提高CT室工作质量刍议

目的 阐述提高 CT室工作质量的具体做法。方法 首先 ,要树立科技“以人为本”的观念 ,科室管理要体现“以人病人为中心”的服务宗旨。做到 :1处处为患者服务着想 ,增强服务意识 ;2不断改善就诊环境 ,实行便民措施 ;3提高工作效率 ,尽量缩短患者预约排队时间。第二 ,要不断提高科室质量管理中的科技含量。第三 ,不断提高科室人员的自身素质。第四 ,要最大限度地挖掘机器的潜能 ,提高机器的使用价值。结果 通过上述方法的实施 ,提高了科室工作管理质量。结论 科室工作管理质量的提高 ,依赖于人和物的双重提高 ,只有做到两者有机结合 ,才能实现真正意义上的提高。

CT三维重建在上颌埋伏牙微创拔除术的临床应用

目的：观察多层螺旋CT（MSCT）三维重建指导上颌埋伏牙微创拔除术的临床效果.方法：在MSCT三维重建引导下采用微创拔除术拔除上颌埋伏牙50例（观察组）,选取同期采用锤击法拔除上颌埋伏牙的患者50例（对照组）.比较2组患者拔牙时间及术中、术后并发症发生情况.结果：2组患者均顺利完成手术.观察组患者的手术时间为（19.5±5.5）min,对照组为（35.5±8.5）min,2组差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组术中、术后疼痛,术后肿胀程度及邻牙损伤并发症发生率均低于对照组（P ＜0.05 ～P＜0.01）.结论：MSCT三维重建可不同层面、不同角度地观察埋伏牙在颌骨内的三维空间位置,直观、准确地判断埋伏牙与周围组织结构的关系.在准确定位下微创拔除上颌埋伏牙可以精确手术进路,缩短拔牙时间,明显减小损伤及降低术中、术后并发症的发生率,值得在临床中进一步推广使用.

AJCC/ATS胸内淋巴结影像分区中某些重要界线的确定——断层解剖与CT、MRI对照研究(英文)

目的 :确定ATS/AJCC胸内淋巴结CT、MRI分区中一些重要界线。方法 :在 5具尸体上观察胸内淋巴结分布 ,用胸部横断层标本 (4套 )与CT(5 0例 )、MRI(2 0例 )图像对照观察。确定了 2条辅助线和 2个影像解剖标志来区分 4、5、6及 1 0区淋巴结。结果 :在主动脉弓上缘至肺动脉干区段 ,经升主动脉断面圆心的冠状线分开 5区与 6区 ,升、降主动脉断面圆心间连线分开 5区与 4L(ATS、AJCC)或 1 0L区 (ATS)。左肺动脉分开 5区与 4L或 (AJCC) 1 0L区 (ATS)。奇静脉弓分开 4R区与 1 0R区 (ATS)或 4R上、下组 (AJCC)。结论 :文中设计的组间界线使ATS和AJCC分区系统易于使用 。

CT引导经皮腰椎间盘摘除术的临床研究

对51例(61个椎间盘)在CT引导经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗。结果:显效32例(62.7％),有效16例(31.3％),无效3例(6％),总有效率为94％。并介绍CT引导的操作步骤和技术要点,讨论了与X线电透引导的比较,其优点:①术者可完全避免X线的损害,患者的X线幅射量也大为下降。②患者不需翻动体位,即可进行三维定位。③穿刺点、穿刺径路、穿刺角度、穿刺深度等测量和选择准确,真实可靠,可避免或减少盲穿,防止损伤神经、血管和腹膜后脏器。④可及时观察椎盘被切割范围的大小和椎间盘还纳复位情况,客观评价术后疗效。⑤扩大了CT机的使用范围,提高了CT机的使用率。

肝豆状核变性的CT诊断与临床分析

目的分析肝豆状核变性(HLD)的颅脑CT表现特征,提高对该病的认识及诊断准确率。方法收集经生化检测及诊断性用药确诊的10例HLD患者的检查资料,回顾性分析CT征象及临床表现。结果 10例HLD患者中,脑基底节(尤其是豆状核)区对称性低密度病灶9例,丘脑对称性低密度病灶6例,脑干低密度病灶2例,小脑低密度病灶2例,有不同程度的脑沟增宽等脑萎缩表现9例。结论 HLD的颅脑CT表现具有特征性,对临床诊断及治疗具有重要意义。

小儿CT检查900例报告

采集1989年3月～1990年10月14岁以下儿童行CT检查900例的资料,就送检病因与CT异常所见的关系分析报告如下: 临床资料一、一般资料本组男608例,女292例。年龄:～1月10例,～1岁99例,～3岁122例,～6岁201例,～10岁280例,～14岁188例。所用CT扫描机为西德产SOMATOM CR全身扫描机。二、结果送检原因以小儿头颅外伤最多,异常率为58.9％(229/389)。CT所见颅骨骨折106例次,脑挫裂伤53例次。

CT引导硬膜外腰椎间盘胶原酶溶解术

目的:介绍CT引导行硬膜外腰椎间盘（简称盘外）胶原酶溶解术的操作方法,评价CT引导的价值,与X线电透引导比较优势。方法:对32例腰椎间盘突出症在CT引导下行盘外注射胶原酶治疗。结果;本法疗效评定优良率87％,有效率97％。结论:当X线电透引导比较,CT引导:①定位精确,避免盲穿,减少组织损伤。②避免病人转动体位,防止穿刺针进入蛛网膜下腔或脱出硬膜外腔。③省去昂贵的非离子型造影剂和等待造影剂缓慢吸收的过程,避免降低胶原酶效价,缩短手术时间。④术者可完全避免X线损伤。⑤扩大了CT介入治疗的范围,提高CT机的使用率。

新生儿缺氧缺血性脑病85例CT诊断分析

本文总结85例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),就其CT表现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本文男64例,女21例;孕周<37周15例,～40周68例,>40周2例;轻度窒息53例,重度窒息32例;分娩顺产占78.76％,难产占21.24％;主要围产期因素有宫内窘迫、妊高症和脐绕颈;发病时间为生后1/2小时至18天;临床主要表现为抽搐、

多层螺旋CT小肠造影在小肠间质瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT小肠造影在小肠间质瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院经外科手术切除、病理标本证实的7例小肠间质瘤患者(术前均行MSCT小肠造影检查)的多层螺旋CT小肠造影的影像学特征及临床资料。结果本组7例小肠间质瘤患者中,男性4例,女性3例。年龄51～68岁,平均年龄为(58.43±6.55)岁。位于空肠5例、回肠2例。腔内生长型1例,腔外生长型4例,混合生长型2例。最大径<2cm的0例,最大径>2cm且≤5cm的2例,最大径>5cm且≤10cm的4例,最大径>10cm的1例。术后病理诊断高危险度5例,中危险度1例,低危险度1例。病灶内存在坏死区5例、钙化2例、出血1例,肝转移1例。7例患者肿瘤均呈动脉期明显均匀或不均匀强化,门静脉呈持续渐进性强化,延迟期病灶强化程度减退。结论 MSCT小肠造影不仅在小肠间质瘤的定位诊断方面有其独特优势,而且具有较好的定性诊断价值,为临床对该疾病的诊治提供重要参考。

成人早期股骨头缺血性坏死的CT、MRI表现

目的 探讨成人早期股骨头缺血坏死的 CT、MRI表现。方法 回顾性阅读具有典型 CT、MRI表现并经随访证实的 30例早期股骨头缺血坏死的 CT、MRI片 ,分析其 CT、MRI表现。结果 全部患者均诊断为早期股骨头缺血性坏死 ,共 30例 4 0髋 ,其中单侧 2 0例 ,双侧 1 0例。 CT发现早期股骨头缺血坏死 2 5个部位 ,主要表现为正常的星芒结构变形扭曲和骨硬化。MRI发现早期股骨头缺血坏死 36个部位 ,主要表现为股骨头信号不均 ,T1加权像表现为头内见低信号区或无明显异常信号改变 ,T2加权脂肪抑制序列显示头内可见局限性或广泛性斑片状、条状、不规则形高信号区。结论 CT可显示早期股骨头缺血性坏死 ,MRI检查早期股骨头缺血坏死的敏感性较高 ,其中 MRI的T2加权脂肪抑制像是检出早期股骨头缺血坏死的最敏感序列 ,可在患者尚未有自觉症状并且 X线。

CT脊髓造影诊断椎管内肿瘤的临床应用体会

目的 通过17例经手术病理证实的CT脊髓造影(CTM)扫描的椎管内肿瘤病例回顾性研究,对CTM在椎管内肿瘤的诊断作用进行分析总结.方法 对17例椎管内占位的病人进行CTM检查并全部经过病理和或手术证实.结果 本组定位诊断均正确(17/17例),定性诊断正确率为70.6%(12/17例).结论 CTM作为一种诊断椎管内肿瘤的常用方法,其定位诊断准确,而定性诊断尚有一定的局限.

新生儿颅脑疾病床边超声的诊断价值

目的:探讨床边高频超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值。方法:应用二维超声高频探头,以新生儿前囟为声窗,对78例新生儿进行床边颅脑检查,并与CT诊断结果作对比。结果:通过颅脑超声观察到颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)33例,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)41例,脑发育异常1例,脑内钙化灶3例。除蛛网膜下腔出血(subaracheoid hemorrhage,SAH)外,超声对新生儿颅脑疾病的检出与CT基本相符。结论:超声对新生儿颅脑疾病有较好的诊断价值,应用超声诊断可以实现对新生儿颅脑疾病的动态观察,且无放射损伤,简便、易行、无创、价廉,可重复床边检查。

一氧化氮中毒导致脊髓变性的临床及影像特征分析

目的探讨一氧化碳(笑气)中毒的临床表现、实验室指标及影像学改变,以提高临床对笑气中毒所致脊髓亚急性变性的认识。方法收集我院2018至2020年收治的4例笑气中毒患者临床资料,分析其血清同型半胱氨酸水平、血清维生素B_(12)水平及影像学改变。结果1例患者维生素B_(12)水平下降,4例患者中血清同型半胱氨酸水平均有不同程度升高,4例患者均伴有颈髓磁共振成像-T_(2)加权成像(MRI-T_(2)WI)异常信号改变。结论笑气中毒所致脊髓亚急性联合变性多见于青壮年,血清同型半胱氨酸水平升高及磁共振T_(2)WI颈髓异常信号改变对该病诊断具有重要意义。

64排螺旋CT多平面重建及容积再现技术在复杂胫骨平台骨折诊断中的应用

目的研究和探索64排螺旋CT多平面重建及容积再现技术在胫骨平台骨折诊断、分型以及制定方案时的价值和作用。方法对蚌埠市第三人民医院2020年6月—2021年12月收治的69例疑似胫骨平台骨折患者资料进行收集整理,通过CT扫描的方式获得胫骨骨折的相关数据信息,然后借助ADW4.4工作站对数据进行多平面重建和容积再现,以此来诊断患者的病情。相对于X线片,分析研究诊断符合率以及分型正确率情况。结果共计确诊胫骨平台骨折患者65例,其中男性35例,女性30例。平均年龄为(48.98±15.68)岁。本研究人群50~59岁年龄段患者所占比例最高(26.2%)。其次为40~49岁年龄段,占比为23.1%。Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折为高发类型,共19例,占骨折总数的29.2%,SchatzkerⅡ型次之,占比26.2%,其次为Schatzker Ⅲ型和Schatzker Ⅳ型,均占13.8%。不同性别Schatzker分型情况差异无统计学意义(P>0.05)。与手术分型标准相比,X线诊断结果的准确率为81.5%(53/65),CT MPR+VR诊断结果准确率为98.5%(64/65),差异有统计学意义(χ^(2)=10.342,P<0.01)。结论通过64排螺旋CT进行多平面重建和容积再现,能很好地识别和诊断出患者胫骨骨折的真实情况,还能深度发掘患者关节周隐匿性损害,为临床治疗提供有力的依据。