MSCT联合ERCP对十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染的影响

探究基于多层螺旋CT(MSCT)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)观察对十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染控制的影响。选取210例十二指肠憩室合并胆结石患者,随机分为研究组和对照组,各105例。对照组行ERCP内镜取石术,研究组行基于MSCT、ERCP的内镜取石术。结果显示,研究组ERCP插管成功率高于对照组,手术时间、鼻胆管引流时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血糖(Glu)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,但研究组均低于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d血清CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于术前,但研究组均高于对照组(P<0.05),两组术后1 d血清CD8^(+)水平均低于术前(P<0.05);研究组切口感染、胆道感染发生率,以及术后6个月、1年复发率均低于对照组(P<0.05)。可见,基于MSCT、ERCP观察行内镜下取石术,能降低十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染发生率,有效减少术后复发。

血清β2-MG、Cys-C、NGAL联合检测在原发性肾病综合征所致急性肾损伤早期诊断价值

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法选取2019年6月至2022年6月衡水市人民医院肾内科收治的196例PNS患者作为研究对象,按照入院内72 h是否发生急性AKI将患者分为发生组(n=63)和未发生组(n=133)。比较两组患者的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平,采用单因素分析PNS所致AKI的影响因素。采用多因素Logisstic回归分析PNS所致AKI的独立影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析联合检测血清β2-MG、Cys-C、NGAL对PNS所致AKI的诊断效能。结果发生组的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平均明显高于未发生组,差异有统计学意义(t=32.066、14.636、20.474,P<0.05)。单因素分析结果显示,感染、抗生素药物、激素类药物以及免疫抑制剂为PNS所致AKI的影响因素(χ^(2)=11.589、5.737、26.606、38.775,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,感染、激素类药物、血清β2-MG、Cys-C、NGAL均为PNS所致AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清β2-MG、Cys-C、NGAL单独以及联合检测早期诊断PNS所致AKI的曲线下面积(AUC)分别0.809、0.795、0.756、0.912。结论血清β2-MG、Cys-C、NGAL均于PNS所致AKI的发生密切相关,联合检测在PNS所致AKI早期诊断价值,可为临床诊断提供参考数据。