血浆D-二聚体与溃疡性结肠炎病情转归相关性的探讨

目的:探讨D-dimer与UC病情活动性是否存在相关性。方法:UC活动期患者127例作为研究对象,对照组53例,所有研究对象于治疗前及疗程结束后采静脉血3ml并分离血浆。以免疫比浊法检测血清D-二聚体。结果:活动期UC患者血D-dimer明显高于对照组。抗凝治疗组经治疗后临床活动性评分优于未经抗凝治疗组,经抗凝治疗后患者D-dimer明显低于未经抗凝治疗组。结论:D-dimer血浆浓度与活动性UC患者的病情分级呈正相关。活动性UC患者处于明显的血栓前状态,适量应用低分子肝素以改善患者血液高凝状态对活动性溃疡性结肠炎治疗有效。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期临床效果观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期临床效果。方法收集我院自2010年5月至2013年5月收治的48例乙肝肝硬化患者随机分为观察组与参考组,各为24例,观察组患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,参考组患者采用拉米夫定单独治疗,比较2年随访期内两组患者肝功能硬化指标、HBV-DNA转阴率、Child-Pugh评分及并发症发生情况。结果相较治疗前,两组患者ALT、TBIL、AST、ALB均有明显改善(P<0.05),观察组患者各指标改善情况明显优于参考组(P<0.05);观察组患者HBV—DNA转阴率明显大于参考组,P<0.05;两组患者Child-Pugh评分相较治疗前有明显下降,观察组患者下降程度明显大于参考组,有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化能够有效改善肝硬化肝功能,长期疗效好且并发症发生率低,可作为活动性乙肝肝硬化长期治疗方案。

血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法根据患者意愿将我院自2010年5月至2013年5月收治的120例妊娠并重度高脂血症性胰腺炎患者分为观察组与对照组,各为60例,两组患者均采用传统胰腺炎治疗,观察组患者在此基础上同时采用血液透析滤过联合血浆置换治疗,比较两组患者APACHEⅡ评分、血、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间、治疗后6d血清TNF-α水平、并发症及复发率发生情况。结果观察组患者APACHEⅡ评分改善情况明显优于对照组(P<0.05),观察组患者血、尿淀粉酶恢复正常、住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗6d时观察组患者血清TNF-α水平明显低于对照组,患者复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症,比较无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎能够促进患者康复,提高患者生活质量,并发症发生率及复发率均较低,值得推广使用。

镁缺乏与肝硬化失代偿期出现锥体外系表现关系的探讨

探讨肝硬化失代偿期患者出现锥体外系表现是否与血镁缺乏有关。方法:对36例肝硬化失代偿期伴有锥体外系表现患者(以下简称病历组)进行血镁检测,并与正常人比较,同时进行血氨及电解质检测,并对36例病例组患者在常规治疗的基础上进行补镁治疗,结果:病例组血镁明显低于对照组,(P〈0.05),病例组血氨高于正常范围,病例组电解质改变,低血钾者21例,低血钠者11例,低血氯者8例,经常规治疗1周后,病例组患者精神症状消失,血氨正常,电解质恢复正常,但锥体外系表现无改善,经补镁治疗后,36例伴有锥体外系表现患者有32例症状消失(占88.9%)。结论:血氨代谢障碍、电解质紊乱、缺氧不是病例组出现锥体外系表现的直接原因,肝硬化失代偿期伴有锥体外系表现患者与镁缺乏有关,因此补镁可作为一种治疗措施。