阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。

芬吗通雌激素片联合维生素E胶囊与结合雌激素软膏在宫颈粘液异常不孕患者宫颈处理中的应用比较

本研究旨在比较并评估芬吗通雌激素片与维生素E胶囊联用与雌激素软膏在宫颈粘液异常不孕患者宫颈处理中的应用效果。方法 通过随机对照试验,将70例宫颈粘液异常不孕患者分为两组,即联用组(芬吗通雌激素片与维生素E胶囊联用)和单一组(雌激素软膏),每组各35例。结果 显示,两组患者在年龄、病程等基线资料上无显著差异,保证了研究的可靠性。经过治疗,联用组在临床症状评分、炎性因子以及雌激素水平的改善上均优于单一组,且治疗有效率显著提高。结论 芬吗通雌激素片与维生素E胶囊联用在宫颈粘液异常不孕患者的宫颈处理中疗效显著,不仅能有效改善临床症状,降低炎症水平,还能调整雌激素水平,提高治疗有效率,值得在临床实践中广泛应用推广。

血常规参数用于贫血患者疗效观察的临床价值

探究在对贫血病人进行诊治时,进行血常规检查的临床价值。方法 回顾性分析2022年5月至2023年7月期间,在XXX医院血液科进行就诊的贫血病人82例。病人均接受了血清蛋白检查与地中海基因检验,按照检查结果,将其分为两种类型,地中海贫血(25例)、缺铁性贫血(57例)。在同一时间范围内,在选取体检结果无异常的志愿者60例,将其纳入志愿者组。所有研究对象均接受血常规检查,并对检查结果进行分析。结果 与志愿者组红细胞体积分布宽度相比,贫血患者更高,而与志愿者组其他红细胞参数相比,贫血患者均更低,以上差异均有意义,P<0.05;与缺铁性贫血患者平均红细胞血红蛋白浓度相比,地中海贫血患者更高,与缺铁性贫血患者红细胞体积分布宽度及红细胞平均体积相比,地中海贫血患者更低,以上差异均有意义,P<0.05,而与缺铁性贫血患者其他几方面的红细胞参数比较,差异无意义,P>0.05。结论 在进行贫血的发现和诊断工作中,采取血常规检查,根据红细胞指标检查结果,可以为临床诊治提供一些借鉴,提高病人的治疗时效性与针对性。

辅助生殖技术中胚胎移植方案对反复种植失败的影响

辅助生殖技术为自然生育存在障碍的家庭带来了希望,胚胎移植作为辅助生殖过程中的关键环节,对提高生育成功率至关重要。然而,胚胎移植过程中反复种植失败的发生概率较高,严重患者影响身心健康。文章针对不同的胚胎移植方案从临床妊娠率、流产率和活产率等方面进行对比分析,深入探讨了影响胚胎移植成功的关键因素,为优化辅助生殖技术,提高生育成功率提供临床参考。

PAPP-A、MMP-9联合β-HCG检测在稽留流产中的预测价值

目的分析妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在稽留流产中的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月衡水市第二人民医院妇产科的稽留流产女性53例为观察组,另选取同期到院进行孕前检查未发生过自然流产的健康体检者59名为对照组;对比两组不同孕周段(孕8周、孕10周)PAPP-A、MMP-9、β-HCG值;采用多元Logistic回归分析影响稽留流产的单多因素;对比PAPP-A、MMP-9、β-HCG单一及联合对稽留流产的预测价值。结果观察组不同孕周段者中MMP-9、β-HCG水平均高于对照组,PAPP-A水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析分析结果显示,年龄(>26岁)、有吸烟史、PAPP-A(<0.42 mIU/L,>2.5 mIU/L)、MMP-9(>537.675μg/L)、β-HCG(<2500 IU/L,>6500 IU/L)均为影响稽留流产的相关因素(P<0.05)。ROC结果显示,PAPP-A、MMP-9、β-HCG三指标联合预测稽留流产的敏感度和特异度分别为0.812、0.755,AUC=0.827(95%CI:0.731~0.923),明显高于三指标单独预测(P<0.05)。结论血清PAPP-A、MMP-9、β-HCG检测对预测稽留流产有一定指导价值,三者联合预测效能更佳,可为临床早期诊断稽留流产提供依据。

静脉用蔗糖铁治疗妊娠期贫血的疗效观察

目的比较静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效。方法将30例孕20周左右的妊娠期贫血妇女随机分为静脉组(A组)与口服组(B组),分别静脉用蔗糖铁、口服琥珀酸亚铁,观察治疗前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(haematocrit,HCT)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)及不良反应。结果 A组治疗2周后,Hb、HCT开始上升且上升幅度明显高于B组(P<0.05),治疗后静脉组SF、TS明显高于治疗前(P<0.05)且无明显不良反应。结论静脉用蔗糖铁改善储存铁和功能铁的效果均优于口服琥珀酸亚铁,能更好更快纠正妊娠期贫血患者的贫血状态,且不良反应少。

河北地区不育门诊男性患者精液质量与影响因素研究

目的:探讨影响男性精液质量的因素。方法:对河北省6家生殖医学中心就诊的男性患者进行问卷调查和精液常规分析,分析年龄、体质量指数(BMI)、生活环境、职业等因素与精液质量的关系。结果:年龄、BMI、生活环境、职业均对精液参数造成影响。多元回归分析显示BMI、职业是精液量的独立影响因素;生活环境是精子浓度的独立影响因素;BMI、职业和生活环境是精子总数的独立影响因素;年龄、职业、生活环境和BMI是精子活力的独立影响因素。结论:年龄、BMI、生活环境、职业等因素可能影响男性精液的质量。

逍遥丸治疗产后抑郁症的处方分析及临床应用研究

产后抑郁症不属于独立疾病,而属于特发于女性产后特殊时期的精神类情绪障碍,严重影响产妇及婴儿的身心健康。逍遥丸作为干预产后抑郁症的经典名方制剂,临床应用研究证实了其抗焦虑和抑郁的良好效果。在剖析产后抑郁症中医病机的基础上,对逍遥丸治疗产后抑郁症的处方进行分析,结合逍遥丸治疗产后抑郁症的药理研究,探讨逍遥丸联合西药治疗PPD的临床应用情况,为逍遥丸治疗产后抑郁症的其他研究提供参考依据。同时积极寻找治疗PPD更加安全有效的方法,对家庭和谐和社会安定均有重要意义。

阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产患者对其免疫功能及激素水平的影响

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产对患者免疫功能及激素水平的影响。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的复发性流产患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者给予小剂量阿司匹林治疗,治疗组患者给予小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗。对比两组患者的妊娠结局、治疗前后免疫功能指标γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4变化,以及激素指标孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)水平变化,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者活产率为85.71%,对照组为55.10%,与对照组比较,治疗组活产率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4明显降低,IL-4、P、HCG、E2水平明显升高,且治疗组患者IFN-γ、IL-4、P、HCG、E2水平、IFN-γ/IL-4变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产能明显提高新生儿活产率,改善患者免疫功能与激素水平,且不增加不良反应发生情况,值得临床推广应用。

乳腺癌术后上肢淋巴结水肿原因分析

目的分析引起上肢淋巴结水肿的因素。方法选取医院就诊的乳腺癌患者92例,其中上肢淋巴结水肿患者34例,未见上肢淋巴结水肿患者58例,研究其年龄、肿瘤大小、体质量指数、化疗、侵袭淋巴结个数、左或右侧乳腺癌在2组间是否存在差异。结果上肢淋巴结水肿与上肢无淋巴结水肿患者在年龄、肿瘤大小、左或右侧乳腺癌方面差异均无统计学意义(P>0.05);在体质量指数、化疗、侵袭淋巴结个数方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论体质量指数、化疗、侵袭淋巴结个数均增加患者上肢淋巴结水肿程度。

高尿酸血症对不育男性精液参数的影响

目的:探讨高尿酸血症(HUA)对不育男性精液参数的影响。方法:402例不育男性根据空腹血清尿酸≥420μmol/L,分为正常组(304例)和HUA组(98例);并按年龄分为20～24、25～29、30～34、35～44岁组。CASA法进行精液分析,化学比色法检测血清尿酸水平。结果:HUA组精液量(2. 4 ml)较正常组(2. 8 ml)明显降低(P <0. 05),精子总数(120. 51×10~6)也较正常组(187. 21×10~6)明显降低(P <0. 05)。25～29、30～34岁年龄段中HUA组精液量(2. 40、2. 55 ml)明显低于正常组(2. 85、2. 90 ml)(P <0. 05),30～34岁年龄段中HUA组精子总数(109. 69×106)明显降于正常组(192. 91×10~6)(P <0. 05)。相关性分析显示,血清尿酸水平与精液量和精子总数呈显著负相关(R=-0. 193、-0. 163,P <0. 05)。结论:HUA可降低不育男性精液量和精子总数。

昆泰胶囊联合促性腺激素治疗卵巢储备功能低下患者的疗效观察

【目的】探讨昆泰胶囊联合促性腺激素（HMG）治疗卵巢储备功能低下（DOR）患者的疗效。【方法】收集2014年9月至2016年8月在本院诊治的DOR患者84例，随机分为观察组与对照组，每组42例。对照组仅给予HMG治疗；观察组患者先期给予口服昆泰胶囊3个月，之后联合HMG治疗，比较两组促排治疗3个月后卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、排卵期子宫内膜厚度及子宫内膜血流参数值搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、排卵率、妊娠率。【结果】观察组服用昆泰胶囊3个月后，基础血清FSH、LH及E2的水平均明显降低；排卵期子宫内膜厚度明显厚于对照组；子宫内膜血流参数值PI与RI均明显小于对照组；治疗后观察组患者的排卵率、妊娠率均明显高于对照组。【结论】昆泰胶囊联合HMG能有效改善DOR患者的卵巢储备功能，促进排卵，提高妊娠率。

小剂量阿司匹林联合低分子肝素用于自身免疫性反复流产治疗的价值分析

目的探析小剂量阿司匹林+低分子肝素在自身免疫性反复流产患者中的应用效果。方法自身免疫性反复流产患者100例,采取计算机表法分为A组和B组,每组50例。B组采用小剂量阿司匹林口服治疗,A组在B组之上选用依诺肝素钠注射液皮下注射治疗。比较两组患者保胎成功率以及治疗前后的免疫功能指标[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]、激素[雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)]水平。结果A组的保胎成功率90.0%高于B组的56.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组的IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平分别为(154.19±26.33)ng/L、(220.39±22.94)ng/L、(0.65±0.17),B组分别为(177.31±29.12)ng/L、(194.28±22.55)ng/L、(0.92±0.21),两组比较差异均具有统计学意义(t=4.1643、5.7395、7.0662,P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。治疗后,A组E2、HCG、P水平分别为(454.09±49.67)pg/ml、(6911.41±766.29)IU/L、(28.12±3.09)ug/L,B组分别为(408.82±50.24)pg/ml、(6033.41±730.34)IU/L、(21.76±2.85)ug/L,两组比较差异均具有统计学意义(t=4.5310、5.8648、10.6983,P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论自身免疫性反复流产患者治疗中选用小剂量阿司匹林+低分子肝素方案,能够提高患者保胎成功率、改善其免疫功能及激素水平,值得在临床方面予以应用、推广。

女性内分泌及免疫紊乱在不孕症中的影响分析

目的探究女性内分泌以及免疫紊乱对其不孕症的影响。方法本次研究中,选取我院于2015年4月至2016年5月接诊的40例不孕症患者为实验组,同时选取同时期40例正常妇女为参照组,对比两组患者以下指标:LH、FSH、T、E2、INS、PRL,采取化学发光法检测。结果实验组患者中,抗体阴性病例为32例,阳性比例为8例,而参照组中抗体阴性为39例,抗体阳性为1例,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中,抗体阳性者的如下指标明显高出抗体阴性患者,比如LH、FSH、T、INS、PRL指标,E2指标明显低于免疫抗体阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于女性不孕症患者而言,引起其不孕的主要因素是内分泌和免疫紊乱,需完善自身免疫抗体,定期实施生殖激素检测,借以确定患者病因,并采取有效的治疗方案,提升疗效。

子宫内膜搔刮对反复种植失败患者Wnt信号通路及其调节因子的影响

【目的】探讨子宫内膜搔刮对反复种植失败(RIF)患者Wnt信号通路及其调节因子的影响。【方法】前瞻性纳入2015年12月至2018年1月在本院因输卵管因素不孕行体外助孕治疗的RIF患者87例,其中搔刮组43例[患者于胚胎移植(ET)的前1个月经周期月经来潮6h内进行内膜搔刮],对照组44例(在冻胚复苏ET前未行内膜搔刮)。采用蛋白质印迹法和Realtime PCR检测患者排卵后5-7d子宫内膜种植窗口期β-catenin、cyclinDl、Pygo2及DKK1表达水平,比较两组胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率。【结果】搔刮组胚胎着床率、临床妊娠率及持续妊娠率均显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。ET前,两组患者β-catenin、cyclinD1、Pygo2和抑制因子DKK1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ET后,搔刮组β-catenin、cyclinD1、Pygo2表达量明显高于对照组,而DKK1表达量明显低于对照组(P<0.001)。【结论】施行子宫内膜ET后,RIF患者Wnt信号通路β-catenin、cyclinD1、Pygo2表达量升高,调节因子抑制因子DKK1表达下降,可通过改善子宫内膜容受性,提高R1F患者的临床妊娠率。

木制牙签卷棉法制取根管印模的体会

目的探讨一种改良核桩根管取模法的临床意义。方法对80颗残根残冠采用木制牙签卷棉法进行根管取模，观察其临床效果，并进行分析、总结。结果用木制牙签卷棉法进行根管取模，临床效果好，一次成功率达93．75％。结论此方法用于根管取模，操作简单、便捷，印模：隹确，成功率高。

利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价分析

分析治疗2型糖尿病期间,予以门冬胰岛素30、利拉鲁肽的治疗安全性探究。方法 临床纳入100例患者,参与分析,研究时间为2021年6月~2022年12月期间,以治疗方案进行分组,研究组予以门冬胰岛素30、利拉鲁肽治疗,对照组予以基础治疗,分析治疗效果、不良反应、血糖指标、血糖变异指标、生活质量。结果 研究组治疗安全性跟高,不良反应较少。研究组FPG(6.27±0.64)、2hPG(8.17±1.04)、HbA1c(6.53±0.52)优于对照组FPG(7.12±0.53)、2hPG(9.28±1.29)、HbA1c(6.97±0.42)。研究组SD(0.79±0.22)、LAGE(2.09±0.54)、PPGE(0.79±0.25)、MODD(0.64±0.21)、CV-FPG(0.15±0.03)优于对照组SD(1.32±0.42)、LAGE(3.53±0.69)、PPGE(1.43±0.39)、MODD(1.33±0.35)、CV-FPG(0.28±0.11),P<0.05.结论 2型糖尿病患者治疗过程中,予以门冬胰岛素30、利拉鲁肽效果显著,能够稳定血糖指标,减少不良反应,提高生活质量,值得推广使用。

关于中职卫校“人类染色体核型分析”实验方法的探讨

通过教学实践,分析传统"人类染色体核型分析"实验方法的不足和缺点,对传统的"人类染色体核型分析"实验方法进行改进,使实验方法更科学,与临床接轨更加紧密,提高学生学习的积极性和实验效果。

子宫内膜搔刮术治疗不明原因不孕不育患者的临床疗效及安全性

目的探讨在不明原因不孕不育患者治疗中采用子宫内膜搔刮术的临床疗效及安全性。方法选取2014年9月至2016年5月不孕不育科收治的不明原因不孕不育患者87例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例,对照组44例。观察组患者给予子宫内膜搔刮术治疗,并在优势卵泡成熟、排卵后进行人工授精,对照组患者仅单纯进行人工授精。对比两组患者治疗周期数、妊娠率、持续妊娠率,并分析观察组在子宫内膜搔刮术治疗前后子宫内膜厚度、血流参数相关指标[血流灌注指数(PI)、血流阻力指数(RI)]等。结果与对照组相比,观察组患者的治疗周期数明显减少,妊娠率及持续妊娠率明显升高(P均<0.01);与手术前对比,手术后观察组患者子宫内膜厚度明显增厚,RI明显降低,PI明显升高(P均<0.01);与对照组对比,观察组患者第3周期的妊娠率明显升高(P<0.05),且随着治疗周期的增加,观察组患者的妊娠率也随之增高(P<0.05)。结论子宫内膜搔刮术治疗不明原因不孕不育能够显著改善患者子宫内膜的容受性,提高妊娠率,且安全性高。