3.0)-甲醇(40∶60),流速为0.8 mL/min,检测波长为223 nm,柱温为25℃。结果盐酸普萘洛尔、盐酸维拉帕米和盐酸普罗帕酮进样量的线性范围分别为0.019 76～2.47μg(r=1),0.01～2.5μg(r=1)和0.009 948～2.487μg(r=1);平均回收率分别为97.11%,97.63%和98.88%,RSD分别为1.85%,1.92%和1.46%(n=6)。结论该方法准确、重现性好,可作为稳心颗粒中非法添加盐酸普萘洛尔、盐酸维拉帕米和盐酸普罗帕酮的有效检测方法。

杏苏止咳糖浆的质量控制研究

目的建立杏苏止咳糖浆的质量标准。方法采用薄层色谱法对杏苏止咳糖浆中的麻黄、黄芩、浙贝母、桔梗、紫苏叶进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定苦杏仁苷的含量。结果薄层鉴别重现性好,苦杏苷在16.15～80.75μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999,平均回收率为101.71%,精密度RSD为2.88%,重现性RSD为4.22%。结论该方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制。

灯盏花素注射液临床应用安全性的初步评价

目的初步评价灯盏花素注射液的临床应用安全性。方法调查统计我院2010年4～9月所有使用过灯盏花素注射液的住院患者病例和发生的不良反应,并分析其用药合理性与不良反应发生情况。结果共收集使用过灯盏花素注射液的住院患者病例765例,共涉及9个科室,19种疾病。收集不良反应8例,占1.05%。严格按照说明书应用药物的不良反应发生较少。结论严格按照药品说明书规定使用有利于提高灯盏花素注射液临床应用的安全性。

来氟米特在免疫性疾病中的应用进展

来氟米特作为一种新型的免疫抑制剂最早应用于器官移植。近年来,在免疫性疾病领域,其应用范围不断拓展。除对类风湿性关节炎疗效显著外,在全身性红斑狼疮、在肾小球疾病、皮肤疾病等治疗中也取得了良好的疗效。本文就来氟米特的作用机制及其在免疫性疾病中的应用进展做一综述。

我院2008年门急诊处方分析

目的了解医院门急诊处方药物使用情况,促进合理用药。方法随机抽取2008年门急诊处方1200张,使用"处方评价表"的指标进行统计分析。结果平均用药品种数2.49种,注射剂应用率41%,抗菌药物应用率47%,药品通用名应用率85%,抗菌药物主要在药方案、用药指征、联合用药、溶媒选择等方面存在问题。结论该院门急诊注射剂应用率和抗菌药物应用率均较高,药品通用名应用率较低,抗菌药物应用存在问题,应加强门急诊处方用药的管理,尤其是抗菌药物的合理应用。

尼美舒利胶囊致全身性水肿1例

病例：患者,女,54岁,因＂腕、膝等多处关节反复发作性疼痛,时有肿胀6年,加剧3天＂,于2010年1月29日来我院门诊就诊。患者否认药物、食物等过敏史,生命体征正常,无恶心、呕吐、腹痛等症状,心肺正常,神经系统检查无阳性体征,实验室检查RF（＋）。

卡马西平片致Stevens Johnson综合征1例

病例：患者，女，64岁，因“面神经炎”于2010年10月7日开始口服卡马西平片（上海三维公司，批号：20100512）100mg／次，3次／天治疗，连用14天后，于22日夜间出现双眼结膜充血、口腔水泡、糜烂，发热，在诊所诊断为“结膜炎”，治疗后效果不明显，23日皮疹逐渐增多，24日遂来我院就诊，