血清MCP-1水平及外周血Th17/Treg平衡与老年COPD并发全身炎症反应综合征的关系

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的关系。方法选取82例老年COPD合并SIRS患者(SIRS组),以1∶1比例对照选取单纯老年COPD患者(非SIRS组)。采用酶联免疫吸附法与流式细胞术检测血清MCP-1与外周血Th17、Treg比例。通过多因素Logistic回归分析老年COPD并发SIRS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1水平和外周血Th17/Treg对老年COPD并发SIRS的预测价值。结果与非SIRS组比较,SIRS组血清MCP-1和外周血Th17、Th17/Treg高,外周血Treg比例低(P<0.05)。Th17高(OR=3.640,95%CI:1.929~6.867)、MCP-1高(OR=1.035,95%CI:1.016~1.054)、Th17/Treg高(OR=3.612,95%CI:1.835~7.107)为老年COPD并发SIRS的独立危险因素,Treg高(OR=0.651,95%CI:0.467~0.907)为独立保护因素(P<0.05)。血清MCP-1水平联合外周血Th17/Treg预测老年COPD并发SIRS的曲线下面积为0.890(95%CI:0.832~0.934),大于血清MCP-1水平、外周血Th17/Treg单独预测(P均<0.05)。结论血清MCP-1水平升高和Th17/Treg失衡与老年COPD并发SIRS独立相关,血清MCP-1水平联合外周血Th17/Treg检测对老年COPD并发SIRS有较高的预测价值。

高压氧联合丁苯肽及艾地苯醌治疗血管性痴呆的疗效及对氧化应激、认知功能的影响

目的探索高压氧联合丁苯肽及艾地苯醌治疗血管性痴呆患者的疗效及对氧化应激、认知功能的影响。方法前瞻性选取2016年6月至2021年6月衡水市人民医院全科医学科收治的300例血管性痴呆患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者采用丁苯肽及艾地苯醌治疗,观察组患者采用高压氧联合丁苯肽、艾地苯醌治疗。治疗3个月后,比较2组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平和疾病缓解率。比较2组患者治疗前后的简易精神状态(MMSE)量表评分。比较2组患者治疗期间转氨酶轻度升高、头晕、皮疹、胃肠道反应等不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者血清SOD、MDA、LPO的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者治疗4、8、12周后的疾病缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后的MMSE评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合丁苯肽、艾地苯醌治疗血管性痴呆,可改善氧化应激,提高患者的认知功能。