间断俯卧位联合高流量鼻导管通气治疗重症肺炎的临床应用研究

分析间断俯卧位联合高流量鼻导管通气治疗重症肺炎的临床效果。方法:选择我院2020年11月~2022年10月60例重症肺炎患者,数字表随机分两组,每组30例,对照组的患者给予高流量鼻导管通气治疗,研究组在该基础上增加间断俯卧位。比较两组咳痰咳嗽缓解时间、恢复正常体温时间、肺湿啰音消失时间、影像学检查复常时间、治疗前后患者血气分析指标、肺功能、血清促炎因子TNF-α和CRP。结果:治疗后,研究组咳痰咳嗽缓解时间、恢复正常体温时间、肺湿啰音消失时间、影像学检查复常时间短于对照组(P<0.05)。研究组细菌清除率高于对照组(P<0.05)。两组血气分析指标、肺功能、血清促炎因子TNF-α和CRP均改善,而研究组相关指标改善的程度高于对照组(P<0.05)。结论:间断俯卧位联合高流量鼻导管通气可有效改善患者的症状和控制肺部炎症,并改善血气指标和肺功能,值得推广和应用。

降钙素原对肺炎病情判断的应用价值

探究在肺炎患者的临床诊断工作中实施血清降钙素原检查能否迅速判断病情。方法:选择我院自2021年01月~2022年12月收治的90例肺炎患者为例,根据系统评分结果将其分为高危组、中危组与低危组三组,每组30例,其中高危组患者的系统综合评分在3~5分;中危组患者的系统综合评分在2分;低危组患者的系统综合评分在0~1分,由组委会调查人员分别记录三组患者治疗前、治疗后一周的c反应蛋白与血清降钙素原两项指标,并录入到医院研究系统中。结果:三组患者治疗前的血清降钙素原水平与c反应蛋白水平两项指标的比较,低危组<中危组<高危组(P>0.05);随着临床的进展,三组患者的c反应蛋白水平与血清降钙素原水平较治疗前逐步下降,且低危组<中危组<高危组(P<0.05)。结论:在肺炎患者的临床治疗中,患者的血清降钙素原水平与疾病的严重程度有着密切的内在联系,肺炎患者疾病程度越严重,其机体内血清降钙素原的水平越高,所以在临床上实施血清降钙素原检测对肺炎患者疾病的诊断具有较高的临床应用价值。

急性中毒536例流行病学调查及分析

目的通过回顾分析急性中毒患者流行病学资料，为今后急性中毒防治提供参考依据。方法由专门人员准确填写急性中毒表格，包括年龄，性别，职业，发生时间，患者来源，发生地点，意图，中毒类型，毒物名称，剂量，毒物种类，侵入途径，急诊处理方式，诊断及转归等然后加以分析。结果自2004年1月1日至2005年6月30日止，我院急诊科共收治急性中毒患者536例，女性高于男性，中毒年龄发生在20～39岁者占6l％。主要毒物为农药22．5％，其次为镇静催眠药和一氧化碳中毒，分别占18．2％，17．8％。自杀占急性中毒的47．1％，口服中毒是常见的中毒途径，占74．5％。中毒患者职业排在第一位的是农民占85．6％。中毒在7月、8月高发，占全年25．2％。出院的患者占90．2％，死亡占2．2％。结论我院急性中毒患者以20～39岁为多见，女多于男；毒物排列顺序为农药、镇静催眠药、一氧化碳、酒精；自杀是常见的中毒原因，口服为主要途径。绝大多数中毒者为农民。

降纤酶联合低分子肝素治疗进展型脑梗死临床观察

目的探讨降纤酶联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法 2010年1月至2011年7月收治的符合入选条件的100例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,在对照组常规治疗的基础上治疗组加用降纤酶联合低分子肝素钠,两组分别于治疗2d及15d进行神经功能缺损评分并评价临床疗效。结果 2 d、15d后神经功能缺损改善治疗组均明显优于对照组(P<0.05),总有效率治疗组为86.0%,明显优于对照组的60.0%(P<0.05)。结论降纤酶联合低分子肝素钠治疗进展型脑梗死功能显著,改善神经功能缺损,提高临床疗效,且安全可靠,副作用小,值得推广。

降纤酶与低分子肝素钙联合应用治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法将我院2004年1月至2006年1月收治的符合入选条件的80例患者随机分为2组,治疗组和对照组,每组40例,在常规治疗的基础上治疗组用降纤酶联合低分子肝素钙,对照组用血栓通,2组分别于治疗24h及15d进行神经功能缺损评分并评价临床疗效。结果神经功能缺损改善治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗24h神经功能缺失症状停止进展,治疗组为92.5%,对照组为60.0%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。15d后治疗组总有效率95%,对照组为75%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,安全可靠,副作用小,值得推广。

血浆置换治疗重度毒鼠强中毒22例

目的探索血浆置换对毒鼠强中毒的疗效。方法对2003年1月至2005年5月收治的22例重度毒鼠强中毒患者,在常规治疗的基础上采用血浆置换予以治疗。结果22例经血浆置换后血中毒鼠强含量显著低于血浆置换前的毒鼠强含量(t=17.833,P<0.001)。所有22例神志障碍者均在血浆置换当日意识转清醒,抽搐停止。结论血浆置换治疗毒鼠强中毒,安全有效,不良反应少。

关于农药阿维菌素中毒诊治的临床研究

目的探讨农药阿维菌素中毒的临床综合诊断及治疗方法。方法对2006年7月～2012年7月在蠡县医院急诊科住院的口服阿维菌素中毒患者从口服中毒量、就诊时间、临床症状及体征、辅助检查、血液毒检等方面进行分析,通过洗胃、支持疗法、呼吸机辅助呼吸、血液灌流等方法进行综合救治。结果 48例住院患者死亡2例,2例因缺氧时间较长致反应迟钝,其余患者均痊愈出院。结论阿维菌素中毒无特效解药,经积极综合支持及对症治疗,能显著提高该中毒患者的救治成功率。

以突发剧烈头痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者．男．60岁。主因突发头痛、呕吐、胸闷半小时于2008年4月21日来我院急诊科就诊，入院半小时前患者休息时突然出现剧烈头痛．继尔呕吐。呕吐物为胃内容物,呈喷射状。数分钟后患者自觉胸闷，无胸痛及放射痛，无咳嗽、咯血．家属发现其意识淡漠、周身湿冷遂急送医院。既往有高血压病史．不规范服用降压药，血压维持不理想，无免疫疾病史。

枸杞多糖对糖皮质激素性骨质疏松大鼠钙吸收及生化指标的影响

目的探讨枸杞多糖(LBP)对糖皮质激素致骨质疏松模型大鼠钙吸收及生化指标的影响。方法 8周龄Wistar大鼠50只,按体质量随机分为空白对照组、模型组、枸杞多糖高剂量组、枸杞多糖低剂量组、仙灵骨葆胶囊组,每组10只。地塞米松(2.5mg/kg)肌内注射10周建立糖皮质激素性骨质疏松动物模型。第2周起空白对照组、模型组给予蒸馏水10ml/kg,枸杞多糖高、低剂量组分别给予2.6、1.3g/kg枸杞多糖,仙灵骨葆胶囊组给予仙灵骨葆胶囊0.4g/kg,每天一次,共给药12周,每周测一次体质量。全自动生化分析仪及相应试剂盒检测各组大鼠血清及尿钙、磷,尿肌酐,血碱性磷酸酶(ALP),粪钙含量;双能X射线骨密度仪检测股骨密度。结果与空白对照组比较,模型组大鼠体重、股骨骨密度、血清Ca含量及ALP活性、Ca吸收率均显著降低(P<0.01),尿Ca/Cr、尿P/Cr比值、粪Ca排泄量均显著升高(P<0.01);与模型组比较,LBP 2.6g/kg大鼠股骨骨密度、血清Ca含量,LBP 2.6、1.3g/kg组大鼠血清ALP活性、Ca吸收率均显著升高(P<0.05);LBP 2.6、1.3g/kg大鼠尿Ca/Cr、尿P/Cr比值、粪Ca排泄量均显著降低(P<0.05)。结论枸杞多糖可增加糖皮质激素致骨质疏松模型大鼠骨密度、血清Ca含量、ALP活性及钙吸收率,减少钙排泄,防治糖皮质激素性骨质疏松。