添加双歧杆菌的早期肠内营养对重症脑出血患者胃肠功能影响

目的探究添加双歧杆菌的早期肠内营养对重症脑出血患者胃肠功能影响。方法2020年1月至2021年12月期间在我院经CT诊断重症脑出血患者120例,所有患者都被送入ICU。根据治疗方案分为两组,EEN组(EN<48小时,n=60)和双歧杆菌+EEN组(双歧杆菌添加+EN<48小时,n=60)。收集了患者基线特征,包括年龄、性别、BMI、当前吸烟、饮酒、入院后1天和14天总摄入量和排泄量、胃肠不良反应情况、重症监护时间、抗生素使用时间、BSC评分和血肿容积死亡率。通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估昏迷程度。使用布里斯托大便表(BSC)记录大便计数和质量。结果双歧杆菌+EEN组1天和14天摄入和排出均较EEN组增加(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组腹泻(5.00%)、便秘(3.33%)、腹胀(10.00%)和呕吐(0.00%)发生率较EEN组(20.00%、13.33%、23.33%和3.33%)降低(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组7天、14天和21天GCS评分较EEN组降低(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组重症监护时间、抗生素使用时间、BSC评分和血肿容积较EEN组降低(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组早期死亡率(6.67%)和晚期死亡率(9.33%)死亡率发生率较EEN组(11.67%和20.00%)降低(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,住院死亡率与GCS评分、双歧杆菌、腹泻、腹胀、便秘、腹胀和呕吐相关,GCS评分越高,添加双歧杆菌、以及并发症发生率越低,住院死亡率越低(P<0.05)。结论双歧杆菌+EEN促进肠道动力,降低腹泻、便秘、腹胀和呕吐等胃肠不良反应,从而降低医院肺炎的发生率和死亡率,对重症脑出血患者的胃肠功能恢复有良好的影响。

介入治疗脑血管疾病的效果观察及并发症研究

目的观察介入治疗脑血管疾病的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年9月至2012年9月保定市蠡县医院诊断治疗的脑血管疾病患者86例作为研究对象。采取分层随机化法分为两组,每组43例,对照组采取保守治疗或常规手术切除治疗,介入组给予介入治疗,观察两组不同治疗的疗效。结果介入组有效率为95.3%,并发症发生率为20.9%;对照组有效率为81.4%,并发症发生率为16.3%。介入组的有效率显著高于对照组(P<0.05),两组并发症的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前的神经功能缺损评分和生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),组内治疗前后及组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗脑血管疾病的疗效显著,有助于患者神经功能的恢复,可以提高患者的生活质量。

人食管下括约肌收缩和舒张调节机制的研究进展

人食管下括约肌(LES)包括神经调节、自身调节、体液调节三种调节方式。三种方式中神经调节虽然通过多种不同的神经递质完成,但其最终也是由控制自身调节机制的肌间神经丛来完成调节功能。体液调节涉及多种激素类物质,主要的激素类物质因配体和受体的不同调节功能也不尽相同。有些激素类物质对人LES的调节作用机制还需要进一步研究。