药学干预对2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨药学干预对门诊就诊的2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取2021年12月~2022年4月蚌埠市第二人民医院门诊就诊的2型糖尿病患者200例,其中男109例、女81例,年龄39~80(58.9±5.0)岁。按随机数字表法将患者分为干预组与对照组,每组100例。对照组采取常规医疗服务进行用药指导。干预组在常规医疗服务进行用药指导的基础上实行药学干预,包括宣讲疾病知识、用药指导和定期随访等措施。随访12个月,比较两组患者2型糖尿病空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、收缩压、舒张压、BMI等主要指标控制情况。评估两组对相关知识的了解及用药依从性的改善情况。结果两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,两组FPG、2h PG、HbAlc、收缩压、舒张压、BMI均低于开始治疗前。与对照组比较,干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组糖尿病认知问卷及用药依从性评分均提高,但干预组与干预前比较均有显著差异(P<0.05),对照组与干预前得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论药师对2型糖尿病患者进行药学干预,有助于加强患者对疾病和合理用药的认识,提高用药依从性。在保证患者用药的安全性和有效性的同时,提升药师的作用和价值。

我院呼吸内科2012年第四季度抗菌药物应用分析

目的了解和分析我院(二级甲等)呼吸内科呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用情况。方法采用回顾性方法对2012年第四季度238例呼吸内科出院患者的病例进行查阅,对相关指标进行研究。结果使用频度最高的前3位抗菌药物为左氧氟沙星、头孢西丁、氨曲南。238例中病原学检查率为34.87%。用法用量使用不当在抗菌药物不合理使用中所占比例最高。结论统计数据明确,较全面反映临床抗菌用药现状,呼吸内科抗菌药物合理使用有待进一步提高。

医院处方重在规范化

处方是医生对病人治疗或预防某种疾病用药的书面文件,是药剂科审方发药的依据.处方水平反映了医疗技术水平,经济价值的同时,处方还具有特定的法律意义.笔者对本市四所重点医院随机抽取16889张作了具体分析,调查结果表明,合格的处方有15428张,占总数91.3%,

药物联合运动与饮食干预对2型糖尿病患者血糖调控与生活质量的改善效果研究

目的探究药物联合运动与饮食干预在2型糖尿病患者血糖调控与生活质量改善方面的应用效果。方法将2021年6月—2022年5月蚌埠市第二人民医院接收的180例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组(n=90)予以常规药物治疗,研究组(n=90)增加运动与饮食干预,对比两组相关数据。结果同对照组比较,研究组患者血糖调控情况更优、生活质量改善幅度更大、满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的同时对2型糖尿病患者进行运动与饮食干预,能够有效调控其血糖水平、改善其生活质量,受到广大患者的一致认可,值得推广使用。

阿利西尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析

目的:分析阿利西尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果。方法:选取2021年3月—2023年3月蚌埠市第二人民医院心血管内科收治的80例UAP患者,按照用药方法不同分为观察组与对照组各40例。对照组给予阿托伐他汀钙片20 mg/d口服,观察组在此基础上加用阿利西尤单抗注射液每次75 mg皮下注射。比较两组患者的临床疗效、肌酐、血脂等指标的变化。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞、血小板等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利西尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片治疗UA患者,可以提高临床疗效。值得临床应用。

赖氨匹林对人宫颈癌HeLa细胞的抑制作用及其机制研究

目的探讨ERK1/2信号通路在赖氨匹林(aspisol)对人宫颈癌HeLa细胞抑制中的作用。方法分别采用MTT比色法、标准细胞集落形成分析法和Annexin V/PI双染法分析不同浓度aspisol(1、5、10mmol·L-1)对HeLa细胞增殖、细胞集落形成及细胞凋亡的影响;Western blot方法检测细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1/2)/磷酸化(P-ERK1/2)和COX-2的表达。结果 aspisol(1、5、10mmol·L-1)可呈浓度依赖性抑制HeLa细胞的生长、降低克隆形成数量、诱导HeLa细胞的早期凋亡率、下调P-ERK1/2及COX-2的表达水平(P<0.01),但不影响总ERK表达(P>0.05)。结论 aspisol对宫颈癌HeLa细胞有抑制增殖、诱导凋亡的作用,其作用机制可能与抑制ERK1/2的活化进而下调COX-2的表达有关。

临床药师参与用药处方点评对合理用药的干预作用分析

目的探讨临床药师参与用药处方点评工作对提升临床用药合理性、优化医疗质量的作用。方法点评前为2016年8~10月药师未参与处方点评,选择该时间段410例处方,60例病例为对照对象。点评后为2017年4~6月我院药师参与处方点评,选择该时间段410例处方,60例病例为研究对象。比较点评前、后药物使用情况。结果点评后不规范处方共计11张(2.68%),明显低于点评前的37张(9.02%),差异有统计学意义(P<0.05);在住院天数、总费用、总药费及抗菌药物使用情况指标的比较上,点评后患者更优于点评前,差异有统计学意义(P<0.05);在抗菌药物使用种类上,点评后使用1种抗菌药物患者占有率多于点评前,≥3种占有率少于点评前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药师干预临床用药过程,能降低处方不合理问题的发生率,促进临床合理用药过程,值得推广。

处方点评对抗菌药物合理应用的影响分析

目的探讨处方点评对临床抗菌药物合理性形成的影响,促进临床合理用药过程。方法从2017年4月—2018年3月,每月从医院随机抽取50张处方,共计600张,对其作出统计及点评。结果医院门、急诊抗菌药物的使用率由2017年第二季度36.67%降低至2018年第一季度的26.67%,其中注射剂使用率由40.00%下降至37.50%。从2017年第二季度—2018年第一季度,处方抗菌药物、注射用抗菌药物、抗菌药物联合使用百分率均有不断降低的趋势,抗菌药物不合理处方率由18.18%降低至7.50%。其中,抗菌药物处方不合理原因以处方不规范、用药不适宜及超常处方为主。结论积极开展处方点评工作,能实现对临床用药过程的有效监控,降低不合理处方率,提升医生用药水平,对患者生命负责。

曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛临床疗效观察

目的观察曲美他嗪对老年冠心病心绞痛及心肌缺血疗效。方法选择60例老年冠心病心绞痛及心电图ST-T呈缺血性改变患者,随机分为对照组及治疗组:对照组给予基础治疗(硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙离子桔抗剂等);治疗组在基础治疗的同时加用曲美他嗪60～120 mg/d(部分症状重者80～120 mg/d)。记录2组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油消耗量,观察ST-T变化情况,疗程设计4周。结果治疗组心绞痛总有效27例(90%),无效3例(10%);对照组总有效18例(60%),无效12例(40%),其中4例症状加重,组间比较,差异有非常显著性(χ2=8.0892,P<0.01)。心肌缺血改善情况:治疗组有效数25例(83.3%),无效5例(16.7%);对照组有效17例(56.6%),无效13例(43.4%),其中加重5例(16.7%),组间比较,差异有非常显著性(χ2=7.3164,P<0.01)。结论曲美他嗪与基础抗心绞痛药物联合应用其作用更加明显,可更加有效控制心绞痛发作症状,减少或延长发作时间,减少硝酸甘油消耗量,明显改善心肌供血,更适合用于老年病患者。

药房高危药品管理及用药安全分析

目的:加强高危药品管理,保障高危药品用药安全。方法:找出管理中存在的问题,并查阅有关文献及多家医疗机构的管理经验和策略,建立合理的分级管理模式。结果:对高危药品进行分级管理,健全管理制度,规范操作流程。结论:减少了高危药品在使用过程中的安全隐患,提高了医师、护师、药师的安全意识,规避高危药品风险因素,确保患者用药安全。

肿瘤血管生成拟态作用及其靶向治疗药物研究现状

肿瘤的发生发展是一复杂的生物学过程,实体肿瘤的生长和转移需要新生血管形成以获取血供。目前面市的抗血管生成药物主要针对的是以内皮细胞为靶向的抗肿瘤药物。然而,在肿瘤的临床治疗中该类分子靶向抑制剂对肿瘤的作用不理想。近年发现于高侵袭性肿瘤中的血管生成拟态（vasculogenic mimicry,VM）,是一种与经典肿瘤血管生成完全不同的肿瘤微循环模式,VM的发现有助于解释以抑制肿瘤血管生成为主要作用靶点的抗肿瘤药物疗效不佳的原因。

帕雷托分类法在我院药品库存管理中的运用

目的根据我院药品库存的实际情况,利用帕雷托分类法,优化药品库存管理,提高药品管理效率。方法运用药品帕雷托分类定期定量的方法管理库存,确定药品高低限量,利用计算机程序自动生成各类药品采购计划单。结果本法运用在医院药品库存管理上,既保证药品供应、减少库存量,又加速医院资金周转,提高管理的效率与水平。结论利用帕雷托分类定期定量的方法使药品高低限量的设定更为合理,体现了计算机对库存限额管理的优越性。

500张处方抽查点评分析

处方点评是提高临床安全合理有效用药重要保证,通过处方点评可以加强临床医师的一医疗质量。2010年我院对处方点评工作,通过对处方集中统计分析,加强对不合理用药的控制。使处方开具更加规范、合理。现对随机抽查2013年度的500张门诊处方统计分析,报告如下。

国产5-单硝酸异山梨酯临床疗效分析

目的 评价国产 5 -单硝酸异山梨酯治疗冠心病、心绞痛、心力衰竭等临床疗效。方法 对 82例冠心病患者随机分为A、B两组。A组口服国产 5 -单硝酸异山梨酯 (鲁南欣康片 ) 60～ 12 0mg/d ,B组给予二硝酸异山梨醇酯 (消心痛 ) 15～ 3 0mg/d ,疗程设计时间为四周。结果 缓解心绞痛有效 :A组为 88.2 4% ,B组 85 .42 % (P >0 .0 5 ) ;改善缺血性ST -T有效率 :A组为 70 .5 9% ,B组为 66.67% (P >0 .0 5 ) ;改善心功能疗效有效率 :A组为 5 4.5 5 % ,B组为 5 3 .3 3 % (P >0 .0 5 )。在临床观察中还发现国产单硝酸异山梨酯对动脉血压有轻度降压作用 ,对心室率无明显影响。副作用及耐药性与二硝酸异山梨醇酯基本相同。结论 国产 5 -单硝酸异山梨醇酯对缓解冠心病心绞痛、改善心肌供血和心功能具有较好疗效 ,与二硝酸异山梨醇酯交替应用明显减少两药耐药性。

卵巢癌化疗药物作用影响因素及相关问题探讨

目的探讨卵巢上皮性癌(EDC,卵巢癌)化疗药物临床应用的作用影响因素及其相关问题。方法以临床治疗学为基础,结合相关文献和临床用药实际,对化疗药物应用中影响药物作用的因素,包括给药时机、给药剂量、给药周期、联合用药等与临床相关问题进行分析、归纳、总结。结果在满意肿瘤细胞减灭术的基础上,补充化疗应遵循早期、有效、足量、足疗程原则,并在临床努力实现化疗的规范化、个体化。结论化疗药物在临床应用中会受到多种因素的影响,了解影响药物的作用因素,并制定规范化、个体化的化疗方案,可进一步提高治疗效果和改善患者的生活质量。

我院246例药物不良反应报告分析

药品上市后不良反应的监测是关系到患者用药安全有效极为重要的关键环节。分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点促进临床用药的合理性,在临床医师合理使用药物的同时紧密关注患者用药后的各方面变化,及时发现和诊断所发生的不良反应,避免同样的不良反应在不同患者身上再次发生。

我院门诊处方抗菌药物应用情况调查分析

调查我院门诊处方中抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2016 年1 月~6 月每月15 日的处方120 张,对抽取的处方中使用抗菌药物的处方进行合理性评价。结果:我院门诊抗菌药物使用率为19.17%,不合理使用抗菌药物的情况主要表现为:无适应证用药、联合用药不适宜、用法用量不适宜、溶媒选择不适宜等。结论:我院临床医师还需要加强合理使用抗菌药物的学习,提高合理应用抗菌药物的水平,以减少细菌耐药性的发生。