基于营养水平和血压人体成分分析对规律透析老年慢性肾衰竭患者干体质量的作用

目的基于营养水平和血压,探究人体成分分析对规律透析老年慢性肾衰竭患者干体质量的作用。方法接受规律血液透析的92例老年患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。肾科医生根据对照组实际情况评估干体质量,观察组采用人体成分分析法测量干体质量,患者根据每次透析后干体质量测量结果进行针对性干预以调整患者干体质量,直至维持至推荐的干体质量水平。1个月后评估患者干体质量下降值,记录患者血液指标、血压水平、代谢指标、营养情况。结果干预后,观察组干体质量下降值明显更高;低血压和高血压发生率显著低于对照组,血压达标率更高;血钙、血磷、钙磷乘积水平显著低于对照组(均P<0.05);观察组干预期间蛋白质缺乏、肌肉含量不足、上下肢肌肉不均、水肿均显著低于对照组(P<0.05)。结论人体成分分析法是一种准确评估规律透析老年慢性肾衰竭患者干体质量的有效方法,根据其干体质量测量值实施干预有助于改善患者血压、营养状况和代谢情况。

慢性阻塞性肺疾病患者的肌肉量水平对病情进展的影响

目的探讨不同肌肉量水平的慢性阻塞性肺疾病患者病情进展的差异,并研究相关因素对患者病情发展的影响。方法选取在河北省衡水市人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者308例纳入分析,患者全部为中度以下的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者。入组测定患者肌肉量水平并据此分组,肌少症组(98例)和对照组(210例)。全部受试对象均随访4个月,观察患者病情进展;讨论肌肉量水平与肺功能水平以及6 MIN步行试验距离(6 MINUTE WALK DISTANCE,6MWD)结果和慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分结果等之间的关联,分析对患者病情进展的影响;同时讨论相关因素(体脂率,维生素D水平等)对不同肌肉量水平患者病情的潜在影响。结果同等治疗干预下,肌少症组患者肺功能水平基线与随访对比改善水平均低于对照组(P<0.05);同时肌少症组患者基线与随访的6MWD测试水平也比对照组结果要差(P<0.05)相关分析,可见肌肉量水平与几项肺功能水平指标[一秒用力呼气容积(Force expiratory volume one second,FEV1)、FEV1%predict]以及6MWD,均呈正相关(P<0.05)。回归模型分析的结果表明,基线肌肉量水平减低、女性、体脂率减低、维生素D水平减低为主要的危险因素。结论不同肌肉量水平COPD患者在同等治疗条件下肌少症者病情改善更迟缓,相对预后不佳;且女性、体脂率减低、维生素D水平减低是患者出现预后不佳的潜在危险因素。