中医药治疗慢性心力衰竭临床研究进展

慢性心力衰竭（chronicheartfail，ire，CHF）是一种由各种心脏疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的临床综合征，主要表现为肺循环和体循环淤血，是大多数心血管疾病最主要的死亡原因。中医学中，汉代张仲景在《金匮要略》中提到“心水”的概念，并指出短气、下肢或周身水肿等症状为“心水”的主要病症，这与CHF症状极为相似。

心脉隆注射液对高龄急性心肌梗死心力衰竭患者的临床疗效

目的:探究心脉隆注射液对高龄急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者心脏及血管内皮功能的影响。方法:选择2015年3月~2017年7月在我院诊治的122例高龄AMI心力衰竭患者,患者被随机均分成常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上接受心脉隆注射液),疗程10d,随访6个月。分别观察两组治疗前后LVEF、测定室壁运动积分(WMSI)、血清脑钠肽(BNP)、hsCRP、cTnI、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及肱动脉血管内径变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF[常规治疗组:(35.42±5.11)%比(44.62±5.88)%;心脉隆组:(36.13±5.64)%比(49.75±6.18)%]均显著升高,且心脉隆组显著高于常规治疗组,WMSI评分[常规治疗组:(2.49±0.51)分比(1.45±0.34)分;心脉隆组:(2.51±0.42)分比(1.12±0.27)分]及NYHA心功能分级(常规治疗组:3.19±0.44 比 2.65±0.36;心脉隆组:3.21±0.42 比 2.11±0.28)则均显著降低,且心脉隆组显著低于常规治疗组(P均=0.001);治疗后两组患者的血清BNP[常规治疗组:(986.72±245.63)pg/ml 比(764.42±217.33)pg/ml;心脉隆组:(989.99±243.54)pg/ml 比(607.82±198.65)pg/ml]、hsCRP[常规治疗组:(24.31±3.82)mg/L 比(14.52±1.69)mg/L;心脉隆组:(24.93±3.74)mg/L 比(7.81±0.96)mg/L]、cTnI[常规治疗组:(5.29±0.43)μg/L比(3.01±0.27)μg/L;心脉隆组:(5.37±0.64)μg/L比(1.42±0.33)μg/L ]、ET-1[常规治疗组:(95.67±16.32)ng/L比(76.34±17.82)ng/L;心脉隆组:(96.13±17.21)ng/L比(57.29±14.63)ng/L]水平均显著下降,且心脉隆组降低更显著,而血清NO水平[常规治疗组:(108.35±21.67)μmol/L比(129.68±25.83)μmol/L;心脉隆组:(110.26±22.71)μmol/L 比(156.82±24.19)μmol/L]则均显著升高,且心脉隆升高更显著( P 均=0.001);治疗后,心脉隆组的反应性充血肱动脉内径(D 充血)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)均显著升高且显著高于常规治疗组( P <0.05或<0.01)。结论:心脉隆注射液能够显著改善AMI心力衰竭患者心功能和血管内皮功能,具有临床推广应用价值。

丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭49例临床观察

目的观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例予常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-pro BNP的变化均优于对照组(P<0.05)。结论丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切。