微小RNA-483-5p调控TIMP2表达对膀胱癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨微小RNA-483-5p(miR-483-5p)对膀胱癌(BC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响,并初步分析其可能的分子机制。方法通过TCGA数据库分析miR-483-5p在BC组织中的表达及与预后的关系,荧光实时定量PCR检测BC细胞T24中miR-483-5p和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-2的表达水平。将miR-483-5p模拟物(mimic)和阻碍物(inhibitor)转染T24细胞,应用CCK-8和Transwell法评估miR-483-5p对T24细胞增殖和迁移侵袭的影响。双荧光素酶报告基因实验分析miR-483-5p和TIMP-2间的靶向关系,挽救实验验证miR-483-5p的生物学功能是否通过TIMP-2发挥作用。结果与癌旁组织比较,BC组织中高表达miR-483-5p(P<0.05),高表达miR-483-5p者的总生存率低于低表达者(P<0.05)。miR-483-5p mimic可促进T24细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05),miR-483-5p inhibitor则抑制T24细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05)。TIMP2为miR-483-5p的下游靶点,干扰TIMP2可逆转miR-483-5p下调对T24细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05)。结论miR-483-5p在BC中高表达,与BC患者不良预后相关。miR-483-5p可下调TIMP2的表达来促进BC细胞的增殖、迁移和侵袭。

腾氏灭菌器常见故障维修及维护保养

该文主要讨论腾氏(Tuttnauer)2540MK型台式压力蒸汽灭菌器的4例故障,并分析其发生原因与解决办法,以供参考。

综合性医院急性农药中毒病人的调查分析

目的：探讨综合性医院收治急性农药中毒病人的特点,性质,以提高对急性农药中毒的认识.方法：对2013年全院收集到的农药中毒报告卡进行统计分析.结果：全年共收到农药中毒病人322人.全部为非生产性中毒,其中,非生产性误服（用） 98例,非生产性自服224例（占所有病例69.57%）.16岁以下未成年人共有103例（占所有病例32.00%）.在322例农药中毒病例中,占第1位的是百草枯中毒,共有95例,占到所有农药中毒的29.50%.结论：政府及社会加强监管,提高广大农民的文化素质,广大卫生工作者坚持不懈的宣传教育,是预防,减少农药中毒的关键.

医院药品管理信息系统设计

药品管理信息系统的建立,对医院管理工作效率的提升和经济效益的提高具有极为重要的影响。本文先对医院管理信息系统和应用药品管理信息系统所具有的重要意义进行了分析,接着简单介绍了药品管理信息系统设计原则。最后,文中详细探讨了药品管理信息系统功能模块设计。

医院信息管理中心科室的发展研究

在当前医院信息化建设的大环境下，信息管理中心的责任与作用越来越大，本文从如何进行科室建设的角度，提出了科室发展中所需要注意的几点问题以及改进的措施。希望通过这些措施的实施，能够促进医院信息化的发展。

财务会计制度对医院经济管理的影响

医院财务会计制度是能加强医院经济管理的重要财经法规，可以推动医院管理和运行，监控医疗费用，对医院经济管理有着重要的影响。本文主要对现有财务会计制度的内容作用和对医院经济管理中的具体影响进行分析讨论。

不同MRI内淋巴囊分型对大前庭水管综合征患者ASNR的影响

目的探究大前庭水管综合征(LVAS)患者MRI不同内淋巴囊分型对声诱发短潜伏期负反应(ASNR)的影响。方法回顾性分析26例(52耳)经影像学及临床综合诊断为LVAS患者的MRI T2WI及ABR资料,根据MRI内淋巴囊高低信号分布差异,分为Ⅰ型组8耳,Ⅱ型组12耳,Ⅲ型组32耳。并以经颞骨CT及内听道MRI确定无内耳畸形的重度-极重度感音神经性听力损失患者21例(42耳)作为对照组,比较各组ASNR引出率、反应阈及潜伏期。结果①LVAS组和对照组ASNR引出率分别为44.2%(23/52)和9.5%(4/42),差异有统计学意义(P<0.05);ASNR平均反应阈分别为91.57±7.25和89.25±6.99 dB nHL,差异无统计学意义(P>0.05);平均潜伏期分别为3.36±0.35和3.26±0.59 ms,差异无统计学意义(P>0.05)。②LVAS患者Ⅰ型组、Ⅱ型组和Ⅲ型组的ASNR引出率分别为50.0%(4/8)、33.3%(4/12)和46.7%(15/32),差异无统计学意义(P>0.05);ASNR平均反应阈分别为84.25±9.43、86.75±8.30和94.80±3.95 dB nHL,Ⅰ型组与Ⅲ型组之间差异有统计学意义(P<0.05);平均潜伏期分别为3.07±0.14、3.43±0.13和3.23±0.29 ms,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVAS患者ASNR引出率不受MRI内淋巴囊分型的影响,且较无内耳畸形的重度-极重度感音神经性聋患者更高。

原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度升高

背景非对称性二甲基精氨酸是一种内源性一氧化氮(NO)合成酶抑制剂,可以抑制NO的生成,影响血管内皮功能。目的探讨原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化及可能意义。方法选取经冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化性心脏病且无糖尿病的住院病人56例,其中原发性高血压(EH)患者30例,对照组(26例)为血压正常并无高血压史患者。通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定各患者的血浆ADMA、L精氨酸(L-Arg)含量,比色法测定血糖、肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和尿酸(UA)。结果EH组血浆ADMA浓度[(0.029±0.010)mmol/L]显著高于对照组[(0.023±0.010)mmol/L,P<0.05]。两组间血浆L-Arg、HDL-C、TC、TG、UA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血浆ADMA、L-Arg浓度与患者年龄、HDL-C、TC、TG、UA浓度无相关性(P>0.05)。结论EH患者血浆ADMA浓度升高。

雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾组织转化生长因子β1、骨形成蛋白7及Gremlin表达的影响

目的:观察雷公藤多苷(TW)对糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形成蛋白7(BMP-7)、Gremlin表达的干预,阐明TW延缓肾间质纤维化的机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为实验组及对照组。实验组行高糖高脂饮食,并以链脲佐菌素腹腔注射建立DN大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为DN组和TW治疗组。治疗组经口灌胃TW(50mg/Kg·d),第2、4、8、16周称鼠重并查24h尿蛋白定量及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),第16周处死大鼠抽取血液,观察血清生化指标,摘除肾脏行组织切片,观察肾间质纤维化程度,免疫组化检测肾组织内TGF-β1、BMP-7、Gremlin的表达,借助RT-PCR和Westernblotting方法检测肾组织内TGF-β1、BMP-7、Gremlin核酸及蛋白的表达。结果:TW能减轻模型鼠蛋白尿,改善血清白蛋白,降低血清肌酐、尿素氮。下调模型鼠肾组织内TGF-β1、Gremlin的核酸及蛋白表达,上调BMP-7的核酸及蛋白表达。结论:TW可延缓肾组织纤维化,其机制可能与TW抑制促纤维化TGF-β1及下游细胞因子Gremlin的表达,上调抗纤维化因子BMP-7的表达相关。

晚期子宫内膜癌的治疗进展

子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）是常见的妇科恶性肿瘤之一,约占全部恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%,近年发病率有明显上升趋势。大部分子宫内膜癌以阴道流血为主要症状,便于早期发现。

快速康复外科理念在肠道癌症切除术围术期护理中的应用价值

目的研究快速康复外科理念在肠道癌症切除术围术期护理中的应用价值。方法选取本院2015年1月至2016年3月接收的106例腹肠道癌症切除术患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予围术期常规护理;观察组在对照组基础上采用快速康复外科理念给予护理。观察比较两组患者胃肠功能恢复指标及住院时间,术后疼痛程度及患者满意度。结果观察组胃肠功能恢复指标及住院时间显著优于对照组（P〈0.05）。肠道癌症切除术术后4 h两组患者疼痛评分均开始呈现上升趋势,术后12 h达到最高点后开始下降,观察组患者从术后8 h开始显著低于对照组（P〈0.05）。观察组满意度为92.45%（49/53）,对照组为66.04%（35/53）,观察组满意度高于对照组（χ~2=11.242,P=0.001）。结论快速康复外科理念用于肠道癌症切除术患者围术期护理能够促进腹部外科手术胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提高患者满意度,值得推广应用。

变态反应性支气管肺曲菌病诊治进展

变态反应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis， ABPA）是一种由烟曲霉引起的变态反应性、非感染性肺部疾病。 ABPA在国外主要见于哮喘和囊性纤维性变［1］，在我国主要见于支气管哮喘和支气管扩张。国外有文献报道，ABPA的患病率在2．5％～22．3％［2］。本病可引起外周血嗜酸粒细胞升高，血清总IgE升高，肺部浸润和中心型支气管扩张，治疗不恰当将发展为支气管扩张和肺间质纤维化。 ABPA常被误诊为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病［3］，所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要。目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA的有效方法，其他治疗方法也在不断探索，如抗lgE单克隆抗体、雾化吸入抗真菌药物等。本文就ABPA近年来的诊治进展作一综述。

胸腔镜手术围手术期护理

目的:探讨胸腔镜手术围手术期护理。方法:回顾性分析我院58例胸腔镜手术患者,术前给予心理护理、呼吸道准备等护理措施,术后给予心理支持、呼吸道护理、止痛泵护理、早期活动及出院指导等。结果:58例患者均治愈出院,顺利康复。结论:加强胸腔镜手术患者的围术期护理,可减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者早日康复。

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床疗效分析

目的通过观察了解新型抗胆碱药长托宁在有机磷农药中毒中的疗效。方法随机将34例口服有机磷农药中毒的患者分为治疗组和对照组,治疗组18例患者用长托宁和氯磷定救治,对照组16例患者用阿托品和氯磷定救治。结果两组给药的次数和总量、阿托品化后的不良反应及病愈的时间上差异均具有统计学意义。结论长托宁治疗有机磷农药中毒用药剂量小,不良反应少,比阿托品更加有效。

Tako-Tsubo综合征研究进展

Tako-Tsubo综合征表现为一过性心室功能障碍伴胸痛、心电图ST-T改变及血液中少量心肌特异性酶的释放。心理应激可能参与其主要发病机制,临床诊断标准仍然存在争议。大多数患者通常采用对症治疗,预后较好。

多元化延续护理对乳腺癌术后患者自我护理能力及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨多元化延续护理对乳腺癌术后患者自我护理能力和焦虑抑郁情绪的影响,以期为该人群实施针对性的延续护理提供参考依据。方法选取在蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科接受乳腺癌手术治疗的30例患者,随机分为干预组和对照组各15例。对照组行常规术后出院随访,干预组在此基础上实施多元化延续护理,于患者出院3个月后使用自我护理能力测定量表和焦虑抑郁自评量表进行调查。结果出院3个月后干预组自我护理能力评分高于对照组,焦虑抑郁得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多元化延续护理能够增强乳腺癌手术患者术后自我护理能力,改善患者的焦虑抑郁情绪,从而达到促进患者康复的目的。

心电图ST-T段改变对诊断早期冠心病的临床应用价值

目的:研究心电图ST-T段的改变对诊断早期冠心病的临床价值。方法:选取2014年12月至2016年12月在我院治疗临床表现类似冠心病的患者80例,对选入的患者进行心电图检查,并将检查结果与冠状动脉造影检查结果进行比较。结果:心电图检查中出现ST-T段改变的患者37例,ST-T段改变的患者经冠状动脉造影诊断为冠心病阳性。ST-T段正常的患者的冠状动脉造影阳性的患者为40例。冠心病的确诊率上比较,心电图ST-T段改变高于ST-T段无改变,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图ST-T段改变为冠心病的早期诊断提供参考信息,但是诊断中存在假阴性率,在诊断冠心病中不能单纯观察心电图的ST-T段改变情况,还需要结合冠状动脉造影等其它的检查手段。

对行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者实施围术期系统护理的效果分析

目的研究分析对行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者实施围术期系统护理的效果。方法选择2018年1月至2018年12月到我院接受鼻内镜手术治疗的180例鼻窦炎及鼻息肉患者,以随机数字表法将其分为参照组和实验组,参照组90例患者在围手术期内接受常规护理,实验组90例患者在围手术期内接受系统护理,观察比较两组患者在术中、术后的焦虑程度、抑郁程度、并发症发生率及对医院护理服务的满意度。结果在术中及术后,实验组的焦虑程度、抑郁程度均显著低于参照组(P<0.05),实验组的并发症发生率显著低于参照组(P<0.05),对医院护理服务的满意度显著高于参照组(P<0.05)。结论对行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者实施围术期系统护理疗效显著,可以有效缓解患者的精神紧张,降低其焦虑和抑郁的程度,减少并发症的发生,促进患者的康复,提高患者对院方服务的满意度,有利于建立和谐的医患关系,在临床上有推广使用的医学价值。

静脉化疗联合干扰素和平阳霉素超声引导下瘤内注射治疗中晚期周围型肺癌

目的:观察静脉化疗联合超声引导下经皮穿刺干扰素和平阳霉素瘤内注射治疗晚期周围型肺癌的疗效。方法:静脉化疗为NP方案[长春瑞滨(NVB)25mg/m2,第1、8天;DDP40mg/日,第1～3、4天]和GP方案[吉西他滨(GEM)1000mg/m2,第1、8天;DDP40mg/日,第1～3、4天]化疗,先NP方案后GP方案,分别给予3个疗程。28天为1个周期,均用4个疗程以上。同时周围型肺癌病灶给予彩超引导下瘤体内注射α-2b干扰素600万U、平阳霉素16mg,每次化疗前后各1次。结果:35例中,CR4例,PR18例,SD13例,PD0例;RR为66.86%。肺病灶局部疗效为CR4例(11.43%),PR26例(74.29%),SD5例(14.28%),PD0例;RR为85.71%。静脉化疗主要不良反应为食欲低下,白细胞减少,其他不良反应均轻微可耐受;瘤内注射治疗的不良反应有穿刺部位轻微疼痛、发热、咳嗽和咯血;无治疗相关死亡。结论:α-2b干扰素和平阳霉素瘤内注射治疗与静脉全身化疗的结合对晚期周围型肺癌的治疗可能有较高疗效,并较为安全,患者可接受,有待进一步研究和随访。

集束化健康教育路径在支气管肺炎患儿中的应用

目的探索儿科病房中应用集束化健康教育模式在支气管肺炎患儿的效果。方法将100例支气管肺炎患儿随机分为实验组和对照组,实验组在常规健康教育的基础上,采用集束化的健康教育路径;对照组使用常规健康教育方法,对患者进行入院宣教、出院指导及电话随访等。结果两组患儿在住院天数、住院费用、高热消退的时间、肺部啰音消失的时间以及患儿家长的满意度方面,差异有统计学意义(P<0.01)。结论集束化健康教育路径的应用,提高患儿家长对相关疾病的掌握程度,对患儿的康复有明显促进作用,提升家长对医护工作的满意度及治疗的依从性。