中医特色优质护理干预腰椎间盘突出症46例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,也是临床引起腰腿痛的最常见原因。优质护理服务就是以患者为中心,全面落实责任制,为患者提供连续、全程、优质的护理服务。我们在腰椎间盘突出症临床护理工作中将优质护理与中医特色护理有机结合,从而更好的为患者服务,提高临床疗效。2012-12—2013-06,我们采用中医特色优质护理干预腰椎间盘突出症46例,并与常规护理干预46例对照观察,结果如下。

中医特色优质护理服务实践研究

喘证、腰痛为临床常见病,2种疾病均具有病因复杂、临床表现多样、治疗预后各异的特点。我们应用中医特色优质护理服务方法对96例喘证、腰痛患者进行护理,并与功能制护理96例对照观察,结果如下。

通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对患者椎动脉血流、颈椎功能的影响

目的分析通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对患者椎动脉血流、颈椎功能的影响。方法2020年1月-2022年1月衡水市中医医院骨伤科收治的椎动脉型颈椎病患者68例,分为对照组和试验组,各34例,方法为随机数字表法。对照组给予基础治疗,包括卧床休息、综合理疗,试验组在此基础上加服通脉化瘀胶囊治疗,12 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果治疗4个疗程后,试验组总有效率高于对照组(94.12%vs 76.47%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗4个疗程后,2组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度(Vm),颈性眩晕症状与功能评估(ESCV)评分,血清一氧化氮(NO)水平均升高,且试验组更高(P<0.05)。治疗4个疗程后,2组椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分,血清内皮素-1(ET-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平均降低,且试验组更低(P<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.76%vs 17.65%,P>0.05)。结论通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病的疗效确切,可改善患者椎动脉血流,提高颈椎功能,安全性良好,分析与其调节机体血清细胞因子水平有关。

通督强脊手法联合多角度等长抗阻训练治疗颈型颈椎病患者的疗效观察

目的探讨通督强脊手法联合多角度等长抗阻训练在颈型颈椎病患者中的应用效果。方法选取2019年9月—2020年3月期间在衡水市中医医院接受诊治的颈型颈椎病患者80例,按照随机数字表法为分对照组和治疗组,各40例。对照组给予常规牵引治疗,治疗组患者给予通督强脊手法联合多角度等长抗阻训练治疗,均治疗2个疗程,共1个月。观察比较两组患者临床疗效、颈部疼痛强度[疼痛评估指数(Pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)以及现时疼痛强度(Present pain intensity,PPI)]、颈部功能状况以及生活质量[颈部残障指数量表(NDI)评分、健康调查简表(SF-36)评分]、颈椎活动度、颈肌最大肌力。结果治疗组治疗总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PRI、VAS、PPI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NDI指数评分明显低于治疗前,SF-36评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NDI指数评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前屈、后伸、左侧屈、右侧屈颈肌最大肌力均明显大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组前屈、后伸、左侧屈、右侧屈颈肌最大肌力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转颈椎活动度均明显大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转颈椎活动度均明显高于对照组(P<0.05)。结论通督强脊手法联合多角度等长抗阻训练治疗颈型颈椎病患者疗效显著,有利于增强颈椎周围肌群的肌力,提高颈椎的稳定性和活动度,从而减轻患者疼痛感,缓解颈部局部活动受限,提高生活质量。

CSA患者经通脉舒脑胶囊辅助治疗的可行性及对X射线指标变化的影响

探讨椎动脉型颈椎病(CSA)患者以通脉舒脑胶囊辅助治疗的临床效果。方法 衡水市中医医院是本次研究的病患来源,共计所纳样本量为64例,所有患者的治疗时段是2020年1月至2022年1月,以随机数字表法得到对照、观察组,其中前者的32例患者以盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗、后者的32例患者在此基础上加用通脉舒脑胶囊,两组的治疗时间均为1个月。借助两组治疗结局对不同治疗方法的效果进行分析。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者头痛眩晕、恶心呕吐、四肢无力、颈椎不适等中医症状积分以及椎体水平位移均降低,且观察组低于对照组;屈伸活动范围增大,且观察组大于对照组;椎体水平位移与基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)的平均血流速度升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSA患者经通脉舒脑胶囊辅助治疗能有效改善血流动力学,减轻临床症状,改善X射线指标,能够对治疗效果进行进一步优化。

调神止晕法合祛风通络温肾汤对CSA患者ESCV评分及TCD检查参数的影响

探讨调神止晕法合祛风通络温肾汤对CSA患者ESCV评分及TCD检查参数的影响。方法 衡水市中医医院是本次研究的病患来源,共计所纳样本量为62例,所有CSA患者的治疗时段是2020年1月~2022年1月,以随机数字表法为分组原则,得到对照、观察组,其中前者的31例患者采用调神止晕法治疗、后者的31例患者采用祛风通络温肾汤联合调神止晕法治疗。借助两组治疗结局对不同治疗方法的效果进行有效性分析。结果 对比不同组别(对照及观察组)总有效率后可知,组间存在显著差异,即观察组明显更高;与治疗前比较,治疗后两组患者眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分及总分,LVA、RVA、BA的Vm,血清NO水平均升高,且观察组高于对照组对比治疗前后收集的观察组、对照组数据,两组治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分及总分,LVA、RVA、BA的Vm,血清NO水平均升高,且相较于后者治疗后,前者更高;对比治疗前后收集的观察组、对照组数据,两组治疗后血清ET、NSE水平均降低,且相较于后者治疗后,前者更低,经统计学计算后可知差异显著(P0.05)。观察组患者在治疗期间,可见其不良反应发生情况与对照组相比,差异无显著性。结论 调神止晕法合祛风通络温肾汤治疗CSA患者可有效缓解临床症状,促进血管内皮功能的改善,缓解神经损伤,改善椎-基底动脉血流动力,促进功能恢复,提高临床治疗效果。

通脉化瘀胶囊对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学及实验室指标水平影响

目的探讨通脉化瘀胶囊对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学及实验室指标水平的影响。方法选取衡水市中医医院自2020年1月至2022年1月收治的100例椎动脉型颈椎病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各50例。A组患者给予基础治疗。B组在A组基础上,采用通脉化瘀胶囊进行治疗。两组患者均治疗48 d。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。记录并比较两组治疗前、治疗后的中医证候积分、椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评分、实验室指标、椎-基底动脉血流动力学指标、颈性眩晕症状与功能评价量表(ESCV)评分。结果B组患者治疗的总有效率为94.0%(47/50),高于A组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项ESCV评分、一氧化氮(NO)水平、椎-基底动脉血流动力学指标均升高,各项中医证候积分、FS-CSA评分及血栓素A2(TXA2)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)水平均降低,且B组各项ESCV评分、NO水平、椎-基底动脉血流动力学指标均高于A组,各项中医证候积分、FS-CSA评分及TXA2、TXB2、ET-1水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为8.0%(4/50)、12.0%(6/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病患者,可有效改善其中医证候、临床症状及椎-基底动脉血流动力学,调节实验室指标水平,改善患者血管内皮功能,疗效与安全性良好。

温针灸联合核心稳定训练治疗肿瘤性腰痛患者的效果分析

分析温针灸联合核心稳定训练治疗肿瘤性腰痛的效果。方法 将100例肿瘤性腰痛患者分为对照组(核心稳定训练)和研究组(温针灸),各50例,观察治疗情况。结果 研究组治疗有效率为98.00%(49/50),高于对照组84.00%(42/50),P<0.05;治疗后,研究组疼痛评级指数、视觉疼痛评分、现有疼痛强度分别为(6.04±1.12)分、(3.41±0.46)分、(3.06±0.38)分,低于对照组(8.45±1.67)分、(4.06±0.53)分、(3.82±0.51)分,P<0.05;研究组JOA评分、FFD及Schober试验距离分别为(15.84±3.42)分、(5.51±0.74)cm、(6.38±0.79)cm,与对照组(13.25±2.79)分、(6.86±0.93)cm、(5.45±0.68)cm存在差异,P<0.05;研究组睡眠潜伏期、睡后觉醒时间、睡后觉醒次数、总睡眠时间、睡眠效率依次为(52.48±6.54)min、(55.17±8.72)min、(1.68±0.44)次、(402.65±37.57)min、(88.46±7.57)%,与对照组(58.62±7.36)min、(64.65±9.86)min、(2.42±0.57)次、(351.28±32.22)min、(79.57±6.63)%存在差异,P<0.05。结论 温针灸联合核心稳定训练治疗肿瘤性腰痛可缓解疼痛,改善患者腰背功能,提升患者睡眠质量,疗效可靠,可推荐开展。

蜡疗联合中药塌渍治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能与疼痛的影

目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用蜡疗联合中药塌渍治疗后的效果.方法 采用随机数字表法将105例腰椎间盘突出症患者分为两组,对照组52例给予常规活血化瘀、消肿药物联合针刺治疗,观察组53例联合蜡疗与中药塌渍治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效、腰椎功能及疼痛改善效果.结果 观察组总有效率（98.11％）高于对照组（84.62％）;观察组患者治疗后3个月Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分[（11.01±1.39）、（1.05±0.81）分]及治疗后6个月ODI、VAS评分[（2.09±0.83）、（0.46±0.05）分]均低于对照组[（15.11±1.99）、（1.40±0.59）分,（4.09±0.99）、（0.83±0.07）分],P〈0.05.结论 蜡疗联合中药塌渍能够显著消除腰椎间盘突出症患者的症状及体征,减轻疼痛,促进腰椎功能的恢复.

雷火灸治疗神经根型颈椎病急性期的临床研究

分析对于急性期神经根型颈椎病患者来讲,雷火灸治疗的临床效果。方法:应用随机数表法将医院诊治的78例急性期神经根型颈椎病患者分为两组,各39例,一组为应用西药治疗的对照组,另一组应用雷火灸治疗,设为研究组,就两组治疗情况展开观察。结果:与对照组比,研究组治疗有效率更高,症状体征评分更低,P<0.05。结论:急性期神经根型颈椎病患者采取雷火灸治疗可实现症状体征的快速改善,值得大力借鉴和引用。

雷火灸摆阵疗法治疗气滞血瘀型颈椎病(神经根型)的效果观察

分析对于气滞血瘀型神经根型颈椎病患者来讲,雷火灸摆阵疗法的应用效果。方法:分组应用随机数表法,将66例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者分为两组,各33例,一组为采取针刺治疗的对照组,另一组在上述基础上应用雷火灸摆阵疗法,设为研究组,就两组治疗情况展开观察。结果:与对照组比,研究组治疗有效率更高,疼痛评分及中医证候评分下降幅度更大,P<0.05。结论:气滞血瘀型神经根型颈椎病患者应用雷火灸摆阵疗法可缓解疼痛,实现症状改善,疗效可靠,值得大力借鉴和引用。