以非泌尿系症状为早期表现的肾癌误诊分析

目的 :探讨以非泌尿系症状为早期表现的肾癌误诊原因。方法 :对 4例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组肾癌早期临床表现极不一致 ,4例病人均以非泌尿系症状为早期表现 ,分别被误诊为发热、贫血待查、高血压病和精索静脉曲张等疾病。误诊原因主要有①医师临床经验不足 ,对本病缺乏认识 ;②病史采集不细 ;③体检不够仔细。结论 :对某些原因不明的非泌尿系症状 ,应考虑有肾癌的可能性。

358例老年急性尿潴留分析

随着人们平均寿命的增长，老年人急性尿潴留已成为亟需重视的课题之一。自1982年2月至1988年2月，作者共诊治老年急性尿潴留患者358例，占同期急性尿潴留患者总数43％，本组年龄在60～84岁。现对其发病原原，诊治情况总结分析如下：

输尿管膀胱壁间段切开取石术的改进

结石嵌顿于输尿管膀胱壁间段,经排石、碎石或膀胱镜下剪开输尿管开口处取石未能成功者,必须施行切开取石术,以免因梗阻而加重上端积水及影响肾功能。笔者行膀胱小切口内顶外切法取石,方法简便,效果良好,兹报道如下。

双J管在双侧上尿路切开术后并发尿外渗中的应用

目的 探讨双侧上尿路切开术后并发尿外渗的处理方法。方法 总结 2例经腹双侧输尿管同时切开取石术后并发严重尿外渗的临床资料。结果 2例经腹双侧输尿管同时切开取石术后并发严重的尿外渗 ,经二次手术放置双 J管作内引流 ,2例均获治愈。结论 双

非开放性手术治疗输尿管下段结石14例报道

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病。目前的治疗方法很多。而对输尿管下段的小结石若治疗方法选择不当，其疗效不佳。我院自1995年以来采用非开放性手术有选择性地治疗输尿管下段结石14例，取得较好效果。

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生35例

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生患者的临床疗效。方法：收集采用等离子双极电切术治疗35例患者临床资料进行回顾性分析。结果：前列腺增生35例患者行尿道前列腺等离子电切术治疗后无电切综合征发生,术后保留导尿管5-7 d,术后住院6-8 d,无患者出现迟发性大出血。结论：经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症患者是一种有效可靠的方法,其安全性高,手术操作简单,值得在地区性医院进一步推广。

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术45例护理体会

目的:总结后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的护理要点。方法:对45例患者进行科学系统的心理护理及术前、术后护理。结果:45例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术患者切口愈合良好,B超复查无结石,均痊愈出院。结论:对后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术采取系统护理措施,提高了患者对护理的满意度。

经尿道汽化电切加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附26例报告)

目的探讨腺性膀胱炎治疗的有效方法。方法回顾性分析2 6例经尿道汽化电切联合丝裂霉素膀胱灌注治疗的腺性膀胱炎患者临床资料,评估疗效。结果术后随访10～2 6个月,治愈22例,好转2例,无效1例,复发1例,有效率为92.3%,无效率为3.8%,复发率为3.8%。结论经尿道汽化电切加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎创伤小,疗效确切,是治疗腺性膀胱炎安全、有效的方法。

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症48例

2002—09／2006—01我们对48例前列腺增生症（BPH）病人行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP），疗效满意，现总结报告如下。

淋巴管造影对乳糜尿成因的探讨

目的:对43例足背淋巴管造影检查,以了解乳糜尿病人淋巴动力学改变。方法:采用碘苯酯16～18ml经足背淋巴管注射后电透下摄片观察。结果:43例病人中,仅有3例可见典型的淋巴管迂曲,扩张,淋巴管呈串珠状改变,粗细不均,同时肾盂显影,但大部分病人仅见肾蒂区和肾盂淋巴管显影,并未见淋巴管明显扩张,迂曲改变。电透下摄片胸导管全程显影者4例,上2/3显影者28例,6例摄片显影不满意,5例未摄片,但未见胸导管阻塞、扭曲,扩张。结论:认为淋巴系动力学改变是造成乳糜尿的根本原因。肾蒂区和肾盂淋巴管显影,并未见淋巴管明显扩张,迂曲改变。电透下摄片胸导管全程显影者4例,上2/3显影者28例,6例摄片显影不满意,5例未摄片,但未见胸导管阻塞、扭曲,扩张。结论:认为淋巴系动力学改变是造成乳糜尿的根本原因。

骨盆骨折后尿道断裂22例诊治分析

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起，常合并多脏器损伤，且部分病人处于休克状态，来势急、病情重，故医院急诊情况下治疗方法选择很重要。我们2000—05／2006—05共收治骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂22例，采用尿道会师术加牵引术治疗，取得满意效果，现总结报告如下。

经尿道前列腺电气化术出血并发症5例临床分析

目的 分析经尿道前列腺电气化术术中、术后出血并发症原因及防治。方法 对 5例经尿道前列腺电气化术术中、术后出血患者临床资料进行回顾性分析。结果 经尿道前列腺电气化术术中出血主要原因是 :静脉窦出血、动静脉出血、特殊部位出血。术后出血主要原因是 :三腔气囊导尿管使用不当或水囊压迫不良、或水囊滑入前列腺窝内、切断小动脉再度出血。结论 经尿道前列腺电气化术技术要求高 ,术中电切组织要解剖清楚 ,尽量避免切破包膜 ,术后气囊导尿管安置位置准确可靠 。

泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析

研究探讨泌尿外科疾病合并高血压病患实施综合护理干预的相关效果。方法:从2017.4月~2018.4月我院收治的泌尿外科疾病合并高血压病患当中根据盲选的方法从中选择60例进行研究,根据护理的方法和平均分组的原则将其分为对照组和观察组。对照组采用常规护理进行干预,而观察组则采用综合护理进行干预,对比两组之间的护理效果以及并发症发生的概率。结果:经过护理干预之后,观察组护理的效果要优于对照组护理的效果;在并发症发生的概率方面,观察组并发症发生的概率比较小(P小于0.05)。结论:泌尿外科疾病合并高血压病患实施综合护理干预具有良好的效果,值得在临床上进行推广。

前列腺摘除术后常见并发症的原因分析与防治

目的 总结分析 192例前列腺摘除术后出现并发症的原因。方法 重点对 12例前列腺摘除术后出现各种并发症的病史资料进行回顾性分析。结果 12例中有尿道狭窄 4例 ,其中膀胱颈口狭窄 2例 ,膀胱颈后唇抬高 1例 ,尿道外口狭窄 1例 ;尿失禁 3例 ,其中 2例为暂时性尿失禁 ,1例为永久性尿失禁 ;术后继发出血 2例 ;腺体残留 1例 ;术后反复尿路感染 2例。结论 尿道狭窄和尿失禁是前列腺摘除术后主要的并发症。

后腹腔镜治疗肾上腺节细胞神经瘤15例临床分析

目的:节细胞神经瘤为少见疾病,多发于后纵隔和腹膜后,发现于肾上腺部位较为罕见。报告上海长征医院泌尿外科10年间15例接受后腹腔镜手术治疗的肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,分析其临床特点,评估手术安全性,手术效果及预后。方法:2006年3月~2016年3月,15例肾上腺节细胞神经瘤患者在上海长征医院泌尿外科接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗。所有手术均采取腹膜后入路,经典三孔法后腹腔镜方式完成。15例患者中,男12例,女3例,年龄17~57岁,平均39岁。肿瘤位于右侧6例,左侧9例;肿瘤最大径2.5~11.0cm,平均(5.8±2.3)cm。结果:15例手术均顺利完成,无中转开放病例。手术时间平均(104.6±40.6)min,术中出血量平均(45.3±20.4)ml,术后恢复进食时间平均(1.5±0.4)d,术后住院天数平均(7.2±0.5)d,未出现围手术期并发症。所有病例经术后病理确诊为肾上腺节细胞神经瘤。随访1~96个月,未发现肿瘤复发及远处转移。结论:肾上腺节细胞神经瘤是一种少见肾上腺肿瘤,可通过影像学检查初步诊断。对于<6cm以下的肾上腺节细胞神经瘤,后腹腔镜肿瘤切除术是一种安全有效的微创手术方式。对于>6cm的肿瘤,手术风险增大,对术者的手术经验和技术要求明显提高。

附睾腺瘤样瘤2例报告

例1,男34岁.因发现阴囊右腔肿块就诊,无明显不适感.初起如黄豆大小,半年后增大至原来2倍.服抗生素无效.遂在鞍麻下手术探查,行阴囊侧壁切口,见右附睾头部有一肿块质中硬,约1.2cm×1.Ocm×0.8cm.切除右附睾.病理检查见右附睾头部肿瘤,切面呈灰白色.镜下见由上皮细胞和纤维间质构成,内有不规则腔隙,由扁平及低柱状上皮细胞衬覆,间质为疏松结缔组织,内见散在慢性炎细胞浸润.病理诊断:(右附睾)腺瘤样.例2,48岁.阴囊左腔肿痛1年,无外伤史,不伴发热及阴囊皮肤发红.经检发现左附睾尾部肿块约2cm×1.5cm×1.3cm大小,压痛(+)、输精管无串珠样改变.胸透(-).行左附睾切除术.病理检查见肿瘤境界清楚、与睾丸白膜相近.

肾单纯性囊肿B超引导穿刺抽液的改进

本文报道在Ｂ超引导下行经皮肾单纯性囊肿穿刺抽液２４例（２６侧）。采用套以刻度塑胶管之穿刺针，抽出全部囊液后，延长再注入液体（无水酒精或四环素液）时间。经改进之方法操作简单，效果满意，仅１例复发。

巨大鹿角形肾盂结石的手术取石法

1992年8月以来，我院收治6例巨大鹿角形肾盂结石患者，在肾盂切开或加部分肾实质切开取石术中，应用咬骨剪或咬骨钳直视下将鹿角形结石剪断，再分块取出，均获成功，现介绍如下。

应用射频热疗仪治疗前列腺增生症的疗效观察

我院从1994年5月开始应用经尿道前列腺射频热疗仪有选择地治疗前列腺增生症32例，效果满意．现介绍如下。