流感病毒感染与川崎病发病的关系及患儿外周血细胞因子和T淋巴细胞水平变化

目的分析流感病毒感染与川崎病发病的关系及患儿外周血细胞因子、T淋巴细胞水平变化。方法将2018年10月-2023年3月衡水市人民医院收治的川崎病合并流感病毒感染者32例纳入合并组,川崎病98例纳入川崎病组,流感病毒感染患儿102例纳入流感病毒感染组,回顾性收集患儿临床资料。对比合并组、川崎病组临床表现,合并组、流感病毒感染组病毒类型,三组实验室指标、外周血细胞因子、T淋巴细胞水平。结果相较川崎病组,合并组肛门皮肤脱皮、冠脉损害、注射丙种球蛋白无反应情况占比高,发热持续时间更长(P<0.05);与流感病毒感染组比较,合并组副流感病毒3型占比更低,腺病毒占比更高(P<0.05);合并组全血血小板数(PLT)、CD_(8)^(+)水平、血清白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于川崎病组、流感病毒感染组(P<0.05);合并组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、淀粉样蛋白酶A(SAA)水平高于流感病毒感染组、川崎病组,流感病毒感染组血清ALT、SAA水平高于川崎病组(P<0.05);合并组全血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于川崎病组、流感病毒感染组(P<0.05)。结论川崎病合并流感病毒感染患儿病毒类型与流感病毒感染患儿存在差异,合并流感病毒感染可加重临床表现,川崎病的发生可能与流感病毒引起的外周血细胞因子及T淋巴细胞紊乱有关,可作为临床诊治的依据。

下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素及与CD226基因多态性的关联

目的分析下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素及与CD226基因多态性的关联。方法选取2020年7月-2023年4月衡水市人民医院收治的116例下呼吸道流感病毒感染患儿为研究组,其中下呼吸道流感病毒感染重症患儿51例为重症组、下呼吸道流感病毒感染轻症患儿65例为轻症组,另选取年龄和性别相匹配的正常健康体检儿童138名为对照组,采用Logistic回归分析法分析下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测入组研究对象CD226基因多态性。结果年龄小、秋冬季节、合并基础疾病、户外运动<1.5 h/d和挑食或偏食均为下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的独立危险因素(OR=2.210、2.259、2.330、2.079和2.212,P<0.05);研究组CD226基因rs727088位点GG基因型、G等位基因频次高于对照组(P<0.05),且重症组CD226基因rs727088位点GG基因型、G等位基因频次高于轻症组(P<0.05)。结论年龄小、秋冬季节、有基础疾病、户外运动<1.5 h/d、挑食或偏食均为下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的独立危险因素,且CD226基因多态性也与下呼吸道流感病毒感染患儿病情严重程度具有相关性。