血液净化中心工作模式与护士工作生活质量相关性研究

目的了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响。方法采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24h待命)和非CRRT组(30人,不参与24h待命)进行调查。结果60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P>0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P<0.05)。1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P<0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β′=-0.281,P<0.05)。结论血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量。

专业小组质控模式在血液净化中心护理管理中的实践与成效

目的探讨专业小组质控模式在血液净化中心的应用效果。方法自2012年9月起将血液净化中心的护士设置为7个专业小组:病区管理、感染控制、抢救物品、优质护理、技能考核、设备管理和特殊治疗,建立了各组的管理制度和考核标准,明确各小组的职责,并评价其效果。结果专业小组质控模式实施前后,7个小组各项护理检查指标评分明显提高,P值均小于0.05,患者满意度评分比较P=0.027,医生满意度评分比较P=0.003,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专业小组质控模式可明显提高血液净化中心护理质量,确保患者安全,强化护士的管理意识和能力,优化专科队伍梯队化培养,改善医护患关系,营造和谐执业环境,是一种值得推广的护理管理模式。

血液净化中心数字化系统的应用与体会

从管理和应用的角度对血液净化中心数字化系统进行详细的介绍,阐述了血液净化中心数字化系统应用的背景、意义,分析系统主要功能以及系统的优缺点,为更好地实行血液净化中心的信息化管理提供参考经验。

血液净化中心规范化专科护理技术操作设计理念及原则

随着医学水平迅速发展，血液净化技术日臻成熟，从事血液净化医护人员面临着艰巨责任和义务。血液净化中心不同与其他科室的工作性质，兼具门诊、住院病房、急诊室、重症监护病房等多重工作特点，护理技术操作专科特色突出，技术性强，劳动强度大，医疗责任重。血液净化技术的发展由单一血液透析治疗逐渐发展到多种治疗模式，女口．血液透析滤过（HDF）、高通量血液透析（HFD）、血液灌流联合血液透析（HP＋HD）、血浆置换（PE）、血浆吸附（CPFA）、胆红素吸附、血脂吸附等特殊治疗模式在临床上广泛应用，

安徽省血液净化中心护士压力源调查分析及对策

目的通过问卷调查安徽省血液净化中心护士压力源情况及其相关因素,以采取有效的应对方式,减轻护士工作压力。方法采用中国护士工作压力源量表和血液净化中心护士基本情况调查表对安徽省27所医院血液净化中心的302名护士进行问卷调查。结果血液净化中心护士工作压力源平均分由高到低依次为工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题,总平均压力程度为2.50±0.99分。其中,不同工作年限护士在工作环境及资源、病人护理方面评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论安徽省血液净化中心护士压力程度较高,影响因素是多元的,工作环境及资源方面、病人护理方面带给护士的压力与护士工作年限相关,应通过改善环境、提高护士待遇,对护士进行分层次培训等方面来降低工作压力,提高护理质量。

血液净化中心患者分层分级管理的实践

血液净化中心是一个专业性强，科技要求高的科室，不仅在维持血液透析患者进行血液净化时起到关键作用，而且为严重器官衰竭患者如急慢性肾功能衰竭延续生命提供了技术支持和保障。这些年随着我国现代化进程加快，相关技术要求也在不断提高，同时要求更高的护理管理质量以提高工作效率和患者满意程度以及生活质量。本研究笔者选择常规管理方法和分层分级管理对我血液净化中心收治的血液透析患者438例进行管理，报告如下。

血液净化中心环境卫生学监测及管理策略

目的:分析血液净化中心环境卫生学监测结果,并探讨应对管理策略。方法:选择2010年1月至2014年12月期间,医院感染监控人员对血液净化中心进行环境卫生学监测,检查样品总数为656份,主要分为空气指标、物体表面、透析用水、医务人员手。对2010年1月至2014年12月进行血透双腔临时导管置管术患者出现导管感染情况分析。结果:656份样品经过检测后,共613份合格,总合格率为96.4%。所有监测样品基本都达到合格标准,而且均没有检测出致病菌。对2010年1月至2014年12月进行血透双腔临时导管置管术的患者出现导管感染情况分析,感染率由2010年的8.6%下降至2014年的3.4%。2014年与2010年比较,差异具有统计学意义(χ2=7.73,P<0.01)。结论 :通过加强血液净化中心环境卫生学监测,使透析治疗和护理等工作更加规范,能明显降低透析患者的临时血透双腔导管的感染率,提高患者生活质量。

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行"护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士"的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前(2005年)及实施后(2006年)的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前(2005年)的93分提高到了实施后(2006年)的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82%提高到了实施后的92%,护士满意度由实施前的80%提高到了90%。护理质量(患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。

广安门医院血液净化中心26年透析用水化学污染物含量变迁

血液透析是终末期肾脏病的主要替代治疗手段,透析用水的质量直接关系到血液透析的疗效,也关系到肾病患者的生命安全和生活质量。透析用水质量不合格将会导致透析患者出现各种近期或远期并发症,必须引起高度重视。本文对中国中医科学院广安门医院血液净化中心自1986年成立以来26年透析用水离子检测情况进行了回顾总结分析,以期进一步提高对血液透析用水改进的意识,提高血液透析的质量。

浅谈血液净化中心设备管理

本文阐述我院根据卫生部《血液净化标准操作规程》的要求,通过加强对血液净化中心设备的维护、运行记录、质量检测的管理,规范了血液净化中心的设备管理,提高临床使用的安全性。

标准操作规程在血液净化中心管理中的应用

目的:探讨标准操作规程(SOP)在血液净化中心管理中的应用。方法:以2010版血液净化SOP为依据,健全制度完善组织,强化管理规范监测,再造流程保障安全。结果:患者满意度提高,透析用水合格率提高,丙肝的患病率降低,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:在血液净化中心护理工作中应用SOP进行规范化管理,对提高护理质量,优化护理管理,保障透析治疗安全有积极作用。

血液净化中心维持性血液透析合并梅毒患者的护理管理

总结血液净化中心内维持性血液透析合并梅毒患者的护理管理经验。血液净化中心的环境布局合理,增设感染患者专用透析区,固定透析机;严格执行患者首次体检制度,对梅毒患者进行标示,严格执行消毒隔离制度;提高护士对梅毒的正确认识,制定科学合理的护理流程,加强护士自身保护;尊重患者的隐私权,做好健康宣教。本组29例患者平均血液透析时间为6.3年,能严格执行各项操作,有效地避免交叉感染发生。

授权式管理对血液净化中心护理人员工作的影响

目的：通过对血液净化中心护理人员实行授权式管理,了解其工作满意度,以进一步缓解工作压力,提高护理质量。方法：从2013年1月~2014年1月将血液净化中心全体护理人员分为质控管理组、设备资产组、急救管理组、院感管理组、优质护理组、安全管理组、培训带教组、专业技术组,并对其进行授权式管理前后调查,进而了解护理人员工作满意度及患者对护理人员的满意度。结果：实施授权管理后护理人员及患者满意度均高于授权前,经比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：在血液净化中心实行授权式管理,可以有效缓解护理人员各方面的压力,提高护理人员综合素质,丰富护理内涵建设。

血液净化中心新护士的带教体会

目的:培养出具备血液净化专科知识和临床操作技能,能够独立胜任血液透析室工作的护士。方法:确立带教老师,制定带教计划,规范培训内容,理论联系实际,对新进血液净化中心的护士实行一对一的带教。在培训过程中不断地评价和反馈,及时纠正不良的行为及操作,以达到最终的培训目的。结果:我科自2006年进入血液净化中心的新护士经过带教均完成了学习计划,经考核达标,胜任血液透析护士工作。同时也提高了带教老师的理论水平和业务素质。结论:实践证明,通过由合格的带教老师对新护士实行一对一、有计划、有目的、规范化的临床带教方法,行之有效,取得了较好的带教效果。

分阶段目标教学应用在血液净化中心护理带教中的成效探讨

目的 探究分阶段目标教学应用血液净化中心护理带教中的成效。方法 选取在安徽医科大学第二附属医院血液净化中心进修时间为3个月的进修护士37名作为观察对象,研究开展时间在2020年1月至2022年2月,将2020年1—12月的18名进修护士设为对照组,2021年1月至2022年2月的19名进修护士设为观察组。对观察组进修护士开展血液净化中心分阶段目标教学,对照组进修护士则接受传统护理带教。在教学前后,对两组中进修护士的理论、实践进行量化评分,以数据来评价进修护士的个人能力,并比较两组进修护士在教学前后的差异;同时,对两组进修护士的责任心、积极性进行评分,分别比较教学前后两组进修护士的评分结果。另外,结合进修护士满意度调查表来评估两组进修护士对于护理带教工作的满意度,并进行统计学比较。结果 教学前两组进修护士个人能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后观察组进修护士个人能力评分大于对照组进修护士,差异有统计学意义(P<0.05);教学前两组进修护士责任心、积极性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后观察组进修护士责任心、积极性评分大于对照组进修护士,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组进修护士对带教工作总满意度高于对照组进修护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对血液净化中心进修护士开展分阶段目标教学的效果较好,可以帮助进修护士显著提升其个人能力,掌握更全面的理论及实践操作技能,还能增强进修护士的职业素养,并且提升进修护士对于带教工作的满意度,临床推广价值高。

探讨护理风险授权管理模式在血液净化中心的应用

目的对护理风险授权管理模式在血液净化中心的应用效果进行分析探讨。方法选取我院血液净化中心的100例患者,随机分为两组。观察组50例患者,实施护理风险授权管理模式;对照组50例患者,给予普通的护理管理模式。比较两组患者的护理纠纷和差错的发生情况。结果观察组患者的护理纠纷、护理差错的发生率明显优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论护理风险管理能有效降低护理纠纷和护理差错的发生率,有一定的临床应用价值。

情景模拟演练教学查房在血液净化中心护生中应用的效果观察

目的:分析情景模拟演练教学查房在血液净化中心护生中应用的效果。方法:将2014年7月~2016年3月,进入血液净化中心实习的护生共计127人,随机分成对照组(66人)和观察组(61人),对照组采用传统PPT教学查房模式,观察组采用情景模拟演练加录像回放点评模式进行教学查房。两组护生实习结束均参与出科理论与操作考核及评教评学。结果:观察组护生出科理论考核成绩、实习考核鉴定成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组出科操作考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组临床带教工作满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:情景演练式教学查房模式能有效提高血液净化中心护生理论考试成绩,改善实习考核结果,获得护生好评。

新型冠状病毒肺炎期间血液净化中心的防控管理策略

目的探讨新冠肺炎疫情期间血液净化中心实施的防控管理措施。方法加强新冠肺炎防控管理培训,制订医院血液净化中心新冠肺炎医院感染防控措施。结果新冠肺炎疫情期间,在本中心进行维持性血液透析的患者共有456人,核酸检测及抽血检查均为阴性。结论加强标准预防、手卫生、正确佩戴口罩可以有效预防新冠状肺炎感染。