金龙通窍方治疗非痴呆型血管性认知障碍临床观察

目的观察金龙通窍方治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效。方法将60例VCIND患者随机分为2组。对照组30例予茴拉西坦胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加金龙通窍方治疗。治疗12周后比较2组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及中医证候积分变化,评定临床疗效。结果 2组临床疗效及中医证候总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组;2组治疗后MMSE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),ADL评分及中医证候积分降低(P<0.05),且2组治疗后MMS评分及ADL评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金龙通窍方治疗VCIND有较好的临床疗效,能改善临床症状,提高患者日常生活能力。

经穴体外反搏辅助治疗气阴两虚兼血瘀证心力衰竭伴失眠的效果

目的探讨经穴体外反搏辅助治疗在气阴两虚兼血瘀证心力衰竭伴失眠患者中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年10月收治的120例气阴两虚兼血瘀证心力衰竭伴失眠患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组采取常规治疗,观察组在上述常规治疗基础上配合经穴体外反搏治疗。比较2组临床疗效、主要心血管不良事件(MACE)发生率、安全性,并比较治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)]、血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分。结果治疗14 d后,观察组中医证候疗效总有效率及心功能疗效总有效率为98.33%及88.33%分别高于对照组的83.33%及73.33%(P<0.01,P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分、PSQI量表各维度评分、LHFQ各领域评分低于对照组,LVEF、SV、CO水平高于对照组,血清NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组MACE发生率6.90%低于对照组的19.64%(P<0.05)。2组未见明显不良反应发生。结论经穴体外反搏治疗将穴位刺激与体外反搏技术有机结合,可改善气阴两虚兼血瘀证心力衰竭伴失眠患者心功能,减轻临床症状,提升睡眠质量及生活质量,降低MACE发生率,调控血清NT-proBNP、CK-MB水平,疗效确切。

郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗经皮冠状动脉介入治疗术后气阴两虚兼瘀阻经络证心绞痛的临床效果

目的探讨郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的临床效果。方法选取河北省衡水市中医院2022年7月至2023年4月收治的60例PCI术后心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。其中对照组采用常规西药治疗,在对照组的基础上,观察组采用郭氏益气通脉汤和养心康复操治疗,两组均治疗2个月。评价两组临床疗效,比较两组治疗前后中医症状积分、西雅图心绞痛评分、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]。记录治疗期间心血管不良事件的发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组西雅图心绞痛评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HDL水平较治疗前升高,TG、TC及LDL水平较治疗前降低,且观察组HDL水平高于对照组,TG、TC及LDL水平低于对照组(P<0.05)。两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗PCI术后心绞痛的临床疗效较好,有助于临床症状的减轻和心功能的改善,调节血脂水平,且安全性较好。

虎符铜砭刮痧在肝火亢盛型眩晕护理中的应用研究分析

探究虎符铜砭刮痧在肝火亢盛型眩晕护理中的应用研究。方法 将64例肝火亢盛型眩晕患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(虎符铜砭刮痧),各32例,观察护理情况。结果 护理后,研究组收缩压、舒张压水平分别为(129.22±11.54)mmHg、(81.25±8.63)mmHg,低于对照组(137.51±12.67)mmHg、(89.85±9.48)mmHg,P<0.05;研究组眩晕、头痛、急躁易怒、面赤评分分别为(1.83±0.44)分、(1.42±0.31)分、(1.15±0.24)分、(1.63±0.37)分,低于对照组(2.46±0.53)分、(2.01±0.42)分、(1.87±0.29)分、(2.32±0.48)分,P<0.05;研究组躯体、心理、社会、物质功能评分分别为(84.83±5.11)分、(86.04±5.02)分、(87.88±4.89)分、(85.45±5.17)分,高于对照组(76.71±5.82)分、(76.04±5.89)分、(80.15±5.63)分、(77.11±5.78)分,P<0.05。结论 在肝火亢盛型眩晕护理中,虎符铜砭刮痧有助于改善患者临床症状,降低血压水平,提升患者生活质量,可推荐开展。

中医药治疗慢性心力衰竭临床研究进展

慢性心力衰竭（chronicheartfail，ire，CHF）是一种由各种心脏疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的临床综合征，主要表现为肺循环和体循环淤血，是大多数心血管疾病最主要的死亡原因。中医学中，汉代张仲景在《金匮要略》中提到“心水”的概念，并指出短气、下肢或周身水肿等症状为“心水”的主要病症，这与CHF症状极为相似。

体外反搏对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀型患者的临床疗效

目的:探究体外反搏对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀型患者心绞痛程度、血清血栓素A2(TXA2)水平及不良反应的影响。方法:选择本院收治的120例冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和体外反搏组(常规治疗的基础上采用体外反搏治疗),各60例。治疗36d后,对比两组患者血清TXA2水平,心绞痛发作持续时间、频率及心肌缺血总负荷,心绞痛分级,并发症发生情况。结果:治疗后,与常规治疗组比较,体外反搏组血清TXA2[(352.78±26.49)pg/ml比(276.54±21.62)pg/ml]水平、心绞痛发作持续时间[(3.45±1.54)min比(2.74±1.06)min]、频率[(3.64±0.98)次/周比(2.76±0.75)次/周],心肌缺血总负荷[(18.82±3.54)mm·min比(11.26±2.78)mm·min]及心绞痛2级(28.33%比11.67%)、3级(13.33%比1.67%)患者比例均显著降低,心绞痛1级患者比例(58.33%比86.67%)显著提高(P<0.05或<0.01);体外反搏组不良反应发生率显著低于常规治疗组(10.00%比25.00%,P=0.031)。结论:体外反搏治疗冠心病稳定型心绞痛可显著改善患者心绞痛严重程度,减少发作次数,减轻临床症状,抑制血小板凝聚,减少不良反应发生。

益气泻肺方治疗慢性心力衰竭合并抑郁临床观察

目的 观察益气泻肺方治疗慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁的临床疗效。方法 将120例CHF合并抑郁患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上应用益气泻肺方治疗。2组均治疗1个月。比较2组心功能疗效、抑郁疗效;观察2组治疗前后心衰症状评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较2组治疗前后心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平变化。结果 治疗组心功能总有效率95.00%,对照组心功能总有效率80.00%,治疗组心功能疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组抑郁总有效率85.00%,对照组抑郁总有效率71.67%,治疗组抑郁疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后心衰症状评分及总评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),LVEF升高(P<0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。结论 益气泻肺方治疗CHF合并抑郁,能改善患者临床症状及心功能,降低血浆pro-BNP水平,减轻患者抑郁程度。

参胡胶囊治疗稳定性心绞痛气虚血瘀兼浊毒型临床研究

目的观察参胡胶囊治疗稳定性心绞痛(SAP)气虚血瘀兼浊毒型的临床疗效。方法将60例SAP气虚血瘀兼浊毒型患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用参胡胶囊。2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组心电图疗效、心绞痛疗效,比较2组治疗前后症状、体征评分变化,比较2组治疗前后6 min步行试验距离变化。结果治疗组心电图总有效率86.67%(26/30),对照组70.00%(21/30),治疗组心电图疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组心绞痛总有效率96.67%(29/30),对照组86.67%(26/30),治疗组心绞痛疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后症状、体征评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后6 min步行距离均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更明显(P<0.05)。结论参胡胶囊能有效改善SAP气虚血瘀兼浊毒型患者的症状、体征及运动耐力,提高患者生活质量。

督脉灸治阳虚血瘀饮停型心衰1例

当前我国心力衰竭发病率仍居高不下,且有上升趋势.心力衰竭治疗的重心由改善临床症状开始向改善心力衰竭患者预后、降低心力衰竭患者的死亡率偏移,并取得了一定效果.但药物治疗仍不能满足临床需要,存在不同程度的不良反应和禁忌证,且预后的改善达不到预期.近日,我们依据衡水市名中医李萍主任辨治心衰经验使用药物加督脉灸治疗了一位患者,分享如下.

麝香保心丸联合体外反搏治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的疗效观察

目的分析麝香保心丸联合体外反搏治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年12月衡水市中医医院收治的80例气虚血瘀型稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者给予常规化学药治疗及体外反搏。治疗组患者在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组患者的治疗时间均为4周。比较两组患者的临床疗效、心绞痛评分、心电图心肌缺血情况、心脏耐受性和心功能分级。结果治疗后,治疗组总有效率是97.50%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者认知水平评分、身体受限评分、发作程度评分、稳定水平评分、满意度评分均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组心绞痛评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ST段压低最大程度较治疗前显著降低,而运动持续时间、6 min步行试验(6MWT)显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组心电图心肌缺血和心脏耐受性改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NYHA心功能III级均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸联合体外反搏治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛患者具有较好的临床疗效,能够更大程度改善心绞痛SAQ评分、心电图心肌缺血情况及心功能NYHA分级,提高心脏耐受性,值得推广应用。