慢性阻塞性肺疾病患者通气功能和弥散功能的特点分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能容量、流速、弥散功能特点以及衡水市5家医院呼吸科医师应用其诊断COPD的情况.方法选择2015年1月至2017年4月在哈励逊国际和平医院肺功能室进行肺功能检查及支气管舒张试验的300例40岁以上患者作为研究对象.根据肺功能情况将患者分为肺功能正常组(60例)和COPD组(240例),再根据GOLD分级将COPD患者分为COPDⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组,每组各60例.对比分析各级COPD组患者和肺功能正常组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)的差异.另外选择衡水市5家医院100名呼吸科医师,分析其应用患者肺功能的容量、流速及弥散功能特点诊析COPD的情况.结果不同GOLD分级COPD患者FVC、FEV1、DLCO均明显低于肺功能正常组,且随着COPD严重程度的增加呈逐渐降低趋势〔COPDⅣ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级患者与肺功能正常组比分别为FVC(L):1.63±0.41、2.36±0.45、3.07±0.47、3.85±0.60比4.24±0.54,FEV1(L):0.67±0.13、1.11±0.24、1.87±0.38、2.64±0.44比3.41±0.46,DLCO(%):47.28±11.26、77.95±11.47、88.65±7.97、102.35±5.16比121.72±5.89,均P<0.05〕;但不同GOLD分级COPD患者RV/TLC比值明显高于肺功能正常组,且随着COPD严重程度的增加呈逐渐升高趋势(COPDⅣ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级患者与肺功能正常组比分别为0.556±0.536、0.509±0.368、0.414±0.314、0.349±0.219比0.299±0.239,P<0.05).衡水市5家医院100名呼吸科医师中,有60%(60/100)的呼吸科医师应用患者肺功能的容量、流速及弥散功能特点来诊断和分析COPD.结论对于40岁以上COPD患者,其病情越严重,FVC、FEV1、DLCO越低,RV/TLC比值越高.另外,衡水市各医院呼吸科医师对肺功能检查的利用率较低,应加强相关规范化培训,从而真正做到对COPD患者的早发现、早诊断及早治疗.

人脐血单个核细胞经椎管途径移植治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨人脐血单个核细胞经椎管途径移植改善血管性痴呆(VD)患者的认知功能和日常生活能力及其安全有效性。方法选择2013年5月-2016年5月在河北省衡水市人民医院住院的176例VD患者,随机分为治疗组100例(男性58例,女性42例,年龄45~85岁之间)及对照组76例(男性42例,女性34例,年龄46~85岁之间),对照组给予阿司匹林肠溶片0.1g·d^-1,阿托伐他汀20mg·d^-1,5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml+舒血宁20ml,5%葡萄糖/0.9%氯化钠250ml+奥拉西坦4.0g·d^-1,静脉滴注,连续14d为1疗程;治疗组在上述药物治疗的基础上给予1个疗程3次的经椎管移植+静脉移植脐血单个核细胞,每次细胞数>1×109·L-1·w-1。两组分别移植前及移植后6个月的MMSE评分、ADL评分、血常规、肝功能、肾功能的结果分别采用配对t检验进行比较。结果治疗组的MMSE评分结果较对照组明显升高(P<0.05),ADL评分结果较对照组明显降低(P<0.05);治疗组与对照组的血常规、肝功能、肾功能各项指标均无明显变化(P>0.05),且无不良反应。结论人脐血单个核细胞经椎管途径移植+静脉移植治疗VD安全、有效。