自我管理模式在中医骨伤科病房管理中的应用效果

本研究旨在探究自我管理模式在中医骨伤科病房管理中的应用效果。方法 本研究采用对照实验设计,共纳入200名中医骨伤科病房的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。观察组采用自我管理模式,对病人进行干预,对病情进行监测;对照组则采用传统护理模式。通过对比两组病人的疼痛程度、生活质量、活动功能,评估自我管理模式在中医骨伤科病房管理中的应用效果。结果 观察组疼痛程度显著优于对照组(P<0.05);观察组生活质量得分显著高于对照组(P<0.05);观察组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论 自我管理模式在中医骨伤科病房管理中具有良好的应用效果,可以显著提高病人的治疗效果和生活质量,缩短康复时间和减少治疗费用。因此,在中医骨伤科病房管理中应该广泛推广应用。

益气活血汤治疗冠心病临床疗效及对患者血管内皮功能的影响

探讨益气活血汤在针对冠心病患者的治疗中对于其血管内皮现况造成的影响。方法抽选2021年1月到当年12月就冠心病于同一医院接受医疗干预的患者一共60例作为对照实验开展所需的所有观察样本;以药物干预方案差异为分组标准将所有观察样本分为观察、对照两个组;仅接受西药进行干预的小组患者为对照组;在相同西药干预方案的基础上使用益气活血汤治疗的患者归类观察组;统计、对比药物对于冠心病治疗效果、当前血管内皮健康状况的影响,以及血管氧化应激情况和心功能。结果 观察组中获取明显收益的患者占比较对照组优明显优势,且血管内皮以及氧化应激反应均优于对照组患者;同时心功能也优于对照组患者。结论 中药益气活血汤对于冠心病存在良好的治疗效果,在西药干预的基础上可进一步改善患者血管内皮功能以及周围氧化应激状况,进而改善患者心功能指标。

回阳救急汤用于治疗脓毒性心肌病(SIC)的疗效分析

探讨回阳救急汤在治疗脓毒性心肌病(SIC)中的疗效。方法 我们选择了86例SIC患者,根据治疗方法不同分为两组,分别为对照组(43例)和研究组(即回阳救急汤治疗组,43例)。通过治疗前后的生理指标对比来分析疗效。结果 经过24小时的治疗,研究组的平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、中心静脉压(CVP)以及血乳酸(BLA)均比对照组显著改善,与对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在病情严重程度方面,研究组患者的APACHE II评分 和SOFA评分在治疗7日后都显著低于对照组(P<0.05),受损器官数目也较对照组显著减少(P<0.05)。此外,研究组的机械通气时间,使用血管活性药物时间,EGDT达标时间以及ICU住院时间也都显著短于对照组(P<0.05)。两组的28天死亡率没有显著差异(P>0.05)。结论 回阳救急汤能有效改善SIC患者的生理指标和病情严重程度,显著缩短治疗所需时间,应用于临床具有广阔的前景。

苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的临床效果分析

探讨苏子降气汤加减对处于急性加重期慢阻肺患者的临床干预效果。方法 选取2021年1月到2022年1年因为急性加重期慢性阻塞性肺病于同一医院接受医疗干预的患者总共60例作为对照研究展开所需的全部观察对象;按照药物干预方案对于其60例患者进行分组,分为对照、观察组;对照组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行干预,而观察组患者在其所接受药物干预的基础上使用中药苏子降气汤进行干预;统计、对比两组患者肺功能、机体炎症状况、PaCO2、PaO2水平以及风险事件发生率。结果 观察组患者肺功能均明显优于对照组患者,P<0.05;在PaCO2、PaO2水平的对比上,观察组患者也明显优于对照组患者,P<0.05;在机体炎症状况对比上,观察组患者炎症标志物表达水平低于对照组,且处于正常水平,P<0.05;在风险事件发生率的对比上,观察组和对照组处于同一水平,P>0.05。结论 针对急性加重期慢性阻塞性肺病的药物干预中使用苏子降气汤能够令患者获取一定收益,可以改善其机体血氧代谢状况、肺功能,也有助于改善慢性炎症造成的损伤,且不会对于患者造成严重的负面影响。

分析中医临床护理对肥胖型2型糖尿病患者的干预效果

目的探究肥胖型2型糖尿病患者护理中的中医临床护理干预效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的肥胖型2型糖尿病患者82例作为研究对象,将其随机分为1组和2组,各41例,对比患者临床干预效果与患者护理满意度。结果1组患者临床护理干预效果显著好于2组,且1组患者临床护理满意度高于2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1组患者以中医临床护理对肥胖型2型糖尿病患者护理,临床干预效果明显,且患者护理满意度要显著高于2组,说明中医临床护理效果显著,应在未来临床医学发展中,将其推广。

失眠中医治疗研究进展

失眠,又称睡眠和维持性睡眠障碍,是临床常见的身心疾病或临床亚健康状态。中医认为,失眠的主要病机是脏腑功能障碍,失眠的主要症状是火虚心脾虚。中医治疗失眠,采用方剂、中药和针灸等治疗方法,能显著改善患者临床症状,延长患者睡眠时间,加深患者睡眠深度,中医药治疗失眠效果显著。

活血化瘀法在治疗环状混合痔术后并发症的疗效观察及机制研究

旨在研究肛肠术后并发症的发生与血瘀之间的关系,探索活血化瘀术防治肛肠术后并发症的临床效果。方法 将100例应用手术治疗环状混合痔患者当做研究对象开展研究,本次研究所选案例均为我院20年底(12月)至22年底(10月)收治的患者,基于患者治疗方案差异性,采用差异性分组,分别为采用中药内服辅助治疗的中药治疗组与不采用中药内服辅助治疗的常规治疗组,各分配患者50例。常规治疗方法包括不限于常规凡士林换药、清热解毒汤剂外洗治疗等,中药内服辅助治疗则主要是采用活血化瘀汤剂内服治疗。设置治疗效果观察节点为手术后3d、一周与两周,记录患者的VAS评分情况与水肿回纳情况,同时记录三个节点患者肉芽组织中成纤维细胞的水平,结合患者血、尿、便常规、肝肾功能、心电图等等数据情况,分析治疗安全性。结果 治疗结束后,中药治疗组患者的VAS疼痛评分情况明显优于常规治疗组,组间差异明显(P<0.05);在水肿回纳时间方面,中药治疗组的水肿回纳时间明显早于常规治疗组,组间差异明显(P<0.05);在平均住院时间与切口愈合时间方面,中药治疗组患者平均住院时间明显短于常规治疗组,组间差异明显(P<0.05),中药治疗组患者平均切口愈合时间明显短于常规治疗组,组间差异明显(P<0.05);在伤口愈合情况方面,中药治疗组成纤维细胞的出现明显早于常规治疗组,且数量、质量均优于常规治疗组,治疗结束后,对两组患者实验室常规数据进行对比,中药治疗组患者中血尿便常规异常人数、肝肾功能异常人数、心电图异常人数均明显少于常规治疗组,组间差异明显(P<0.05)。结论 在行肛肠术后患者的治疗中,使用活血化瘀法能够有效改善患者术后恢复情况,同时减少患者出现并发症的概率,具有一定的应用价值,值得临床推广应用。

肺心病患者Gal-3、fetuin-A表达及与病情相关性分析

目的探讨肺源性心脏病患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、胎球蛋白A(fetuin-A)表达情况及其与病情相关性。方法将2020年4月至2022年4月于本院进行诊治的150例肺源性心脏病患者纳入研究,依据病情严重程度分为代偿组及失代偿组,每组患者75例,且依据不同预后情况分为存活组(n=100)及死亡组(n=50),另选取同期于本院进行健康体检的75名健康者作为对照组;分析对照组、代偿组及失代偿组Gal-3、fetuin-A水平;采用ROC曲线分析Gal-3、fetuin-A及联合检测对肺源性心脏病的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果对照组Gal-3表达水平显著低于代偿组及失代偿组,且失代偿组Gal-3水平最高;对照组fetuin-A水平较代偿组及失代偿组更高,且失代偿组fetuin-A水平最低(均P<0.05)。Gal-3、fetuin-A对肺源性心脏病具有一定的诊断价值,但联合检测诊断特异性及灵敏度更高,AUC分别为0.555(0.472~0.636)、0.755(0.679~0.822)、0.875(0.812~0.924);吸烟史、脑钠肽(BNP)、Gal-3均为患者预后不良的独立危险因素,fetuin-A为患者预后不良的独立保护因素(P<0.05)。结论Gal-3、fetuin-A对肺源性心脏病具有一定诊断价值,但联合检测灵敏度及特异性更高,值得临床推广应用;且吸烟史、BNP、Gal-3、fetuin-A与患者预后具有显著相关性。

纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急诊内科昏迷患者的效果观察

了解纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急诊内科昏迷患者的效果。方法 挑选2019年10月至2020年10月本院接收86例急诊内科昏迷患者,作为研究样本。采用随机分配法将患者划分为两组(观察组43名,对照组43名)。观察组采用纳洛酮联合醒脑静注射液,对照组采用纳洛酮,对比两者治疗效果。结果 观察组不良反应发生率(4.65%)比对照组(18.60%)更低(P<0.05)。干预后观察组(NIHSS、GCS评分)比对照组更优(P<0.05)。干预后观察组炎症因子比对照组更优(P<0.05)。结论 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急诊内科昏迷患者的效果显著,降低不良反应,改善患者身体状况。

舒血宁注射液联合抗血小板药物治疗急性脑梗死(ACI)的疗效

了解舒血宁注射液联合抗血小板药物治疗急性脑梗死的疗效。方法 本研究收集了2019年八月至2020年八月间住院的74例急性脑梗死患者。采用随机化的方式,将患者分成(37)对照组,(37)观察组。观察组以舒血宁为主要治疗手段,联合应用抗血小板制剂,与单纯应用抗血小板制剂进行比较,以明确治疗效果。结果 两组的总有效率分别为97.30%和81.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组患者的 NIHSS评分和 ADL得分均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组 ADR的发生率低于对照组(21.62%),为5.41%(P<0.05)。结论 舒血宁注射液与抗血小板制剂对急性脑梗塞有较好的临床效果,提升治疗有效率,降低不良反应。

他汀类联合心血管药物治疗急性心肌梗死的临床效果分析

了解他汀类联合心血管药物治疗急性心肌梗死的临床效果。方法 选取我院2021年11月-2022年11月收治的98名 AMI病人为研究对象。应用随机分组方法将病人分成2组:49例观察组和49例对照组。观察组患者均接受他汀类与心脑血管疾病的综合治疗,而对照组仅接受一般的用药,比较两组患者的疗效差异。结果 观察组 ADR的发生率明显低于对照组(16.33%), P<0.05;两组患者的心血管疾病发病率分别为6.12%和20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 在 AMI中,他汀与其他心脏相关药物联用具有明显的疗效,可减少毒副作用,改善患者的临床指标。

骨伤科中成药合理应用干预前后比较与分析

本研究旨在比较和分析骨伤科中成药展开对患者的治疗,通过不同阶段疗效对比,发现中成药在骨伤科中表现十分优异。方法 本文筛选了2021年在医院就诊的骨伤科患者作为研究对象,在对这些患者进行药物合理使用干预后,共收集了4000张中成药处方。此外,我们还选择了同一医院2020年就诊的骨伤科患者作为对照组,在进行药物合理使用干预前,汇总集中4000张各类骨科治疗所使用的中成药处方。通过在干预前和干预后两个阶段的治疗效果进行对比,汇总了各种药物不合理使用情况,患者服药后的不同反应等多项指标,对中成药的使用效果进行评价。结果 当患者使用中成药合理应用干预一段时间,同用药之前对比发现,此时出现了多种药物不合理使用情况,通过详细对比后发现,出现的各类现象发生概率在干预后显然低于干预前(p<0.05)。医院骨伤科患者治疗中,干预后所使用的药品种类明显降低,同时大大降低了入院治疗费用(p<0.05)。结论 中成药的使用,必须增加临床医师专业知识培训、引入多项综合性干预用药机制,以及采集科学合理的中成药使用指导措施,能够有效降低骨伤科临床治疗中中成药的不合理使用现象,减少患者治疗过程中使用药物的种类和数量,并有效降低患者治疗费用。同时,这些措施可以帮助医护人员在临床治疗中做出科学合理的用药决策,保障患者在使用中成药时的安全性,减轻患者及其家庭的医疗经济负担。

儿科临床用药中的护理风险与管理对策分析

分析儿科临床用药的护理风险以及管理对策。方法 选取观察对象共320例,是自2022年1月到2023年1月本院收治的儿科患者中挑选的,每组160人分为两组,对照组和观察组。对照组采用常规护理办法,观察组采用护理风险管理办法,通过比较两组的一些具体数据进行分析研究研究。通过对比研究和案例分析的方法,对儿科临床用药中的护理风险进行梳理和总结。结果 经过调查和数据对比,观察组的各项数据统计结果均优于对比组,且差异显著(P<0.05)。结论 在儿科临床用药中进行护理风险管理有利于提高护理水平、增强患儿对护理的满意度、强化患儿及其家属对用药知识的了解程度,同时也大幅减少了护理风险发生的概率。因此,应该在临床护理中大力推广风险管理制度,提高儿科用药安全的重要性应得到重视。

无症状成人不同曲度颈椎矢状面参数相关性分析

目的探讨无症状成人不同曲度颈椎矢状面参数相关性。方法分析180例无症状成人颈椎DR正、侧位片影像学资料,根据Borden测量法将体检者分为前凸组(120例)和非前凸组(60例)。比较矢状面各参数:C0~C2 Cobb角、C2~C7 Cobb角、T1倾斜角(TS)、胸廓入口角(TIA)、C2~C7椎体矢状面垂直距离(C2~C7 SVA)。采用Pearson相关系数分析颈椎矢状面各参数的相关性。结果C2~C7 Cobb角、TS两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。分析颈椎矢状面各参数的相关性:①前凸组:C0~C2 Cobb角与C2~C7Cobb角呈负相关,与C2~C7 SVA呈正相关;C2~C7Cobb角、TIA均与TS呈正相关;TIA、TS均与C2~C7 SVA呈负相关。②非前凸组:TIA与TS、C0~C2Cobb角与C2~C7SVA呈正相关;C2~C7 Cobb角与C2~C7 SVA呈负相关。结论无症状成人不同曲度颈椎矢状面参数相关性不同,提示不同曲度颈椎序列代偿机制可能不同,对于非前凸型成人,建议进行C2~C7 Cobb角、TS、TIA测量后综合评估以制定更合适的治疗方案。

术尔泰联合医用几丁糖预防腹盆腔术后肠粘连的效果评价

目的探讨术尔泰联合医用几丁糖预防腹盆腔术后肠粘连的临床效果。方法选择2016年8月—2017年7月行腹盆腔手术治疗的188例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各94例。两组关腹前均予术尔泰清洗腹腔,观察组在此基础上加用医用几丁糖。观察两组术后胃肠功能恢复情况,比较术后药物不良反应发生率,检测术前、术后3 d炎性因子水平变化,记录肠粘连发生情况。结果两组术后均未发生药物不良反应。观察组术后肠鸣音恢复时间、排气恢复时间和排便恢复时间均显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。与本组术前比较,两组术后白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后IL-6、IL-10及TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组、对照组肠粘连发生率分别为6.38%(6/94)、15.96%(15/94),差异有统计学意义(χ2=4.342,P=0.037)。结论术尔泰联合医用几丁糖可以更好地促进腹盆腔术后患者胃肠功能恢复,减轻炎症反应,预防肠粘连的发生,安全性高。

慢性荨麻疹临床诊疗研究进展

慢性荨麻疹（chronicurticaria，CU）是指每日或几乎每日发生，持续6周及以上的荨麻疹，是临床上常见的皮肤病之一，发病率较高。CU主要临床表现为每日或几乎每日出现的风团和瘙痒，病因和发病机制较为复杂，病程长，发病时皮肤瘙痒难忍。

医用几丁糖联合新斯的明足三里注射促进腹部手术患者胃肠功能恢复与预防肠粘连的效果评价

目的探讨医用几丁糖联合新斯的明足三里注射促进腹部手术患者胃肠功能恢复与预防肠粘连的效果。方法选择2015年8月—2017年7月行唐县中医医院收治的腹部手术186例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各93例。两组均视疾病类型给予相应手术治疗。对照组关腹前腹腔脏器表面及壁腹膜涂抹医用几丁糖,观察组在此基础上术后给予新斯的明足三里注射。观察比较两组术后肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、排便恢复时间,手术前后炎性因子变化情况,术后肠粘连和不良反应发生情况。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、排便恢复时间及术后6个月肠粘连发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组和对照组血白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血IL-6、IL-10和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔脏器表面及壁腹膜涂抹医用几丁糖基础上予新斯的明足三里注射可促进腹部手术患者胃肠功能恢复,并能降低炎性因子水平,预防肠粘连。

开窍通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍效果及对热休克蛋白70和血管内皮生长因子的影响

目的探讨开窍通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者的效果及对血清热休克蛋白70(HSP70)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2017年4月—2019年3月河北省中医院和行唐县人民医院诊治的脑小血管病致认知功能障碍患者109例,将患者随机分为2组,对照组43例和观察组46例完成研究。对照组患者采用阿司匹林、他汀类、胞磷胆碱钠、依达拉奉治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用开窍通络汤治疗3个月。记录2组治疗前及治疗3个月后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清HSP70、VEGF水平,统计2组临床治疗效果及不良反应。结果治疗3个月后,2组MoCA量表评分及血清HSP70、VEGF水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为81.4%(35/43),观察组总有效率为95.7%(44/46),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论西医治疗基础上联合开窍通络汤治疗可明显改善脑小血管病致认知功能障碍患者认知功能及神经功能,其作用机制可能与调节善血清HSP70、VEGF有关。

益气养血化痰通络方对一氧化碳中毒后迟发性脑病血清免疫相关因子及大脑核磁共振成像的影响

目的观察益气养血化痰通络方对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清免疫相关因子和大脑核磁共振成像的影响。方法将100例DEACMP患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加益气养血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)及转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平及侧脑室周围白质、半卵圆中心和苍白球区平均扩散系数(ADC)值,脑白质病变分级情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率96. 00%,对照组总有效率74. 00%,治疗组高于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组IL-4、IL-10、TGF-β_1水平均较本组治疗前升高(P <0. 05),IFN-γ水平降低(P <0. 05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,2组侧脑室周围白质、半卵圆中心区及苍白球ADC值均较本组治疗前提高(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。2组治疗后脑白质病变分级均较本组治疗前改善(P <0. 05),且治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。结论益气养血化痰通络方治疗DEACMP能够提高临床疗效,改善机体神经免疫炎症反应,减轻脑组织损伤。

急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析

目的探讨急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析。方法急性脑梗死患者457例,其中45例合并颅内未破裂动脉瘤作为合并组;412例未合并颅内未破裂动脉瘤作为未合并组,收集患者的人口学特征、实验室检查和未破裂动脉瘤特征,采用多因素Logistic分析急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后。结果2组性别比、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史及血清FBG、TC、TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见性别、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史与急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤密切相关(P<0.05)。女性、年龄增大、BMI增大、有卒中家族史、有高血压病、吸烟史是急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤高危因素(P<0.05)。预后不良组与预后好组动脉瘤瘤颈大小、直径及规则程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见瘤颈大小、规则程度与合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者的早期预后密切相关(P<0.05)。瘤颈大、不规则是合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者预后不良的高危因素(P<0.05)。结论女性、年龄和BMI增大、有卒中家族史、有高血压病、吸烟史是急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤高危因素,瘤颈大小和形状规则程度与合并颅内未破裂动脉瘤患者的预后有关。