衡南县186名急性心肌梗死发病现状及危险因素分析

目的了解衡南县急性心肌梗死发病现状,为开展预防急性心肌梗死健康教育提供依据。方法采用统一问卷,对住院治疗的冠心病病例(急性心肌梗死)患者进行调查和生化检测。结果186例急性心肌梗死患者病死率为3.23%,主要影响因素中,包括高血压史(52.69%),吸烟(54.30%),饮酒(48.92%),肥胖(44.62%)等;发病年龄以70岁以上最多。结论急性心肌梗死发生与生活方式、环境及年龄等有关,应积极预防。

Chi-CpG NP的制备及其对rNMB0315蛋白的免疫效果

目的制备黏膜免疫佐剂Chi-CpG NP,并检测其对重组B群脑膜炎奈瑟菌0315蛋白(rNMB0315)的免疫效果。方法用壳聚糖纳米颗粒(Chi NP)包裹免疫刺激分子(CpG-ODN)合成Chi-CpG NP,随后检测其理化性质和安全性。将不同黏膜免疫佐剂与rNMB0315充分混合、吸附,滴鼻免疫雌性BALB/c小鼠,检测PBS组、rNMB0315组、rNMB0315+CpG组、rNMB0315+Chi NP组、rNMB0315+Chi-CpG NP组小鼠免疫42天后的体液免疫(IgG、IgG1、IgG2a、sIgA)、细胞免疫水平[白细胞介素(IL)-4、γ干扰素(IFN-γ)、IL-17A]、免疫保护效果以及血清体外杀菌活性。结果成功制备的Chi-CpG NP呈球形,大小均一,有较好的吸附性能和良好的安全性。小鼠免疫42天后,体液免疫和细胞免疫水平rNMB0315+Chi-NP组、rNMB0315+Chi-CpG NP组高于rNMB0315组(P<0.05);rNMB0315+Chi-CpG NP组高于rNMB0315+CpG组和rNMB0315+Chi-NP组(P<0.05)。致死剂量B群脑膜炎奈瑟菌攻击各组小鼠后,rNMB0315+Chi-CpG NP组小鼠存活率最高;血清体外杀菌抗体滴度为1∶4。结论成功制备了Chi-CpG NP。Chi-CpG NP能增强rNMB0315蛋白的免疫效果,提高小鼠的存活率。

血脂常规、肝功能和肾功能检验对糖尿病患者病情诊断的影响

对糖尿病患者实施血脂常规、肝功能、肾功能三种方式检验,观察不同方式对病情进展的诊断效果。方法 择取衡南县人民医院检验科诊断的糖尿病患者(样本纳入时间:2023.01至2023.12;样本纳入例数:130例;视为观察组),同一时间体检的健康者(样本纳入例数:130例;视为对照组),均接受血脂常规、肝功能、肾功能三项检查。对照分析三种检查方式在糖尿病病情诊断的效果。结果 与对照组(健康者)相比,观察组(糖尿病者)血脂常规(TC/TG/LDL-C)指标、肝功能(AST/CGT/ALP/ALT)指标、肾功能(UA/BUN/CRE)指标均更高,但HDL-C更低(P<0.05)。两组TBIL(13.98±9.36Vs13.62±5.59)、DBIL(2.81±4.82Vs2.34±0.94)无统计学差异(P>0.05)。结论 对糖尿病患者实施血脂常规、肝功能及肾功能检验,能为医师评估患者机体组织各项功能损伤情况、诊疗方案制定与调整提供着精准的参考依据,值得推荐。

硫糖铝口服混悬液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗隆起糜烂性胃炎效果及对胃肠激素的影响

在隆起糜烂性胃炎(REG)治疗中采取硫糖铝口服混悬液、奥美拉唑肠溶胶囊联合方案,观察该方案的干预效果。方法 择取衡南县人民医院、南华大学衡阳医院附属第一医院治疗的隆起糜烂性胃炎患者(样本纳入时间:2020.01至2023.12;样本纳入例数:100例),按照治疗方案的不同分为对照组(奥美拉唑肠溶胶囊)、观察组(硫糖铝口服混悬液+奥美拉唑肠溶胶囊),50例/组。探究不同用药方案的临床疗效。结果 观察组治疗后胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原I(PG I)、有效率、性均高于对照组;但是治疗性炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)]、胃蛋白酶原II(PG II)低于对照组(P<0.05)。结论 硫糖铝口服混悬液、奥美拉唑肠溶胶囊联合应用于REG治疗中,可减轻炎症反应,改善胃肠激素,提升临床疗效,值得推荐。

腹腔镜联合手术在县级医院的临床应用分析

目的评估腹腔镜联合手术在县级医院应用的安全性和可行性。方法收集本院收治的153例经腹腔镜联合手术患者的临床资料。结果 153例患者均成功完成手术,无中转开腹,术后均未出现并发症。结论腹腔镜联合手术完全可行,疗效确切,值得在基层医院推广。

医院电力系统运行中电气自动化技术的应用研究

随着我国人们生活水平的不断提升与生活质量的发展,医疗技术已经发展到了较高的水平。新技术的发展也带动了医疗设备的创新与研究,医院电力系统运行过程中的电器自动化技术也就成为了当前医院整体建设与研究中的重点内容。

西药处方管理中实施药学服务的应用价值

目的:分析西药处方管理中实施药学服务的应用价值。方法:抽取南华大学附属第二医院2021年2月至2022年2月西药处方100张设为对照组,接受常规处方管理;抽取2022年3月至2023年3月西药处方100张设为观察组,接受药学服务管理。比较两组西药不合理处方情况。结果:观察组不合理处方率为2.00%,低于对照组的27.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药学服务应用在西药处方管理中,可减少其中不合理处方。

盐酸二甲双胍缓释片药物动力学及生物等效性研究

目的 建立人血浆中二甲双胍浓度的RP-HPLC测定方法,研究二甲双胍在人体中药物动力学行为,评价其生物等效性。方法 采用双交叉实验设计和单剂量、多剂量2种给药方案,测定了20名健康受试者口服盐酸二甲双胍普通片和缓释片后不同时间后的血药浓度。结果 受试者单剂量口服普通片和缓释制剂后估算的药动学参数AUC0-τ分别为(9.41±1.21)mg·h·L-1和(10.79±1.50)mg·h·L-1;t1/2分别为(2.94±0.57)h,(4.55±0.82)h,tmax分别为(1.5±0.7)h和(3.1±0.6)h;Cmax分别为(2.28±0.44)mg·L-1和(1.72±0.54)mg·L-1;MRT分别为(4.12±0.87)h和(7.32±1.45)h,相对生物利用度F为114.9％±10.7％。受试者多剂量口服普通片和缓释制剂后估算的药物动力学参数AUCss分别为(10.64±1.35)mg·h·L-1、(17.97±2.22)mg·h·L-1,Cmax分别为(2.33±0.43)mg·L-1、 (1.98±0.30)mg·L-1,Cmin分别为(0.18×0.04)mg·L-1、 (0.10±0.03)mg·L-1,Cav分别为(0.89±0.11)mg·L-1、(0.75±0.09)mg·L-1,tmax分别为(1.9±0.6)h、(2.9±0.9)h,相对生物利用度F为为85.0％±8.8％。结论 盐酸二甲双胍普通片和缓释片口服时吸收程度等效,吸收速度不等效。

何泽云教授治疗慢性肾炎蛋白尿经验撷萃

蛋白尿是慢性肾小球肾炎的临床常见症状,不仅可导致肾小球的硬化和疾病的进展,同时尿液中丢失的蛋白分子通过多种方式对肾小管上皮细胞产生毒性作用,导致肾小管间质性炎症反应和纤维化。因此蛋白尿不仅仅是慢性肾脏病的重要表现,而且还是其进展至终末期肾病的独立危险因素[1]。临床常把控制蛋白尿作为治疗的重要目标之一。

针刺对哮喘豚鼠肺内嗜酸细胞凋亡及Fas表达的影响

目的 观察针刺定喘、膏肓、肺俞、丰隆等穴对哮喘豚鼠嗜酸粒细胞 (EOS)凋亡及 Fas表达的影响。方法 将 2 7只豚鼠随机分成 3组 ,哮喘模型组、针刺组和空白组。造模同时分别针刺 ,2 w后 ,心脏采血并取肺组织 ,HE染色 ,以 TUNEL法观测肺内 EOS凋亡 ,以免疫组化观测 Fas抗原表达。结果 空白组、模型组少见 EOS凋亡及 FAS阳性表达 ,而针刺组见 EOS凋亡 ,有较多的 FAS抗原阳性表达的细胞。结论 针刺可诱导哮喘豚鼠的肺内

肾盂输尿管连接部梗阻的外科治疗

３２例肾盂输尿管连接部梗阻（ＰＵＪＯ）病人，均行手术治疗，效果满意。认为手术应去除病因，切除病变组织，离断性肾盂成形术为首选手术方法。并就该病的诊断、手术方法、手术时机、手术及术后的处理等问题作了讨论。

通用痛风方加减治疗膝骨关节炎

12 0例膝关节骨关节炎病人随机分成两组 ,通用痛风方加减治疗组 (中药组 ) 6 4例 ,消炎痛治疗组 (对照组 ) 5 6例 ,治疗结束后对临床症状改善及治愈率进行统计学分析 ,结果在治愈率及维持关节稳定性上 。

E-cadherin/catenins与肿瘤发生、侵袭及转移

粘附分子E -cadherin通过catenins与细胞骨架相连介导细胞同质粘附作用。E -cadherin catenins复合物抑制肿瘤侵袭、转移的作用引起广泛重视。β -catenin除与E -cadherin结合介导细胞同质粘附反应 ,还参与Wnt信号传导通路与肿瘤发生有关。本文主要就E -cadherin catenins在肿瘤发生、侵袭及转移中的作用研究进展做一综述。

RP-HPLC法测定斑蝥素脂肪乳剂中斑蝥素的含量

目的 首次建立RP HPLC法测定斑蝥素脂肪乳剂中斑蝥素的含量。方法 采用C18柱 ,甲醇 水系统为流动相 ,梯度洗脱 ,紫外检测器 (检测波长为 2 2 7nm ,灵敏度为 0 0 0 5AUFS) ,对斑蝥素脂肪乳剂中斑蝥素进行含量测定。结果 样品处理简单 ,且能将斑蝥素与脂肪乳中的油脂、磷脂等主要杂质分离出来 ,斑蝥素在 2 0 8～ 31 2 μg·ml-1范围内峰面积与浓度线性关系良好 (r=0 994 ) ,最低可定量浓度为 1 0 4 μg·ml-1,样品回收率为 94 8%以上 ,进样精密度为 1 0 2 % (n =5 )。结论 该法测定脂肪乳样品分离效果好 ,回收率高 ,可作为斑蝥素脂肪乳剂质量控制方法。

腺苷脱氨酶测定对结核性胸腹水的诊断价值

本文测定了27例结核性和56例非结核性胸、腹水中的腺苷脱氨酶(ADA)活性值,结果分别为78.0±30.3u/L和13.6±9.1u/L((?)±S),结核性胸、腹水ADA活性显著高于非结核性(P<0.001),两组界线值以45u/L为宜,≥45u/L者高度提示结核性,<40u/L者提示非结核性.

氧化苦参碱对结肠癌大鼠IL-2、IL-10和NF-κBp65表达的影响

目的探讨氧化苦参碱对结肠癌大鼠IL-2、IL-10和NF-κBp65表达的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪组和氧化苦参碱组,除对照组外,其余三组均构建结肠癌大鼠模型。健康对照组和模型组给予蒸馏水灌胃,美沙拉嗪组给予美沙拉嗪灌胃,氧化苦参碱组给予氧化苦参碱肌注,治疗2周。治疗结束后进行HE染色,并观察肿瘤体积变化。应用免疫组化法检测NF-κBp65表达,ELISA法检测IL-2和IL-10表达。结果美沙拉嗪组和氧化苦参碱组大鼠HE染色提示癌细胞结构不清晰,无明显细胞核,并呈片状坏死现象。与模型组相比,美沙拉嗪组和氧化苦参碱组大鼠肿瘤体积明显缩小,且后者肿瘤体积明显小于前者(P<0.05)。NF-κBp65表达定位于上皮细胞核巨噬细胞。与对照组比较,模型组NF-κBp65表达显著增加,与模型组比较,氧化苦参碱NF-κBp65表达显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组IL-2水平升高,IL-10水平呈下降趋势,与模型组相比,氧化苦参碱组IL-2水平下降,IL-10水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氧化苦参碱注射液可应用于结肠癌的治疗,其作用机制可能是通过抑制促炎因子IL-2生成、促进抑炎因子IL-10分泌,以及阻断NF-κBp65的激活,从而发挥治疗作用。

MTDH在66例原发性肝癌组织中的表达及临床意义分析

目的探讨异黏蛋白(MTDH)在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义。方法收集原发性肝癌患者手术切除标本66例,用癌旁正常组织作为对照,运用免疫组化技术检测肝癌组织及对照正常肝组织中MTDH的表达水平,统计学方法分析其与患者临床参数的关系。结果在66例肝癌组织中MTDH阳性表达率为77.3%(51/66),对照组MTDH阳性表达率为34.8%(23/66例),两者比较,差异有显著性(P<0.001);在原发性肝癌组织中,MTDH的表达水平在肝癌患者不同性别、年龄、AST、AFP及肿瘤大小等临床病理特征中表达差异无显著性(P>0.05),MTDH的表达随着肝癌患者临床分期进展而呈上升趋势(P<0.05);MTDH的表达与肝癌患者HBV感染相关,HBV阳性肝癌患者的MTDH表达高于HBV阴性肝癌患者(P<0.05)。结论 MTDH在原发性肝癌组织中表达上调,其可能成为肝癌患者病情进展预测的潜在生物学标志。

桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤治疗急性痛风关节炎临床疗效。方法 100例患者随机分为组,治疗组与对照组,治疗组于桂枝芍药知母汤加减煎服,对照组口服秋水仙碱,观察治疗后两组血尿酸水平及疼痛改善、关节红肿消退情况,发现治疗组血尿酸降低水平及疼痛改善、关节红肿消退情况明显优于对照组(P<0.01)。结论桂枝芍药知母汤加减对痛风关节炎具有良好疗效,能显著改善临床症状及降低患者血尿酸水平,值得临床推广。

苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察

目的观察苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效及治疗结束后3月内的复发率情况。方法将60例符合慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)诊断标准的患者随机分为中药配方颗粒治疗组、中药饮片治疗组与对照组,每组20例,中药配方颗粒组予西药常规治疗加苓桂术甘颗粒,中药饮片组予西药常规治疗加苓桂术甘饮片,对照组单予西药常规治疗,疗程均为两周。观察治疗前后患者临床症状、总有效率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及治疗结束后3个月内复发率情况。结果治疗2周后,中药配方颗粒组患者心功能改善总有效率为95%,中医证候改善总有效率为85%,复发率为10%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.025);治疗后中药配方颗粒组左室射血分数(LVEF)显著提高、血液中BNP浓度明显降低(P<0.01);中药配方颗粒组与饮片治疗组差异无统计学意义(P>0.05),中药配方颗粒组与饮片组疗效相当。结论苓桂术甘配方颗粒可有效缓解慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)患者的中医证候,改善左室收缩功能,提高左室射血分数,明显降低血浆BNP含量,中西医结合治疗较单纯西药治疗副作用少,3个月内复发率低,服用方便,临床安全性及依从性更好。