超声检测心外膜脂肪组织联合缺血修饰白蛋白在冠心病诊断中的应用价值

目的心脏超声检测心外膜脂肪组织(EAT)厚度联合血清缺血修饰白蛋白(IMA)浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的价值。方法选择2014年5月~2015年12月于衡水市哈励逊国际和平医院就诊的150例冠心病患者作为病例组,经Judkins冠状动脉造影法检查后根据造影结果分组,包括单支病变组、双支病变组和多支病变组各50例。选择同期在我院进行体检的50例健康人群作为对照组,所有入选者均行超声心动图测定心外膜脂肪组织厚度,采用白蛋白-钴离子结合试验法测定血清IMA浓度。结果冠心病患者单支病变组、双支病变组和多支病变组EAT厚度和IMA浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线示EAT厚度为6.03 mm时,灵敏度为52.16%,特异度为86.3%;血清IMA浓度为72 U/L时,灵敏度为76%,特异度为72.2%。将二者联合诊断,串联试验时,灵敏度为39.26%,特异度为95.76%;并联试验时,灵敏度为87.2%,特异度为64.31%。结论超声检测EAT厚度和血清IMA浓度对冠心病诊断具有一定参考价值,二者联合诊断,可显著提高冠心病的诊断率和准确率。

^(99)Tc^m-硫胶体前哨淋巴结检测联合超声在早期乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的临床价值

目的探讨^(99)Tc^m-硫胶体前哨淋巴结联合彩色多普勒超声检查在早期乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的临床价值。方法选取疑似早期乳腺癌的患者78例,均进行^(99)Tc^m-硫胶体前哨淋巴结与多普勒超声检查,并经手术病理诊断确诊。观察两种方法单独检测前哨淋巴结的检出率,以及联合检测诊断早期乳腺癌前哨淋巴结转移的特异度、灵敏度和准确性。结果^(99)Tc^m-硫胶体前哨淋巴结检测对前哨淋巴结的检出率为97.44%,超声检查对前哨淋巴结的检出率为51.28%,超声联合^(99)Tc^m-硫胶体前哨淋巴结对早期乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断特异度为91.67%,灵敏性为93.33%,准确度为92.31%。结论^(99)Tc^m-硫胶体前哨淋巴结检查对早期乳腺癌的检出率较高,而联合超声检查对于前哨淋巴结转移的确诊具有准确度较高的优点。

超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值

目的探讨超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月我院收治的93例乳管内占位性病变患者的超声和X线摄片乳腺导管造影的影像学资料,对单项检查和联合检查的结果进行比较。结果超声检查发现乳管内占位性病变的检出率为82.80%(77/93),漏诊率为17.20%(16/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为40.00%(4/10),漏诊率为60.00%(6/10);X线摄片乳腺导管造影发现乳管内占位性病变的检出率为76.34%(71/93),漏诊率为23.66%(22/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为20.00%(2/10),漏诊率为80.00%(8/10);超声和X线摄片乳腺导管造影联合,发现乳管内占位性病变的检出率为89.25%(83/93),漏诊率为10.75%(10/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为60.00%(6/10),漏诊率为40.00%(4/10)。单项检查和联合检查的检出率、漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查和X线摄片乳腺导管造影各有优缺点,两种方法联合检查可提高乳腺导管内占位性病变的检出率,降低漏诊率。

胎儿不规则心律的超声观察与预后分析

目的:总结胎儿不规则心律的产前超声表现,并进一步探讨其临床意义及胎儿预后。方法:利用彩色多普勒超声对103例不规则心律的胎儿进行研究,回顾其临床表现、诊断方法,结合产后随诊结果进行分析。结果:产后新生儿均存活。产后心律恢复正常的为89例(86.4%);出生后持续存在心律失常现象的为14例(13.6%)。其中窦性心律不齐6例;偶发室性早搏2例;偶发房早5例(其中伴动脉导管未闭1例),频发房早伴偶发二联律、并有房间隔缺损者1例。结论:大多数胎儿不规则心律的预后良好,多数可自行消失。超声多普勒是检测胎儿不规则心律的主要方法。

梗阻性无精子症的超声影像表现特征分析

目的分析梗阻性无精子症的超声影像表现特征,探讨超声检查在梗阻性无精子症诊断中的应用价值。方法选取我院在2013年3月至2016年3月收治的125例梗阻性无精子症患者作为研究对象,其中先天性无精子症70例(先天组),后天获得性梗阻性无精子症55例(后天组),对所有患者行经阴囊超声检查,观察两组患者超声影像特征的差异。结果先天组患者的附睾头部回声杂乱检出率为40.00%,明显高于后天组的8.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);先天组附睾体部附睾管扩张,附睾尾部附睾管扩张、炎性团块检出率分别为37.86%、20.00%、0.71%,均明显低于后天组的80.00%、62.73%、19.09%,差异均具有统计学意义(P<0.05);先天组的附睾体部缺如、条索样改变、截断征检出率分别为19.29%、12.86%、17.86%,均显著高于后天组(0、0、0),附睾尾部缺如、条索样改变、截断征检出率分别为49.29%、4.29%、19.29%,也显著高于后天组(0、0、0),差异均具有统计学意义(P<0.05)。先天组附睾头部、体部及尾部的细网状扩张检出率分别为63.29%、43.40%、53.57%,均明显低于后天组的94.59%、95.45%和94.20%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。先天组附睾头部的管状扩张、多囊管状扩张检出率分别为10.13%、26.58%,均明显高于后天组的1.35%、4.05%,附睾体部的管状扩张检出率为47.17%,附睾尾部的管状扩张检出率为42.86%,均显著高于后天组的3.41%和5.80%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论后天获得性与先天性的梗阻性无精子症的超声表现差异较大,应用经阴囊超声检查能够对二者进行准确的鉴别诊断。

颈动脉SMI技术与血管超声诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值

目的比较颈动脉超微血流成像(SMI)与血管超声诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析衡水市哈励逊国际和平医院2015年6月至2017年6月收治的202例(共282条血管)脑梗死患者的常规血管超声、颈动脉SMI影像学资料,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较分析SMI、血管超声诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度及准确度。结果以DSA为金标准,常规血管超声、SMI与DSA对颈动脉狭窄的一致性均较好(Kappa=0.615、0.750,P<0.05);以DSA为金标准,常规血管超声诊断中度狭窄的特异度、准确度分别为82.06%、84.75%,均明显低于SMI的90.77%、92.20%,差异均有统计学意义(P<0.05);SMI诊断轻度、重度、完全闭塞敏感度、特异度、准确度均高于常规血管超声,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉SMI、常规血管超声均能较好地显示脑梗死患者颈动脉狭窄程度,但SMI相比血管超声诊断颈动脉狭窄更准确。

超声心动图分析胎儿单纯室间隔缺损的转归

目的应用超声心动图研究单纯室间隔缺损（VSD）在宫内及出生后2年内的自然转归情况及影响因素.资料与方法选择诊断为单纯VSD的65名孕妇为随访对象,记录单纯VSD的发生部位、大小和愈合率.结果65例胎儿中,15例（23.08％）宫内自然愈合,8例（12.31％）于出生后12个月内愈合,17例（26.15％）于出生后13～24个月愈合,25例（38.46％）未愈合.24个月内肌部缺损、膜部缺损及干下型缺损的自然愈合率分别为81.25％（26/32）、43.33％（13/30）、33.33％（1/3）.肌部缺损的愈合率高于膜部缺损（P＜0.05）.VSD＜3.0mm的愈合率明显高于VSD＞3.0mm者（P＜0.01）.结论小的肌部及膜部VSD有较高的宫内及出生后婴儿期自然愈合率,出生后24个月内的自然愈合率也较高.

超声诊断骶尾部皮脂腺囊肿1例

1病历简介 患者,男,65岁。发现骶尾部无痛性肿物2年,因近日生长加快来院就诊。查体：骶尾部向外突出一约7cm×5cm大小的肿物,边界清,皮肤表面光滑,形态欠规则,可推动,局部皮肤颜色正常。

实时双平面超声在诊断胎儿单纯室间隔缺损中的应用

先天性心脏病在活体婴儿的发病率约8‰,而只有6%～35%的先天性心脏病缺陷得到产前诊断[1],随着胎儿超声心动图的快速进步,胎儿期心脏畸形得到了早期诊断。室间隔缺损（ventricular septal defects,VSD）是最常见的先天性心脏病之一,然而由于胎儿期特殊的血液循环特点及VSD的大小、发生部位不同,常规二维超声容易漏诊。本研究评估实时双平面法在产前筛查胎儿期单纯VSD的应用价值。

超声检查和钼靶X线摄片对乳腺疾病的诊断价值

目的：探讨超声和钼靶X线摄片对乳腺疾病的诊断价值。方法回顾性分析2010年6月~2014年6月河北省衡水市哈励逊国际和平医院普外科326例乳腺疾病超声和钼靶X线摄片检查结果，并与病理结果进行比较。结果326例患者中发现357个乳腺病灶，经病理证实其中良性病变288个，恶性病变69个；超声检查发现良性病变的准确率为89.58%，误诊率为10.42%，恶性病变的准确率为84.06%，误诊率为15.94%；钼靶X线摄片检查发现良性病变的准确率为82.99%，误诊率为17.01%，恶性病变的准确率为75.36%，误诊率为24.64%；超声和钼靶X线摄片联合，发现良性病变的准确率为96.53%，误诊率为3.47%，恶性病变的准确率为88.41%，误诊率为11.59%。不同检测方法准确率及误诊率比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声检查的准确率高于钼靶X线摄片，误诊率低于钼靶X线摄片，超声和钼靶X线摄片联合检查的准确率高于任何一项单独检查的准确率，误诊率低于任何一项单独检查的误诊率。

伴发甲状腺癌桥本患者甲状腺组织弹性特征的超声检测

目的探讨超声检测伴发甲状腺癌桥本患者甲状腺组织弹性特征的应用价值。方法应用超声弹性成像技术分别对健康对照组及桥本病各组受试者进行甲状腺组织弹性应变比值(SR)分析。结果桥本病各组与健康对照组比较,SR值均增高(P<0.05)。桥本病组间比较:合并恶性结节组与不合并结节组及合并良性结节组比较,SR值均增高(P<0.05);合并良性结节组与不合并结节组比较,SR值无统计学意义(P>0.05)。结论伴发甲状腺癌桥本患者的甲状腺组织弹性成像具有一定的特征性,实时超声组织弹性成像技术能够为桥本患者伴发甲状腺癌危险因素的预测提供有价值的信息。

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB)在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法对2007年5月至2013年3月在我院手术的138例甲状腺疾病患者(152个甲状腺结节)术前进行超声引导下粗针穿刺活检,将穿刺病理与手术病理结果进行对照,并分析其超声图像特点。结果 152个粗针穿刺病理报告中,恶性92个,术后病检证实其中90个确诊为甲状腺癌,2个为良性病变;甲状腺良性病变56个,术后病检其中2例为甲状腺癌;未明确诊断者4个,术后病检3个为良性,1个例为甲状腺癌,US-CNB对直径>0.7cm的结节穿刺确诊率较高,甲状腺粗针穿刺活检的敏感度、特异度、准确率分别为:96.7%、91.5%、94.7%。结论 US-CNB对甲状腺疾病诊断率因结节直径大小不同而有差异,且操作简单,定位准确,创伤小,并发症少,准确性高,是非手术条件下取得病检的首选方法。

超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值探讨

目的总结心脏肿瘤的超声心动图特点，探讨其诊断价值。方法回顾性分析我院29例心脏肿瘤临床资料，结合手术、CT、病理或上级医院诊断结果，分析超声心动图对心脏肿瘤诊断的准确性。结果29例心脏肿瘤患者中，超声诊断粘液瘤准确性100％，其他几种类型肿瘤也是超声首先发现，进一步经磁共振、病理等检查确诊。结论超声心动图是诊断心脏肿瘤的首选方法。

实时双平面超声心动图在诊断胎儿单纯室间隔缺损的价值

目的:研究实时双平面法在诊断胎儿单纯室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)的临床意义。方法:分别采用常规二维超声和实时双平面法筛查胎儿心脏畸形,重点观察室间隔肌部、膜部及漏斗部有无连续中断;同时联合彩色多普勒观察有无穿隔血流束,并与引产后尸检或出生后超声心动图进行比较。结果常规二维超声的敏感度为70.00%,实时双平面法的敏感度为86.74%。两种方法诊断胎儿单纯VSD敏感度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时双平面技术提高了胎儿VSD筛查的敏感度,在胎儿单纯VSD的诊断中将发挥重要的作用。

超声对腹壁瘢痕处子宫内膜异位的15例诊断分析

子宫内膜异位症是子宫腔内膜以外出现异位的具备生长功能的子宫内膜组织造成的病变。子宫内膜随卵巢甾体激素的变化而发生周期性出血,病变处最初是斑点或小泡,以后逐渐增大,可形成结节或包块。现对我院2010年3月-2012年11月经高频彩色多普勒超声诊断的15例腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位包块的声像图特征进行回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例患者均为女性,年龄25～53岁,

心肌梗死后左心室附壁血栓的超声心动图分析

左心室附壁血栓（left ventricular thrombus,LVT）严重威胁患者的生命安全,常可导致患者卒死,因此早期诊断和及时治疗对防止血栓脱落,挽救患者生命甚为重要.本组对我院心肌梗死后超声心动图检查发现的20例LVT患者的血栓发生部位和超声心动图特点进行回顾性分析,现报告如下.

胎儿心胸比增大与脐血流参数异常的超声诊断

在胎儿超声心动图迅速发展的今天，产前诊断胎儿心脏异常有了明显进步，并可据此对胎儿预后做出进一步的判断，为临床提供重要依据。胎儿心脏增大，往往表现出心功能不全，反映胎儿正处于较危急的状态，应尽快做出诊断及处理。

未破裂型输卵管妊娠的超声图像分析

目的:分析总结未破裂型输卵管妊娠的超声图像特点。方法:回顾经保守治疗以及手术后病理证实的未破裂型输卵管妊娠125例患者的二维超声图像、血流分布及频谱特征。结果:(1)宫腔内无孕囊回声。(2)附件区包块可分为以下三种类型:①胚芽心搏型。②输卵管环型。③不均质包块型。(3)盆腔有无回声区,量较少。结论:熟练掌握未破裂型输卵管妊娠的声像图特点,可提高超声对输卵管妊娠早期的诊断能力。

经阴道彩色超声对宫角妊娠的诊断与分析

目的:探讨经阴道彩色超声对宫角妊娠的诊断价值,以提高超声定位的准确性。方法:回顾性分析经我院超声诊断疑似宫角妊娠的16例患者声像图,并结合临床与术后、病理结果对照。结果:经结合临床、手术病理证实:10例为宫角妊娠,4例为输卵管间质部妊娠,1例为宫内妊娠,1例为滋养细胞肿瘤。超声诊断符合率62.5%(10/16)。结论:经阴道彩色超声可近距离观察孕囊或包块的位置,与肌壁、内膜的关系,提高诊断率。

异位妊娠84例超声诊断分析

目的总结异位妊娠的超声表现,提高超声诊断的正确率。方法回顾分析84例异位妊娠的超声表现,总结其声像图特点。结果本组因停经并腹部疼痛就诊69例(82.1%),因腹部疼痛或隐痛就诊15例(17.9%)。尿h CG阳性79例(94.0%)。超声检查示:51例(60.7%)子宫稍大;80例(95.2%)宫腔内无妊娠囊回声,3例(3.6%)可见假妊娠囊,1例宫内及输卵管同时妊娠者腔内探及妊娠囊;75例(89.3%)在宫腔外探及包块;漏诊5例。本组均经手术及病理检查证实诊断,其中输卵管妊娠79例(47例行输卵管切除术,32例行妊娠组织剥除术),2例宫角妊娠、1例宫颈妊娠(在超声引导下行清宫术),1例腹腔妊娠(行妊娠包块切除术),1例子宫残角妊娠(行子宫残角切除术)。术后均痊愈出院。结论不同类型异位妊娠的声像图各有特点,密切结合病史、临床表现及实验室检查有助于提高术前超声诊断正确率,减少漏诊及误诊。