经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体A3型骨折

【目的】探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体A3型骨折的临床疗效。【方法】选取2016年8月至2018年8月在南方医科大学附属郴州市第一人民医院脊柱外科诊治的40例胸腰椎单椎体A3型骨折患者,按照患者意愿分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定手术,对照组采用后路开放手术,比较两组围术期指标及术前、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)和Cobb's角、椎体前缘高度百分比。【结果】观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后渗出量和住院天数均少于对照组,其差异均有统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月的VAS评分均显著低于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者入院时、术后1个月和术后1年Cobb's角、椎体前缘高度百分比比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。【结论】采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体A3型骨折,切口小、住院时间短、出血量少、疼痛轻,疗效显著,值得临床推广应用。

成人胸椎三种螺钉的CT断层解剖学参数测量

目的:通过测量正常成人胸椎中三种不同螺钉(椎弓根螺钉TT、经肋横突关节螺钉CU、皮质骨螺钉CBT)钉道的CT断层解剖学参数,为临床应用不同类型螺钉提供解剖学参考数据。方法:选取2017年1月—2018年1月在郴州市第一人民医院行胸椎三维CT检查80例,应用ADW4.6软件测量三种螺钉的最佳长度、最大直径、螺钉的侧倾角与头倾角。结果:所有T1~T12数据分为男女两组,男40例,女40例,年龄18~60岁,平均42.8岁。在胸椎三种固定螺钉中,同一节段水平上CBT螺钉最短,经CU螺钉最长,且三种螺钉长度随着节段的增加而增长;螺钉的最大直径测量以CBT螺钉最细,经CU螺钉最粗;螺钉的侧倾角中TT螺钉与经CU螺钉随胸椎节段的增加而减少,而CBT螺钉的侧倾角呈反抛物线变化。同一种螺钉男、女两组各参数采用两个独立样本的t检验,以P<0.05有统计学意义。结论:本研究测量了成人胸椎CBT、TT及经CU螺钉的CT断层解剖学参数,为临床医师根据临床实际情况使用不同螺钉提供参考。