桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难临床研究

目的探讨桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难的效果及其机制。方法随机将衡水市中医医院皮肤科2020年10月至2023年6月收治的急性荨麻疹伴呼吸困难患者110例均分为2组,对照组55例给予依巴斯汀+维生素C治疗,观察组55例在对照组基础上给予桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤治疗,7 d为1个疗程,均治疗2个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后皮损严重程度相关症状积分、呼吸困难视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、变态反应指标[总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)、白三烯(leukotriene,LT)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-35]、免疫功能[补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]及肠道菌群(乳酸杆菌、普拉梭菌、双歧杆菌、柔嫩梭菌)丰度。结果观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(83.64%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组皮损严重程度相关症状积分及VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TIgE、LT、IL-4水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),IL-35水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);补体C3、IgA、IgG水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),补体C4水平差异无统计学意义(P>0.05);乳酸杆菌、普拉梭菌、柔嫩梭菌水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),双歧杆菌水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难疗效相较于单纯西药治疗疗效更好,能减轻变态反应,调节机体免疫功能及肠道菌群,从而有效改善患者临床症状。

解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响

目的探讨解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响。方法选取2020年1月—2023年1月期间于衡水市中医医院诊治的86例痤疮后瘢痕疙瘩患者,采用简单随机数字表法分为研究组和对照组,每组各46例。对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,研究组给予解毒逐瘀灭瘢汤治疗,连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发率,治疗前后中医证候积分、瘢痕严重程度评分、MAPK信号通路。结果治疗后研究组总有效率97.67%(42/43)明显高于对照组83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者P38、JNK均低于治疗前,ERK高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组P38、JNK均明显低于对照组,ERK明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒逐瘀灭瘢汤能够通过调节MAPK/ERK信号通路有效治疗痤疮后瘢痕疙瘩。

针灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛120例

目的讨论在腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者中采用针灸治疗的效果。方法将2018年3月至2019年5月在我院接受治疗的120例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者纳入研究,并随机分为两组各60例,给予对照组常规药物治疗,给予实验组针灸治疗。观察两组患者治疗后疼痛改善情况和治疗效果差异。结果实验组疼痛评分低于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);同时实验组治疗总有效率高于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛能够有效改善疾病症状,减轻患者疼痛,治疗效果显著,应用价值较高。

米索前列醇联合阿托品在无痛人工流产术中的临床研究

目的 观察米索前列醇联合阿托品用于无痛人工流产术的临床效果.方法 选择2010年10月至2012年12月衡水市第五人民医院收治的宫内妊娠40～ 70 d要求无痛人工流产的孕妇800例,采用随机数字表法分为两组：观察组（400例）在实施无痛人流术前服用米索前列醇片,实施无痛人流术中用阿托品,其中孕6～8＋6周受术者236例,孕9～12周受术者164例;对照组（400）未行术前药物处理的常规人工流产术,其中孕6～8＋6周受术者225例,孕9～12周受术者175例.观察两组患者扩宫器、术中出血量、宫颈松弛、扩宫时间、出血量、人工流产综合征及不良反应的发生情况及两组术后的镇痛效果.结果 观察组孕6～8＋6周和孕9～12周的宫颈松弛有效率、扩宫时间、无痛率、出血量与对照组孕6～8＋6周和孕9～12周比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组宫缩良好,宫缩率为66.75％（267/400）,显著高于对照组的26.00％（104/400）（x2=16.018,P＜0.05）.观察组不全流产发生率为0.25％（1/400）,对照组发生率为0.5％（2/400）,两组比较差异无统计学意义（x2 =2.102,P ＞0.05）.两组患者均无子宫穿孔、漏吸、空吸及宫颈撕裂者.观察组发生不良反应发生率低于对照组（11.25％ vs43.5％）（P＜0.05）.结论 在无痛人工流产术中,米索前列醇能有效地软化宫颈,协同阿托品使宫颈肌肉松弛的同时降低人工流产综合征的发生率,并能减轻术后恶心、呕吐和腹痛的程度,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用.

冯兴华辨治系统性红斑狼疮蛋白尿临床经验

冯教授认为蛋白尿病机首先为肾阴亏虚,与系统性红斑狼疮肾阴亏虚一脉相承,又以为脾气亏虚主要病机;以脏腑辨证为主,既以益肾健脾、脾肾并重为本病的重要治疗原则固其本,又以固精收涩疗其标。临证常以六味地黄丸、左归丸、二至丸化裁滋阴益肾;以补中益气汤、四君子汤、玉屏风散加减益气健脾;水陆二仙丹固精收涩。本病病势缠绵,常可见热、湿、瘀等兼证,多以清热坚阴、健脾利湿、淡渗利湿、活血化瘀之法治之。冯教授认为本病临证应慎用温肾壮阳之品,宜用山药、熟地黄、枸杞子等一药多用之品,减轻患者经济负担。

咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效分析

目的观察咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法选择2016年5月至2019年5月河北省衡水市中医医院肺病科住院的AECOPD患者120例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为常规治疗组和咳喘敷贴联合治疗组,每组60例.常规治疗组选用合适抗菌药物给予抗菌治疗,并给于改善通气、平喘、祛痰等常规治疗;咳喘敷贴联合治疗组在常规治疗基础上让患者穿戴缝制有咳喘敷贴的背心.观察两组治疗后临床疗效和治疗前后血气分析指标、炎症指标及肺功能指标的变化.结果咳喘敷贴联合治疗组治疗后临床总有效率明显高于常规治疗组〔93.33%(56/60)比75.00%(45/60),P<0.05〕;治疗后两组血气分析指标、炎症指标及肺功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),且治疗后咳喘敷贴联合治疗组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC)均明显高于常规治疗组〔PaO2(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):77.61±1.77比68.69±1.25,SaO2:0.975±0.014比0.929±0.016,FVC(L):2.76±0.21比2.58±0.23,FEV1(L):1.76±0.10比1.71±0.12,FEV1/FVC:(63.32±3.98)%比(58.57±3.45)%〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于常规治疗组(mmHg:49.75±1.17比55.63±1.45),差异均有统计学意义(均P<0.01).两组治疗5 d时白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C-反应蛋白(CRP)均较治疗前明显降低,且随治疗时间延长,各炎症指标呈下降趋势,以咳喘敷贴联合治疗组的降低程度更显著,与常规治疗组比较差异有统计学意义〔WBC(×109/L):11.51±1.17比13.52±0.96,NEU(×109/L):8.67±0.71比11.03±0.91,CRP(mg/L):10.56±0.98比13.23±0.87,均P<0.01〕.结论咳喘敷贴能明显改善AECOPD患者的临床症状,提高其血氧含量,快速缓解炎症发作,改善肺功能.

咳喘敷贴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的60例临床研究

目的观察咳喘敷贴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将2016年1月至2018年5月河北省衡水市中医医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者60例按照随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上于"三伏天""三九天"穿戴咳喘敷贴,比较两组患者症状体征改善程度、临床疗效、肺功能指标及圣乔治呼吸量表(SGRQ)积分。结果两组患者治疗后症状改善体征程度均有所提高,但治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,治疗组较对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1),第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均明显好转,差异有显著性(P<0.05),两组患者治疗后比较,治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC%明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后SGRQ量表生活质量评分均表明患者生活质量提高,但治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论咳喘敷贴能明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,提高临床疗效,改善其肺功能,提高患者生活质量。

中药穴位贴敷联合沙美特罗替卡松粉治疗慢性阻塞性肺疾病患者有效性和安全性研究

目的 评价中药穴位贴敷联合沙美特罗替卡松粉治疗慢性阻塞性肺疾病患者的有效性和安全性。方法 选取2011年12月～2013年3月在河北省衡水市中医医院接受治疗的116例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为实验组和对照组,每组58例。对照组患者单独使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,实验组患者采用中药穴位贴敷联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组患者疗效、肺功能、St.George呼吸疾病调查问卷评分和不良反应。结果 实验组总有效率为96.55%,而对照组仅为72.41%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和呼气流速峰值（PEF）均明显上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,同时治疗后实验组上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组症状、活动和疾病影响评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组有1例患者出现皮肤瘙痒发红过敏现象,停止使用后自行恢复。结论 中药穴位贴敷联合沙美特罗替卡松粉治疗慢性阻塞性肺疾病患者具有良好的效果,可显著改善患者肺功能和生存质量,值得在临床上推广应用。

中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床观察

目的观察中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法采用自身前后对照的方法对60例COPD患者进行夏季和冬季中药穴位贴敷,共计贴敷9次,比较治疗前后临床症状、急性发作次数、住院天数及肺功能指标。结果 60例患者急性发作次数较治疗前明显减少(P<0.01),平均住院天数较治疗前明显减少(P<0.01),肺功能指标较治疗前有明显提高(P<0.05)。临床症状控制总有效率为91.67%,控显率为83.33%。结论中药穴位贴敷治疗COPD有较好疗效。

咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:研究于“伏九天”穿戴咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的COPD60例患者按随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规西医基础治疗,治疗组在常规西医治疗上于伏九天穿戴咳喘敷贴,共计贴敷6次,比较2组患者临床症状体征、疾病急性发作次数、住院天数及肺功能指标的变化。结果:60例患者中,治疗组在临床症状体征、急性发作次数、平均住院天数上明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);肺功能指标与对照组比较有明显提高(P<0.05)。结论:咳喘敷贴治疗COPD疗效确切、可靠,应用安全。

咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病30例

目的:观察基于浊郁肺络理论,采用温肺散饮、化浊通络、补益脾肾、强督益肾法以中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:30例进行夏季三伏和冬季三九穿戴贴敷,共计贴敷6次,比较贴敷前后临床症状、贴敷后疾病急性发作次数、住院天数及肺功能指标。结果:急性发作次数与治疗前比较明显减少(P<0.05),平均住院天数较治疗前减少(P<0.01),肺功能指数与治疗前比较有明显提高(P<0.05)。临床症状控制总有效率为80%。结论:咳喘敷贴治疗COPD有较好的疗效。

火针联合毫针刺法治疗急性期带状疱疹

探究急性期带状疱疹利用火针联合毫针刺法的治疗效果。方法 将2020年1月——2020年7月期间前来我院就医治疗带状疱疹的56例患者纳入研究对象,以入院时间为标准对这56例患者进行随机分类,,分为观察组和对照组,两组的区别在于实验组治疗急性期带状疱疹采用火针联合毫针刺法进行治疗,火针与毫针的治疗部位不同,即火针部位为急性期带状疱疹的中央,而针刺部位为阿是穴,共同对急性期带状疱疹联合治疗。对照组采用传统毫针刺法进行治疗,即单纯针刺阿是穴。在两组均治疗两周(14)天之后采用SPSS.21.0软件对两组患者治疗前后的疼痛指数、疱疹治疗情况以及综合疗效进行数据分析,并针对两组的对比情况做出评价。结果 经数据对比,两组患者常规对比(年龄和性别)方面无明显差异,具有可比性。另外纳入的数据中病人的病情均属于急性期带状疱疹,病情方面无显著差异。对两组患者的疼痛评分、疱疹情况以及综合疗效进行比较,其中疼痛评分中实验组疼痛缓解的时间以及疼痛完全消失的时间相较于对照组而言时间短,差异明显具有统计学意义,说明实验组能够加快疼痛缓解和消失的时间[1];对比两组的疱疹情况,采用火针联合毫针刺法治疗的实验组能够促使疱疹继续增多,对比两组的疱疹结痂速度和脱离速度来看,实验组更为明显;对比两组的综合疗效,两种治疗均能改善急性期带状疱疹的症状,但是经对比,实验组治疗效果良好的患者人数为28例,无治疗无效患者,总有效率为100%;对照组治疗效果良好的患者人数为26例,总有效率为92.86%,总有效率差异明显,说明实验组火针联合毫针刺法在治疗急性期带状疱疹上效果明显。结论 实验组火针联合毫针刺法的治疗效果相较于对照组而言疗效更好,能够在一定程度上减少疱疹向增多趋势发展,且能够明显提高急性期带状疱疹的结痂和脱落时间,缓解带状疱疹引来的不适反应,因此在治疗急性期带状疱疹时应用火针联合毫针刺法效果更为显著。

药物熏蒸联合毫针刺法治疗急性腰扭伤

研究急性腰扭伤患者在进行治疗中采取药物熏蒸联合毫针刺法治疗的方式,最终的临床疗效。方法 本次在研究中选取的研究对象是我院接受治疗的50例急性腰扭伤患者,为了能够更好的探究治疗疗效,其分为两组,即对照组、治疗组。治疗组中采取的是药物熏蒸联合毫针刺法的治疗方式,对照组患者在进行治疗过程中需要采取毫针刺法的方法,患者在经历了1-5次的治疗后对比两组患者的治疗疗效。结果 治疗组患者急性腰扭伤的有效率是80%,对照组治愈率是60%,经两组对比,治疗组患者产生的效果更为明显。经对比显示,两组患者之间的差异具有明显的统计学意义。讨论 在治疗急性腰扭伤患者过程中,通过采用药物熏蒸联合毫针刺法治疗的方式,产生的效果非常明显,因此值得在临床上广泛推广。

耳尖刺络放血配合毫针刺法治疗亨特氏面瘫

亨氏面瘫在我国的发病率越来越高,本文主要探究耳尖刺络放血配合毫针刺法治疗亨特氏面瘫的意义。方法 本次研究耳尖刺络放血配合毫针刺法治疗亨特氏面瘫,主要抽取2021年6月-2022年6月进入我院治疗的60例亨特式面瘫患者作为此次研究的对象,将这60例亨特氏面瘫平均分成两组,一组为实验组,另一组为观察组,对实验组亨特氏面瘫患者进行常规医学治疗,对观察组亨特氏面瘫患者进行耳尖刺络放血配合毫针刺法治疗,将两组患者治疗后的效果,不良反应发生率,治疗前、后Portmann评分以及治愈时间进行对比,从而得出两组治疗方法哪一种更具有临床价值。结果 经过笔者研究发现,实验组使用常规医学手段治疗亨特氏面瘫患者的效果比观察组使用耳尖刺络放血配合毫针刺法治疗的效果要差,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组使用常规医学手段治疗亨特氏面瘫患者的不良反应发生率比观察组使用耳尖刺络放血配合毫针刺法治疗的不良反应发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05);最后就是治疗前、后Portmann评分和治愈时间的比较,观察组使用耳尖刺络放血配合毫针刺法治疗Portmann评分以及治愈时间均优于实验组使用常规医学手段治疗亨特氏面瘫患者Portmann评分和治愈时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床上使用耳尖刺络放血配合毫针刺法治疗亨特氏面瘫,能够促进患者缩短恢复的时间,减少不良反应发生率,该治疗方式应该在临床治疗上广泛推广。