铜绿假单胞菌耐药性及医院感染危险因素分析

目的:探讨铜绿假单胞菌医院感染的危险因素及耐药性。方法:对某3家医院分离的147株铜绿假单胞菌进行培养、鉴定,分析其耐药性和引起医院感染的75株铜绿假单胞菌的危险因素。结果:147株铜绿假单胞菌主要分布在ICU病区占32.65%、呼吸病区和老年病科均占12.24%、骨科病区占10.20%;感染部位主要是呼吸道和切口感染,分别占62.59%和19.05%;ICU患者,年龄>60岁老年患者、住院时间>30 d、免疫力低下、肿瘤放化疗、长期使用抗菌药物、气管切开和使用呼吸机是发生医院感染的主要危险因素;147株铜绿假单胞菌对氨曲南、亚胺培南、妥布霉素和庆大霉素耐药率分别为46.94%、37.41%、37.41%、31.29%和30.61%,哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星和阿米卡星较为敏感,耐药率低于30.00%。结论:医院感染管理部门应针对医院感染的高危因素,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,以预防与控制铜绿假单胞菌感染的发生和扩散。

头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染的应用及有效性分析

目的探讨头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染的有效性。方法将2018年5月~2019年5月某院儿科收治的80例小儿细菌性下呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组采用头孢他啶治疗,比较两组患儿的临床疗效、细菌清除率、药物敏感性和住院时间、不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.5%,与对照组的95%相比,无明显差异(P>0.05);观察组在金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、肺炎链球菌、链杆菌、肠球菌、其他革兰阴性菌、其他革兰阳性菌的清除率与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组药物敏感性、住院时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组恶心、腹泻、皮疹等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染的有效性显著,细菌清除率高、药物敏感性高、住院时间短、不良反应率低,具有积极的临床意义。

脾栓联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜(附4例报告)

特发性血小板减少性紫癜（ITP）常规内科治疗方法为激素疗法,但其疗效持续时间较短,一旦停药,病情容易反复。为达到长期效果,一般行外科脾切除术,该方法的缺点主要为创伤大,部分患者不易接受。我们采取脾栓联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜4例,该法为微创手术,副作用小,恢复快,通过长期随访观察,疗效满意,现报告如下。

血清2019-nCoV IgM/IgG检测在COVID-19快速诊断中的应用研究

目的评估血清新型冠状病毒(2019-nCoV)IgM/IgG检测在COVID-19快速诊断中的应用价值,以期进一步完善COVID-19的诊断/筛查体系。方法收集32例COVID-19患者(RT-PCR法检测2019-nCoV核酸阳性,且有临床症状者)和34例非COVID-19患者(RT-PCR法检测2019-nCoV核酸阴性,并经临床诊断排除COVID-19者)的血液样本,采用胶体金免疫层析法对样本进行2019-nCoV IgM/IgG快速检测,并分析检测的灵敏性、特异性及其与病程变化的相关性。结果32份COVID-19患者样本中,9份样本2019-nCoV IgM阳性,检出率为28.1%(9/32);2019-nCoV IgG阳性样本25份,检出率为78.1%(25/32);IgM/IgG总检出率为84.4%(27/32)。34份非COVID-19患者样本中,2019-nCoV IgG阳性样本2份,检出率为5.9%(2/34);未检测到2019-nCoV IgM阳性样本。COVID-19患者出现症状后的10~20 d,血清IgM检出率为42.9%(3/7),21~30 d为30.8%(4/13),31~40 d为16.7%(2/12),随病程延长呈下降趋势;COVID-19患者出现症状后的10~20 d,血清IgG检出率为57.1%(4/7),21~30 d为84.6%(11/13),31~40 d为83.3%(10/12),随病程延长呈上升趋势,在21~30 d左右达高峰。结论血清2019-nCoV IgM/IgG检测(胶体金法)在诊断2019-nCoV感染中具有较高的灵敏性(84.4%)和较强的特异性(94.1%),因该检测方法具有灵活、快速、简便等特点,在COVID-19的诊断/筛查中具有较强的应用价值,可作为COVID-19诊断/筛查体系的有益补充。