早期序贯康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折早期序贯康复护理的可行性及实施策略。方法:将69例实施闭合复位微创内固定结合抗骨质疏松治疗的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例)。观察组入院后即开始康复护理干预,实施个体化超早期序贯康复训练护理计划;对照组给予常规护理。术后随访12个月,对两组患者的疗效、并发症发生率及住院时间进行统计分析。结果:观察组患者术后12个月的临床疗效优于对照组(P<0.05),并发症发生率和住院天数均低于对照组(P<0.05)。结论:早期序贯康复护理有助于提高老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间及住院时间,减少并发症的发生率,值得临床推广应用。

复发性流产免疫治疗的疗效观察护理行为及心理干预的影响

妊娠28周之前连续发生3次或3次以上自然流产,称为复发性流产或习惯性流产,复发性流产对女性的身心健康和生殖健康都有较大的不良影响[1,2],我院采用小剂量淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产,并进行护理行为及心理干预,收到良好效果,报告如下。

1例H7N9患者俯卧位通气的循证护理

目的应用循证护理作用于人感染H7N9禽流感患者，从而探讨出人感染H7N9规范的俯卧位通气的护理措施。方法对2016年5月16日-6月21日河北省衡水市人民医院收治的H7NI禽流感患者进行评估，根据PICO原则，提出临床问题，按照Haynes的循证实践证据“5s.”模型，应用计算机检索中国知网，维普资讯-中文科技期刊数据库，Cochrane图书馆（2010年第1期）、PubMed（2000年1月-2015年12月），依次检索有关H7N9患者俯卧位通气的相关依据，查找临床证据，制定并实施护理方案。结果循证护理可有效预防俯卧位通气并发症的发生，提高护理质量，患者通过治疗及护理，成功转科，痊愈出院。结论在人感染H7N9禽流感患者的治疗护理过程中，采取早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗的策略，实施科学而有针对性的循证护理，能减少俯卧位通气治疗中并发症的产生，以提高救治成功率。

1例交感风暴患者成功救治的循证实践

交感风暴患者具有极高的致死率,应用循证护理的方法作用于交感风暴患者,从而探讨其护理措施。对2018年1月19日-2月2日河北省衡水市第二人民医院综合内科收治的一例交感风暴患者进行评估,根据循证护理(population intervention control and outcome,PICO)原则,提出临床问题,按照Haynes的循证实践证据“5s’模型,应用计算机检索中国知网、维普咨讯——中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆(2010年第1期)、PubMed(2005年1月-2017年12月),依次检索有关交感风暴患者救治的相关依据,查找临床证据,制定并实施护理方案。在治疗护理过程中,采取早识别、及时抢救、严密监护、健康宣教的策略,实施科学而有针对性的循证护理,以有效预防交感风暴患者并发症的发生,提高护理质量,患者通过治疗及护理,成功治愈出院。

全面流程管理在老年患者失禁相关性皮炎防治中的应用

目的:分析全面流程管理在老年患者失禁相关性皮炎(IAD)防治中的应用及临床效果。方法:成立全面流程管理小组,通过规范流程、优化流程和再造流程改善临床老年IAD防治护理现状,实施全面流程管理。比较实施全面流程管理前后IAD发生率、严重程度、愈合天数及患者家属满意度。结果:实施全面流程管理前后IAD发生率、严重程度、愈合天数及患者家属满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全面流程管理使老年患者IAD护理工作标准化、科学化和流程化,有效预防老年患者IAD的发生,提高老年病科失禁相关性皮炎管理水平。

2型糖尿病患者胰岛素正确注射方法临床研究

随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年增高，目前，我国糖尿病患病率9．7％，成为主要的慢性疾患之一，而糖尿病引起的各种并发症严重威胁人民的身体健康，影响生活质量。胰岛素治疗是目前控制血糖主要手段之一，临床上各种胰岛素的正确使用及注射方法，直接影响血糖的控制效果。对我院2型糖尿病住院患者采用正确的注射方法，规范使用胰岛素，疗效显著，报告如下。

脑卒中后语言障碍早期行为疗法及语言康复研究

脑卒中是具有血管源性脑功能局灶性障碍，且持续时间超过24h，或引起死亡的临床综合征。而卒中后部分患者有不同程度、不同性质的语言障碍，包括构音障碍和失语症。卒中后语言障碍患者情绪低落焦虑，早期行为疗法介入及评定语言障碍程度，给予及时有效的治疗，

心理弹性对新型冠状病毒肺炎疫情期间临床一线护士心理压力与焦虑状态间的中介效应

目的分析抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间临床一线护士知觉压力、焦虑状态现状及两者之间的关系,探究心理弹性的中介作用。为抗疫一线护理管理提供依据。方法采用知觉压力量表、中文版心理弹性量表、焦虑量表对178名发热门诊、隔离病房的一线护士进行问卷调查。结果护士焦虑总均分为(57.4±7.9)分,存在焦虑问题者占61.8%。知觉压力与焦虑呈明显正相关(P<0.05),心理弹性与焦虑呈明显负相关(P<0.05)。心理弹性在压力与焦虑间的中介效应为0.21,占总效应的比例为35.5%。结论抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间知觉压力与心理弹性是影响临床一线护士焦虑状况的重要因素,心理弹性部分中介了知觉压力对焦虑状态的负面影响。

自制气管导管固定带在预防非计划性拔管中的循证实践

随着医疗技术的发展,经口气管导管固定方式不断更新,选择一种较为安全、有效、简单、快捷的经口气管导管固定方法得到广泛关注。而使用传统工字型3M胶带固定需要裁减,浪费时间,且易导致气管导管向外移位,同时易被口腔分泌物浸湿,造成面部皮肤受损。为此,衡水市人民医院重症医学科医务人员设计了一种自制气管导管固定带(由主体结构、固定带、内部调节结构和固定块内部结构组成),并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201820508681.6),该固定带内侧固定有海绵体,可吸附口腔周围分泌物,避免口唇周围及面颊皮肤处于潮湿状态,同时借助卡槽、铰链等结构固定气管导管,可充分保证固定效果。纳入本院重症医学科2020年10月至2021年9月收治的80例行经口气管插管的患者,按插管时间编号,单号为观察组,双号为对照组,每组40例。观察组应用自制气管导管固定带进行固定,通过循证实践路径,检索国内外相关文献,查找临床实践依据,制定并实施实践方案;对照组按照传统方法应用3M胶带+寸带固定。比较两组患者的气管导管固定情况以及面部皮肤损伤程度。所有患者均纳入最终分析,无脱落病例。对照组患者有3例(占7.5%)发生导管重度移位,观察组患者均未发生导管重度移位。观察组面部皮肤损伤发生率明显低于对照组〔25.0%(10/40)比55.0%(22/40),P<0.05〕;而且观察组每次固定导管所需时间也明显短于对照组(min:12.11±1.69比17.59±1.27,P<0.05)。应用自制气管导管固定带对气管导管进行固定,缩短了导管固定时间,降低了非计划性拔管(UEE)和面部皮肤损伤的发生率,值得临床推广和应用。